Historia Clinica

CONFIDENCIALIDAD Y ACCESIBILIDAD

A LA HISTORIA CLÍNICA

La historia clínica con todos sus documentos tiene

carácter confidencial. Por lo tanto, todos los profesio-

nales que tienen acceso a dicha información en su acti-

vidad diaria, tienen la obligación de mantener la confi-

dencialidad. En caso de utilización de algunos de los

datos de la historia clínica con fines docentes, epide-

miológicos, etc, debe hacerse sin revelar ningún dato

que pueda identificar al paciente.

Normalmente, en la mayoría de hospitales está es-

tablecida una normativa de acceso a la documentación

clínica para los profesionales que trabajan en el centro. El

farmacéutico clínico, como cualquier otro profesional

sanitario, debe conocer estas normas y actuar de acuer-

do a ellas. Cuando sea preciso recoger información o

consultar alguna historia clínica que se encuentre en el ar-

chivo, se seguirá el procedimiento establecido en el hos-

pital. Cuando se precise acceder a las historias clínicas

en las plantas de hospitalización, como parte del traba-

jo diario del farmacéutico, normalmente no será necesario

realizar ningún trámite especial, pues es algo que nor-

malmente ya se ha acordado entre el Director del Servicio

de Farmacia y los facultativos responsables de las salas de

hospitalización, cuando el farmacéutico clínico inicia

sus actividades de Atención Farmacéutica. Sin embargo

como norma, es aconsejable que el farmacéutico clínico

cuando inicie su trabajo en algún área del hospital, co-

mente previamente con el equipo médico y de enfer-

mería que va a acceder a la documentación clínica del

paciente

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