Hipertension

1- ¿Cuales son los valores de la presión arterial para considerar que una persona es hipertensa?

La hipertensión se define como una elevación de la presión sanguínea que excede los 140/90 mm Hg, cuando se toma dos o más veces en dos o más ocasiones.

2- La hipertensión arterial se clasifica en primaria y secundaria. Mencione características de cada una.

Hipertensión Primaria o Esencial:

- sin causa medica identificable.

- Comienza como un proceso inestable (intermitente) y poco a poco se vuelve “fija”.

- A veces suele aparecer de forma repentina e intensa, con un curso acelerado y “maligno” que produce el rápido deterioro del trastorno del paciente.

Hipertensión Secundaria:

- Puede originarse de una enfermedad, de un hábito crónico o de uno o varios medicamentos.

3- ¿ Cuales son las principales consecuencias de la hipertensión arterial?

Sus principales consecuencias son: deterioria la vasculatura de todo el cuerpo ( en especial ojos, corazón, riñones y cerebro). Disminuye la visión, produce oclusión coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva y renal y accidentes cerebrovasculares (ACV).

4- ¿ Qué factores contribuyen a la hipertensión arterial?

Los factores contribuyentes a la hipertensión arterial estan dadas por las emociones intensas, por obesidad, el consumo excesivo de alcohol, café, tabaco, fármacos estimulantes y sobre todo es hereditario.

5- ¿ Cuales órganos se ven afectados a raiz de la hipertensión arterial?

A los órganos afectados por la hipertensión arterial se los denomina órganos diana y son los siguientes: el sistema nervioso central, las arterias periféricas, el corazón y los riñones y la vascularizacion de los ojos.

6- ¿ Cuales son las principales consecuencias?

A nivel cardiovascular: Hipertrofia ventricular izquierda, fibrosis miocárdica, isquemia microvascular coronaria, infarto agudo del miocardio.

A nivel neurológico: Accidente cerebrovascular (ACV) , infartos lacunares, ACV hemorrágicos con hematoma intracerebral.

A nivel de los ojos: Ritinopatía hipertensiva.

A nivel renal: Insuficiencia renal crónica, infarto renal, isquemia renal crónica.

7- Teniendo en cuenta que la hipertension es una enfermedad silenciosa ¿ Cómo se realiza el diagnóstico?

Se realiza:

- Anamnesis y examen físico completos.

- Se examinan las retinas.

- exámenes de laboratorio.

- Electrocardiograma para evaluar si hay hipertrofia ventricular izquierda.

- Análisis de orina.

- Renografía.

- Pielografía endovenosa

- Arteriografía renal.

8- En una primera etapa, ¿En que consiste el tratamiento?

Se realizan procedimientos no farmacológicos, incluyendo reducción de peso, restricción en el consumo de alcohol, sal y tabaco, estimular el ejercicio físico y la relajación, son medios que se deben emplear en cualquier tratamiento antihipertensivo.

9- De farmacología utilizada para el control de la hipertensión arterial. Realizar el siguiente cuadro.

Fármacos Acción Principal Via de Administracion Efectos Colaterales

Clortalidona Disminución del volumen sanguíneo, flujo sanguíneo renal y gasto cardíaco.

Disminución del líquido extracelular. Via Oral

Sequedad en la boca, sed, debilidad

mialgias, fatiga muscular y

taquicardia.

Quinetazona

Clorotiacida

Hidroclorotiacida

Propranolol Bloquea el sistema nervioso simpático, en especial las fibras simpáticas al corazón, desacelera la frecuencia cardíaca

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