Etica

Universidad Autónoma de Chiriquí[pic 1][pic 2]

Facultad de Enfermería 

Escuela de Enfermería

II Semestre 2014

María Teresa Pittí Nájera

4-774-2084

Resumen Ejecutivo

El dialogo moral en las ciencias de la vida

Capítulo #1

El término bioética

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Definimos Bioética como el Estudio de los aspectos éticos de la medicina y la biología en general, así como las relaciones del hombre con los restantes seres vivos.

En la medicina, registro históricos contiene numerosas alusiones a preocupaciones éticas sobre su ejercicio. La misma fundación royal collage of physicians en1518 estuvo acompaña dada del deseo de proteger la vida y el bienestar de los enfermo mediante el control ético de la profesión médica.

Se ha entendido un conjunto de normas de comportamiento para los miembros de la profesión en sus relaciones con quienes demandan sus servicios y en las que mantienen entre sí. El  movimiento  en  materia de ética y sobre todo  la posición de las profesiones y experto en su trato con quienes no lo son. Por eso cabe considerar la aparición de la bioética.

La bioética debiera encontrarse el examen de todo progreso técnico en cuanto involucre la vida humana: la ética del medio ambiente, las relaciones de las tecno- ciencias con la calidad de vida, las discrepancias entre las racionalidades económicas y solidarias, además de los temas relativos a la medicina, deberían ser parte del trabajo. De otro lado en algunos círculos se ha entendido la bioética como una forma de ética aplicada en preferencia al campo de biomédico.

La percepción  personal de obrar bien o mal lo que pone en marcha la reflexión. Esa percepción se perfecciona y refine con el debate y el análisis racional, mas nunca pierde su imperio sobre el comportamiento individual.

Capitulo #2

El comité de Seattle

Un artículo de la revista Life de noviembre de 1962 narraba la historia del primer comité que tuvo la responsabilidad de decidir quién podía acceder a un tratamiento entonces novedoso: hemodiálisis

 Cuando  se  produce la primera falla de irreparable riñón, este puede depurar sangre de substancias residuales. El estado final se le conoce como insuficiencia renal crónica y es  irreversible. La única forma de mantener la vida a las personas afectadas por condición, que reconoce muchas causas, es suplir la función renal o ejercitar un nuevo órgano.[pic 4]

Como  ocurre con todo avance técnico que promete salvar vidas, la demanda supero pronto la capacidad de atenderla. Los médicos se veían ante la delicada responsabilidad de decidir quién salvaba y quien moría. Es una difícil especialmente cuando existe la certidumbre de un tratamiento eficaz. Cuando este no existía, los médicos de todas las épocas han entendido su oficio como el de consoladores y resignados acompañantes

En La        ciudad de Seattle en estados de Washington, se realizó en 1962 un verdadero experimento social. Se entregó a un comité de personas muchas de las cuales ignoraban la medicina, la tarea de tomar las decisiones sobre quien accedía al tratamiento salvador. Esas personas con su actuación fundaron un procedimiento para la toma de decisiones en el campo médico que transcendía a la profesión médica.

El artículo de Beecher indicaba relativamente neutral “ética e investigación” que más o menos el doce por ciento de los artículos médicos publicados en 1964  empleaba procedimientos reñidos con la ética.

El caso del primer trasplante cardiaco se realizó, como es sabido en Sudafrica por el cirujano Christian Barnard, se convirtió en  estrella de televisión y del mundo privilegiado por la fama y la fortuna.

Las investigaciones de Tuskegee empezaron por  la depresión económica  de E.U.  en 1932. Por la larga duración de la enfermedad “sífilis” y la condición racial de las personas estudiadas y de aun no contar con el tratamiento adecuado hace que este caso ejemplar en la historia de la bioética.

Capitulo #3

La evolución de la medicina científica

Bioética puede entenderse hoy una amalgama de prácticas métodos y contenidos relacionados con el impacto de la tecno ciencia en la vida y la salud humana.

Todo movimiento de la medicina psicosomática puede entenderse como la imbricación entre el método y contenidos específicos segmentados a partir de una concepción global de la naturaleza por motivos eminentemente prácticos y operativos. La naturaleza, lo global, lo que nace y se desarrolla por sometidos a leyes cognoscibles mas no impuestos por la mente humana ha estado siempre presente en el desarrollo de las disciplinas científicas.

