FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD
Enviado por normazambrano • 5 de Abril de 2016 • Trabajos • 565 Palabras (3 Páginas) • 304 Visitas
ÉNFASIS TEMÁTICO
MODULO - Nuevo modelo de operación del Régimen Subsidiado y flujo de recursos - Alcances del decreto 971 del 31 de marzo de 2011 - Nueva reglamentación a la ley 1438 de 2011 - Fuentes de financiación ......° Recursos para el aseguramiento ......° Seguro de salud y desempleo ......° Fondo de garantías sector salud (Fonsat) - Universalización del aseguramiento ......° Cotizaciones ......° Subsidio parcial a la contratación ......° Planes voluntarios de salud - Aseguramiento ......° Administración del Régimen Subsidiado ......° Requisitos de operación ......° Flujo de recursos (decreto 971 y 415) ......° Mecanismos de recaudo y giro | MODULO - Diez principios de un sistema de gestión de calidad ......° Pautas para el fortalecimiento de los procesos de facturación en IPS y ESES - Reglas de facturación contenidas en MAPIPOS. Resolución 5291/94 y acuerdo 08 de 2009 - Reglas de facturación contenidas en el decreto 2423/96. MANUAL TARIFARIO SOAT - Reglas de facturación contenidas en el acuerdo 256 de 2001 - Manual Único de Glosas - Impacto de la ley 1438 de 2011, en la facturación en salud - Como facturar al FOSYGA. Decreto 399 de 2007 y resolución 1915 de 2008
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SEMINARIO TALLER DE FACTURACION DE SERVICOS DE SALUD
OBJETIVOS DEL SEMINARIO
- Capacitar a los participantes en la conformación del sistema de salud colombiano y la importancia de la facturación de los servicios de salud.
- Preparar a todos los participantes para que desempeñen el cargo de facturadores en cualquiera de las empresas que componen el sector salud.
- Comprender con detalle todos los manuales de facturación que se utilizan en las entidades del sistema de seguridad social en salud.
PLAN DE ESTUDIOS Y CONTENIDOS
MODULO 1. NORMATIVIDAD EN SEGURIDAD SOCIAL. ( 8 Horas)
- Principios Básicos de Normatividad (Qué es Ley, Decreto, Acuerdo, Resolución, etc).
- LEY 100 DE 1.993
- Decreto 2423 del 96 ( Manual Tarifario Soat)
- Acuerdo 251 del 2001 ( Manual Tarifario ISS)
- Acuerdo 312 del 2004 (Manual Tarifario ISS)
- DECRETO 1011 DE 2.006 ( Sistema Obligatoria Garantía de la Calidad)
- LEY 1122 DE 2007
- Decreto 4747 de 2007
- RESOLUCIÓN 3047 DE 2008
- Decreto 415 del 2009
- ACUERDO 008 DEL 2009
- Ley 1438 de enero 19-2011
- TALLER
MODULO 2 ( 8 Horas ). PRINCIPIOS BÁSICOS DE ADMINISTRACIÒN HOSPITALARIA
- Principios Generales de Administración Hospitalaria, Responsabilidades.
- Contratación ( Ley 80 – Ley 550 – Acuerdo de Voluntades del Sector Salud)
- Contrato
- Requisito de Contratación
- Contratación con el Sector Público
- Regímenes en Salud
- Derechos y Deberes de los pacientes.
- TALLER
MODULO 3 (8 Horas) . AUDITORIA Y CALIDAD
- Definición
- Tipos de Auditoria
- Auditoria de los Servicios de Salud
- Auditoria de Cuentas Médicas
- Glosas y Conciliaciones. Manual Único de Glosas.
- Auditoria Basada en la Evidencia
- Conformación de quipos de auditoria, Papel del líder de Auditoria.
- Elaboración del informe de auditoria.
- Gerencia por procesos (Calidad).
- Indicadores de calidad y sistema de Información.
- Sistema Obligatoria de Garantía de la Calidad (Habilitación, PAMEC, Acreditación, Sistema de Información de la Calidad).
- Modelo Estándar del Control Interno ( MECI)
- TALLER
MODULO 4 (8 Horas). FACTURACIÒN EN SERVICIOS DE SALUD
- Aspectos generales de Facturación ( Factura, Código de Comercio y Estatuto Tributario)
- Admisión como primer paso en la facturación
- Plan obligatorio de salud y Plan Obligatorio de Salud Subsidiado
- Accidentes de tránsito, enfermedades catastróficas, enfermedades de alto costo.
- Accidentes de trabajo y enfermedad profesional
- Manual tarifario SOAT
- Manual tarifario ISS 2001 y 2004.
- Recobro al FOSYGA
- Rips ( Res. 3374 de 2000)
- Atención Primaria en Salud – Ley 412 de 2000.
- Presentación de cuentas médicas.
- TALLER
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