MANUAL DE CEYE

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¿QUE ES?

La Central de Equipos y Esterilización (CEYE) es un servicio de la Unidad Médica cuyas funciones son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el material de consumo, canje, ropa quirúrgica e instrumental médico quirúrgico a los servicios asistenciales de la Unidad Médica. El objetivo de la CEYE es asegurar la distribución adecuada de equipo, material e instrumental de manera oportuna y con la optimización de tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24 horas del día y los 365 días del año) los artículos requeridos por los servicios médico-quirúrgicos sean proporcionados para el logro de sus actividades.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-197-SSA1-2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MINIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS DE ATENCION MEDICA ESPECIALIZADA.

6.3.1.15 La Central de Esterilización y Equipos (CEyE) debe ubicarse de manera estratégica para que permita el acceso de personal a través de un filtro de aislamiento; se comunica por una ventanilla con el pasillo blanco que comunica a la sala de operaciones para la entrega de material estéril. Asimismo, debe contar cuando menos con una ventanilla de comunicación a la circulación negra, para la entrega de material estéril a los otros servicios y para la recepción de material prelavado.

6.3.1.15.1 La CEyE debe tener áreas de: lavado; preparación de ropa, materiales y guantes; ensamble para formación de paquetes y de esterilización y una zona con anaqueles para guardar material estéril, esta última conforma la subCEyE; la cual de acuerdo al diseño arquitectónico y funcional del establecimiento puede ubicarse contigua a la sala de operaciones.

6.3.1.15.2 La autoclave debe instalarse de tal manera que para darle servicio de mantenimiento preventivo o correctivo no se ingrese al local de CeyE, excepto que se requiera ingresar por el tipo de equipo y actividad a realizar.

6.3.1.2: Debe contar con un acceso que permita el ingreso del personal de salud que procede del área negra hacia el área de sanitarios y vestidores. La salida de éstos se realiza por medio de un área de transferencia con dispositivo físico para calzarse botas y pasar al pasillo o circulación blanca, donde se localiza un lavabo para cirujanos, la cual comunica con la sala de operaciones; asimismo, debe tener una zona de transferencia para el ingreso y egreso de pacientes, que dé acceso desde el área negra hacia una circulación gris, la que a su vez comunica con las salas de operaciones y de recuperación. Esta última zona de transferencia debe contar con una puerta que permita la salida del personal de salud del área gris hacia la negra, abriendo en una sola dirección.

6.3.1.7 En el área gris se debe incluir una mesa con tarja para hacer el lavado de los materiales e instrumental reutilizable, área de prelavado

OBJETIVO:

• Transferir al paciente de forma segura dentro del quirófano y a lo largo de la estancia operatoria.
•  Crear y mantener un campo estéril en el quirófano y usar las precauciones universales para evitar infecciones.
•  Proporcionar asistencia de enfermería adecuada para el paciente en las fases preoperatoria, transoperatoria y postoperatoria de la cirugía.
•  Monitorizar y controlar el ambiente para evitar accidentes o lesiones en el paciente y el equipo sanitario.
•  Llevar de manera eficiente la práctica del proceso de esterilización de material.

AREAS DE CEYE:

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Área roja o contaminada
Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron utilizados para su sanitización y descontaminación. Esta área debe contar con una pared divisoria de las demás áreas para evitar que el aire potencialmente contaminado circule en todas direcciones.

Área azul o limpia
Es donde se realiza la selección y empaquetado de los artículos para esterilizar, en esta área se deben localizar mesas de trabajo y los productos limpios aún no esterilizados.

Área verde o estéril
Es donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos para su uso. En esta área se deben localizar solamente la estantería con paquetes estériles.

CARACTERÍSTICAS DE LA PLANTA FÍSICA DE LA CEYE

a) Pisos, paredes, techos y plafones de materiales fáciles de conservar y limpiar.
b) Iluminación artificial; debe estar dispuesta de tal manera que no permita tener sombras.
c) Ventilación mecánica; indispensable, debido a la producción y escape de calor y vapor de agua y a la producción de pelusas de gasas, ropa y papel. Por razones de asepsia no se recomienda la ventilación natural.

ALMACENAMIENTO:

La estantería del material estéril debe estar ubicada en el área estéril con anaqueles con puertas corredizas de cristal. Los estantes deben estar colocados a una altura menor del techo de 46 cm y la más baja de 20-25 cm por encima del piso. No debe haber puertas abiertas ni corrientes de aire que contaminen el medio ambiente. La humedad del área debe estar entre 30-60%, y la temperatura por debajo de 26ºC. Se recomiendan 10 intercambios de aire por hora. Las condiciones del almacenamiento deben ser óptimas empleando estantería fácil de limpieza, estar libres de polvo, pelusas, suciedad o bichos. La limpieza, debe ser extrema. Las áreas de almacenamiento deben tener entrada restringida.

 1.4 DESINFECCIÓN DEL ÁREA DE LA CEYE:

 Se recomienda realizar una desinfección del área con una periodicidad máxima de quince días, con un desinfectante efectivo que logre una limpieza profunda y completa, aún en la desinfección ambiental de alto riesgo microbiano, que ejerza su acción frente a bacterias grampositivas, gramnegativas, acido-alcohol resistentes, virus, hongos y sobre todo esporas. Además, que no sea irritante ni alergizante y fácil de diluir. Un desinfectante a base de cloro activo sin los efectos nocivos del hipoclorito de sodio ni la toxicidad de la sosa cáustica, altamente recomendable para éste fin, puede ser el cloroxidante electrolítico, ya que por oxido reducción, destruye los microorganismos.

  FUNCIONES DESARROLLADAS EN EL SERVICIO DE LA CEYE

1. Obtener los artículos que se requieren para la dotación correcta y que correspondan a los autorizados en los fondos fijos.
2.  Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del equipo, material e instrumental.
3.  Surtir de insumos, equipo e instrumental los Servicios Asistenciales.
4.  Realizar técnicas adecuadas de preparación y esterilización de material y equipo.
5.  Mantener la existencia de insumos necesarios para cubrir los servicios las 24 horas y los 365 días del año.
6.  Cumplir con los sistemas de control establecidos.
7.  Llevar el inventario de instrumental y equipo existente en el servicio. 8. Participar en la elaboración de fondos fijos del servicio.

 ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA (O) DE LA CEYE

• Aplica y/o asume disposiciones, normas y procedimientos establecidos.
•  Solicita y registra los suministros de material asignados a los Servicios Asistenciales.
•  Supervisa los fondos fijos establecidos en los servicios.
•   Controla la distribución de material de consumo, de canje, instrumental y equipo.
• Supervisa y registra los controles de esterilización.
•  Prepara material, guantes y bultos para su esterilización.
•  Mantiene las buenas relaciones interpersonales con el equipo de salud.

PERFIL DE LA ENFERMERA (O) DE LA CEYE:

El servicio de la CEYE es indispensable y esencial para el funcionamiento de una institución hospitalaria, por lo tanto, el personal necesita cubrir los requisitos propios, y así cumplir adecuadamente con las actividades desarrolladas en esta área, para ello estamos proponiendo el siguiente perfil:

HABILIDADES:

 Aplicación del conocimiento científico a las técnicas y procedimientos desarrolladas en el área, técnicas de empaque de material e instrumental y equipo, funcionamiento de aparatos electro médicos, control de inventarios, manejo de fondos fijos, sistemas de informática aplicada al servicio, preparación, mantenimiento y conservación de instrumental y equipos electro médicos

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