Entre muchas razones para necesitar del discurso bioético, esta es de especial interés. Pues no lo concibe como una simple “aplicación” de la ética filosófica a un nuevo campo de problemas, ni obliga a recorrer la historia de las  posturas éticas en busca de una explicación para la avalancha de informaciones de la época contemporánea. Se interpreta tal discurso como la emergencia histórica de una “contracorriente” cultural globalizadora, nunca enteramente reprimida y a veces difícilmente institucionalizada. Entre muchas razones para necesitar del discurso bioético, esta es de especial interés. Pues no lo concibe como una simple “aplicación” de la ética filosófica a un nuevo campo de problemas, ni obliga a recorrer la historia de las  posturas éticas en busca de una explicación para la avalancha de informaciones de la época contemporánea. Se interpreta tal discurso como la emergencia histórica de una “contracorriente” cultural globalizadora, nunca enteramente reprimida y a veces difícilmente institucionalizada.

Los fenómenos se presentan en dos formas complementarias. Por una parte, la “tecnificación” de la medicina. Por otra,  la “medicalización” de la vida.

Capitulo #4

Entre la creencia y la norma: el dialogo como el método fundante

Un logro técnico importante genera problemas que la técnica es incapaz de resolver. Tales problemas que cabría llamar dilemas pues no parecen tener soluciones únicas se convierten en desafíos no solamente para los que laboran profesionalmente en su planteo y solución sino otras personas.

La motivación de la ciencia, la tecnología, la medicina y otras prácticas sociales que producen “usos” y ”cosas” es, ciertamente, la satisfacción y el bienestar de la humanidad. Dicho Aristóteles, la felicidad es una virtud que como todas virtudes consiste en ser justamente lo que se está predestinado a ser, llevar a plenitud las potencias inherentes a un ser o algo.

En términos de prestigio, dinero y poder, el efecto de “halo” es inevitable. Así, el cirujano famoso es consultado sobre los más escabrosos temas de la intimidad personal, el físico nuclear opina sobre economía, el biólogo pontifica sobre las relaciones matrimoniales. Hay una difuminarían del papel de experto hacia áreas fuera de su competencia en tanto que experto. Ello no ocurre solamente en los países de menor educación general, si bien en ellos es de particular intensidad.

El dialogo ha encontrado expresiones institucionales de diverso tipo. Tal vez las más familiares pueden describirse en términos de grupos de personas que forman comités o comisiones. El comité o comisión de ética en un hospital moderno es un conjunto de personas, no solamente médicos, que consideran caso a caso el tipo de medidas adoptadas en relación a un determinado enfermo, su pertenencia en términos de equidad y justicia, su adecuación al estado del arte, los daños y beneficios que derivaron o podrían derivar de una intervención diagnostica o curativa, el respeto a los derechos y la dignidad de las personas. El comité de investigación en una institución dedicada a la ciencia y la tecnología supervisa que se empleen procedimientos adecuados para que las personas adopten el carácter de “voluntarios” sabiendo que se trata, asumiendo los riesgos y los beneficios eventuales, velando por el respeto a la confidencialidad y la dignidad humana.

El manejo de las discrepancias: asuntos de contenidos o de reglas

 Sostiene que la bioética secular no puede ocuparse de las narrativas fundantes que dan sentido y vitalidad a mitos y creencias. Ellas siempre crearán cofradías de “amigos morales”, que basan su amistad justamente en compartir estas historias y sus corolarios, moralejas y sentencias. Siempre encontraran otras cofradías, esta vez se “extraños morales”, que no compartiendo esas historias y sentencias, tendrán distintas perspectivas sobre casi todo tema o asunto relevante. La bioética secular no puede aspirar nada más que a ser una suerte de conjunto de “reglas” para zanjar discrepancias de modo que, respetando las divergencias, se asegure expresión satisfactoria y justa a las distintas comunidades del mosaico social. De allí el carácter “procedimental”, no substantivo, de sus “principios”, no equiparables a los llamados principios morales de algunas religiones o credos laicos.

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