LA ASFIXIOLOGIA FORENSE.

ASFIXIOLOGIA FORENSE

ESTRUCTURA DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

INTRODUCCIÓN………………………………………………………………3

CAPÍTULO I

ASFIXIOLOGÍA

1.1. Definición de Asfixiología……………………………………...4

1.2. Fisiología Respiratoria…………………………………………4

1.3. Clasificación…………………………………………………….5

1.4. Clasificación de La Asfixia en El Contexto Forense………..5

1.5. Signos y Síntomas comunes a todas Las Asfixias………...6

1.6. Hallazgos Anatomopatológicos……………………………….6

1.7. Modalidades De Asfixias Mecánicas…………………………7

1.8. Clasificación de Las Asfixias Mecánicas…………………….8

1.9. Sumersión………………………………………………………9

1.10. Fases Clínicas………………………………………………….9

1.11. Diagnóstico de causa de muerte por sumersión…............12

1.12. Estrangulamiento……………………………………………..13

1.13. Diferencias entre La Estrangulación con Ligaduras y El Ahorcamiento Incompleto……………………………………………16

1.14. Diagnostico Etológico Médico Legal………………………..16

2.1. Ahorcamiento………………………………………………….17

2.2. Etiología………………………………………………………..18

2.3. Definición Jurídica…………………………………………….18

2.4. Clasificación…………………………………………………...19

2.5. Métodos de Ahorcamiento Judicial…………………………20

2.6. Fenómenos Presentados por El Sujeto durante La

Ahorcadura…………………………………………………….21

2.7. Proceso clínico de la muerte por ahorcadura……………..23

2.8. Mecanismos de La Muerte y Lesionólogia…………………23

2.9. Lesiones Anatómicas en La Ahorcadura…………………..26

2.10. Signos Externos………………………………………………26

2.11. Signos Internos……………………………………………….30

2.12. Particularidades tanatologías del ahorcamiento…………..31

3.1. Sofocación…………………………………………………….32

3.1.1. Sofocación por Oclusión de Los Orificios Respiratorios….32

3.1.2. Sofocación por Obstrucción de Las vías Respiratorias…..33

3.1.3. Sofocación Por Compresión Toracoabdominal……………35

3.1.4. Sofocación Por Sepultamiento………………………………36

3.2. Confinamiento…………………………………………………36

CAPÍTULO II

PRESENTACIÓN SUMARIA DEL CASO…………………………………38

CAPÍTULO III

APRECIACIÓN MÉDICO LEGAL…………………………………………..41

CONCLUSIONES…………………………………………………………….43

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………….44

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo tiene como principal objetivo dar unos alcances respecto a unas de las ramas de la medicina legal que es la asfixiología; la cual resulta muy útil en el desarrollo de las investigaciones que pretenden dilucidar si la muerte producto de una asfixia corresponde a una provocada o no, lo que conllevaría al inicio de la respectiva imputación penal.

Para ello desarrollaremos los distintos tipos de asfixias mecánicas y no mecánicas así como las diferencias entre los tipos criminales y accidentales; además analizaremos los signos externos e internos que presentan cada uno de estos tipos para poder reconocerlos.

Finalmente, analizaremos un caso práctico para emitir nuestra opinión, teniendo en cuenta lo aprendido desde el punto de la medicina legal para determinar si se trató o no de una asfixia por suicido u homicidio.

CAPITULO I

ASFIXIOLOGÍA

1.1. Definición de Asfixiología

Etimológicamente asfixia (del griego a, sin y sphydsein, palpitar) significa falta de pulso, en la actualidad sólo se emplea en el sentido de supresión de la función respiratoria, por cualquier causa que se oponga al intercambio gaseoso en los pulmones.

Es la denominación que la medicina legal le ha asignado al capítulo que comprende los estudios de las asfixias de interés forense o judicial

Su interpretación médico legal corresponde: una interrupción en el flujo de aire o impedimento de la oxigenación que se traduce en anosmia, vale decir, ausencia de oxígeno en la sangre.

