Factores de riesgo que se definen como contaminantes

En los servicios de salud el análisis de las condiciones de trabajo es complejo y poco considerado en las politicas de gestión de los servicios

Posteriormente se mostrara una clasificación con  algunos factores de riesgos presentes en los diferentes procesos laborales existentes en los servicios a la salud, en especial en las auxiliares de enfermeria.

Factores de riesgo que se definen como contaminantes. 

Son factores de riesgos físicos, químicos, biológicos y son aquellos factores propios de los procesos particulares de trabajo. Se destacan dentro  de estos los factores de riesgo físicos, como lo son la exposición a radiaciones ionizantes y las auxiliares más expuestas corresponde a las que trabajan en los servicios de radiología, radioterapia y medicina nuclear. No solo se da el riesgo del accidente por exposición aguda, si no tambien tener en cuenta los efectos biológicos, como por ejemplo los daños genéticos que se da de la exposición crónica, que se deben de tener en cuenta al momento de priorizar las acciones preventivas.En los factores químicos de riesgo ocupacional destacamos la exposición a citostáticos, gases anestésicos y diferentes antisépticos y /o desinfectantes.                                                  

Con relación a los citostáticos el mayor riesgo está vinculado a la preparación y/o administración de los mismos. Destacando como vías de ingreso la respiratoria por la formación de aerosoles durante la preparación y la vía dérmica por contacto directo. El riesgo descrito en el personal es mutagénico cancerígeno. En el ambiente quirúrgico es un lugar de trabajo contaminado por gases y vapores anestésicos tanto por salida de gases excedentes del circuito anestésico y de respirador mecánico por escape de circuito y puede causar daños hepáticos, abortos y malformaciones, para esto  se ha incorporado tecnológia tanto en fármacos como en equipos para mantener buenos niveles de ventilación, estas son las acciones correctivas más eficaces para el control ambiental en los quirófanos. Con relación a los diferentes antisépticos y desinfectantes es de destacar la importancia que los mismos tienen en la génesis de dermatosis profesional.  

En los riegos biológicos podemos hablar sobre el problema de la Hepatitis B y C y HIV. Tienen en común como formas de transmisión la parenteral y o exposición en mucosas de origen accidental. El riesgo más frecuente es la exposición accidental parenteral, siendo la maniobra de encapuchar la aguja. La vacunación del personal expuesto es la acción preventiva más eficaz, en el caso particular de la Hepatitis B, además con todas aquellas medidas para el descarte seguro de materiales corto-punzantes y de las diferentes muestras biológicas.  

Factores de riesgo vinculados a la fatiga física 

Estos riesgos de fatiga fisica, tanto estática como dinámica, son relevantes dentro del personal auxiliar de servicios y auxiliares de enfermería de los diferentes servicios de salud. Estos se dan por el levantamiento de pesos en posiciones incómodas o inadecuadas, por ejemplo movilización de pacientes y posturas de pie prolongadas entre otros aspectos y por esto se da tan  elevada frecuencia de trastornos ósteo - articulares y musculares, en particular de la columna vertebral. El dolor bajo de espalda es causa frecuente de molestia y ausentismo en los auxiliares de enfermería. Por tal esto es necesario organizar programas de protección e higiene de la columna vertebral dentro del personal de los centros asistenciales.

Factores de riesgos vinculados a la organización del trabajo y los tiempos de descanso. 

Estos factores de riesgo son aspectos que hacen a la satisfacción del trabajador, así como en la identificación como ser social. Las auxiliares de enfermeria en el tiempo de trabajo, tiempos de descanso, el contenido del trabajo, la remuneración, el trabajo a turno así como el trabajo nocturno son frecuentes e importante factor de riesgo psico-somático, al alterarse o romperse los ciclos biológicos y sociales del trabajador son una importante causa de fatiga y desgaste psíquico. Otro factor de riesgo es el estres, ya sea por el contenido del trabajo o bien sea por multiempleo. Entre las auxiliares de enfermeria se ha destacado la presencia del llamado Síndrome de Burnout, que según  Maslasch y Jackson (1986) definieron al síndrome de burnout como un síndrome de agotamiento emocional, despersonalización y bajos sentimientos de realización personal, que se observa básicamente entre trabajadores cuyo objetivo de trabajo son las personas. Desde las corrientes cognitivas se interpreta la generación del síndrome como una respuesta al estrés laboral resultado del fallo percibido de las estrategias empleadas.

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