1.2. Fisiología Respiratoria

Entre las múltiples funciones de los pulmones, la más destacada es el intercambio de oxigeno (O2) y dióxido de carbono (CO2), con el ambiente

Este intercambio gaseoso se da a nivel de interface hematogaseosa. El oxígeno y dióxido de carbono, se desplazan entre el aire y la sangre por difusión simple.

1.3. Clasificación

Strassmann califica de asfixias agudas, a las que son de interés médico legal

Thoinot las clasifica en asfixias típicas a la estrangulación y sofocación y en asfixias atípicas a la ahorcadura y la sumersión

Lacassange las agrupa conforme sus causas sean de origen mecánica, químico o nervioso.

Nerio Rojas las ordena en tres categorías, conforme la causa inicial que perturba la oxigenación:

a) Causa química, producida por los gases

b) Causa física o mecánica directa:

• Estrangulación

• Ahorcadura

• Sofocación

• Sumersión

• Causa patológica, producida por enfermedades orgánicas del corazón, pulmón, riñón u otro

1.4. Clasificación de La Asfixia en El Contexto Forense

Sofocación

• Sofocación

• Obstrucción de vías áreas superiores

• Confinamiento, atrapamiento atmosfera viciada

Estrangulación

• Estrangulación a lazo

• Ahorcamiento

• Estrangulación manual

Asfixia mecánica

• Asfixia posicional

• Asfixia traumática

Sumersión

1.5. Signos y Síntomas comunes a todas Las Asfixias

En las asfixias se describen cuatro periodos:

1. Período Cerebral: El individuo manifiesta desvanecimientos, vértigos, zumbidos de oídos, terrible angustia, pulso acelerado, respiración lenta y pérdida de conocimiento.

2. Período de Excitación Cortical: Se inicia con convulsiones generalizadas, hay micción y defecación, sudoración, sialorrea, cara cianótica, hipertensión arterial, semi-erección y eyaculación con pérdida de sensibilidad y de los reflejos.

3. Período de Apnea: Se paraliza la respiración con aumento de la cianosis.

4. Período de Paro Cardíaco. El corazón se acelera rápidamente y por último sobreviene el paro cardiaco.

1.6. Hallazgos Anatomopatológicos:

Externamente puede haber:

• Notable extensión de las hipostasis y cianosis.

• Cianosis faciocervicotoracica: La extremidad cefálica, el cuello y la parte superior del tórax, aparecen de un color violáceo, que resulta de la estasis circulatoria en el territorio de la cava superior, por inmovilidad respiratoria.

• Equímosis punteadas en zonas hipostáticas.

• Petequias en piel de cara, cuello y mucosas, especialmente sobre la conjuntiva palpebral.

• Equimosis externas: Llamadas “petequias cutáneas” (Piacentino), se las observa no solo en la piel sino también en las mucosas. Representan el equivalente de las “equimosis viscerales” (signos internos). Son redondeadas, y de tamaño variable que va desde el de una cabeza de alfiler hasta tres o cuatro milímetros de diámetro.

• Hongo de espuma en cavidad oral y nariz.

• Es la exteriorización de la espuma que ocupa todo el árbol respiratorio constituido por el batido de las secreciones traqueobronquiales y nasales con el agua dulce o salada, en el caso de asfixia por sumersión; o de la intensa congestión en los otros casos. Aparece a nivel de una o ambas fosas nasales, y también de la boca y está constituida por finísimas burbujas espumosas, de color blanquecino o blanco rosado.

Internamente se evidencia:

• Fluidez completa o casi completa de la sangre.

• Congestión visceral difusa con presencia de equímosis subpleurales, subpericárdicas, en los tejidosmediastínicos; enfisema pulmonar, alveolar e intersticial, congestión y edema pulmonar con procesos hemorrágicos parenquimales, espuma en las vías respiratorias

1.7. Modalidades De Asfixias Mecánicas

Entre este tipo de asfixias, por su importancia médico legal destacan la ahorcadura y la estrangulación, de igual manera, existe otro grupo de asfixias que se agrupan bajo el término de sofocación:

...