MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN COLOMBIA MPGIRH

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN COLOMBIA

MPGIRH

MINISTERIO DE SALUD

MINISTERIO DEL MEDIO AMBIENTE

CECILIA RODRIGUEZ GONZALEZ

MINISTRA DEL MEDIO AMBIENTE

JUAN PABLO BONILLA ARBOLEDA

VICEMINISTRA DEL MEDIO AMBIENTE

GERARDO VIÑA VIZCAINO

DIRECTOR GENERAL AMBIENTAL SECTORIAL

SANTIAGO VILLEGAS YEPES

COORDINADOR GRUPO DE GESTIÓN AMBIENTAL

GRUPO TÉCNICO GESTIÓN AMBIENTAL URBANA

CARLOS RAMÍREZ RODRÍGUEZ

Profesional Especializado

ROSANGELA CALLE VÁSQUEZ

Jefe Oficina Jurídica

LUZ STELLA RODRÍGUEZ JARA

Abogada Especializada

SERGIO SALAS PAJÓN

Consultor

VÍCTOR HUGO FRANCO CARRILLO

Consultor

CARLOS ANTONIO BELLO QUINTERO

Consultor

JUAN LUIS LONDOÑO

MINISTRO DE SALUD

JUAN GONZALO LOPEZ CASAS

VICEMINISTRO DE SALUD

ANA CRISTINA GONZALEZ VELEZ

DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PUBLICA

RICARDO LEÓN VEGA

COORDINADOR GRUPO PROTECCIÓN DE LA SALUD

Blanca Cristina Olarte Pinilla

Profesional Especializada

Edición y revisión técnica

Grupo Técnico Protección de la Salud

Diego Daza - Asesor

Jose David Moreno - Asesor

OPS

Organización Panamericana de la Salud

PRESENTACIÓN

Los residuos hospitalarios y similares representan un riesgo para la salud del personal médico, paramédico y enfermería, pacientes, visitantes, personal de recolección de residuos y otros, y de la comunidad en general, además del riesgo ambiental que de ellos se derivan.

En respuesta con la problemática los Ministerios de Salud y Medio Ambiente determinaron en la Agenda Interministerial ejecutar un Programa Nacional para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios haciendo parte del Plan Nacional Ambiental PLANASA 2000 – 2010, con tres componentes fundamentales: el primero, lo constituye el Decreto 2676 de 2000 y sus modificaciones, instrumentos reglamentarios para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, en el cual se establecen claramente las competencias de las autoridades sanitarias y ambientales, quienes deben desarrollar un trabajo articulado en lo que se refiere a las acciones de inspección, vigilancia y control.

Por otra parte, el segundo componente del programa es el proceso permanente de divulgación y sensibilización dirigido al sector salud y autoridades sanitarias y ambientales de todas las regiones del país.

El tercer componente es el presente Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia MPGIRH, elaborado y ajustado a las necesidades del país. Adicional a este manual se viene desarrollando guías de apoyo para el personal médico y personal técnico, que tienen a cargo el manejo de los residuos en las instituciones, además videos de sensibilización. Tanto el manual como las guías desarrollan los elementos técnicos de la gestión interna y externa.

Este Manual es una valiosa herramienta de ayuda para los centros generadores de residuos hospitalarios y similares en la elaboración de los Planes de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, el cual incluye los procedimientos, procesos, actividades, así como los estándares para la desactivación y tratamiento de los residuos hospitalarios y similares, solicitados por las autoridades sanitarias y ambientales.

Así, esperamos que este material contribuya a reducir la problemática de salud pública y ambiental generada por este tipo de residuos.

MINISTERIO DE SALUD

AGRADECIMIENTOS

El desarrollo de este manual contó con el apoyo del Departamento Administrativo del Medio Ambiente (DAMA), la Corporación Autónoma Regional de Cundinamarca (CAR), la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, el comité Ambiental de Salud- ANDI Bucaramanga, Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, Hospital San Blas de Bogotá, el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), el Instituto de Investigación e Información Geocientífica Mineroambiental y Nuclear (INGROMINAS), Secretarías de Salud del país y Corporaciones Autónomas Regionales que en su momento enviaron sus respectivos comentarios. Así como la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y los hospitales y clínicas de la Costa Atlántica con quienes el Ministerio del Medio Ambiente ejecutó el Proyecto Piloto que permitió validar los lineamientos de este Manual: “Hospital Central Julio Méndez Barreneche, Clínica de la Policía Nuestra Señora del Rosario y Unidad Medica Ambulatoria, Fundación Policlínica de Ciénaga, Clínica Cartagena de Indias Policía Nacional, Clínica Materno infantil Rafael Calvo C, Hospital Universitario de Cartagena, Clínica de la Policía Regional Caribe, Hospital de Barranquilla, Hospital Universitario de Barranquilla y Solisalud Limitada clinicas unidas (Uniclinicas)”, con el apoyo de la “Corporación Autónoma del Canal del Dique (Cardique), Corporación Autónoma del Magdalena (Corpamag) y el Departamento Administrativo del Medio Ambiente de Barranquilla DADIMA”. De igual manera, la realización de este trabajo contó con la participación y el apoyo continuo de Doctor Phd. Davinder Kumar del Proyecto de Cooperación Colombo Alemana, el Ingeniero Julio Cesar Luna . y la Ingeniera Carmenza Robayo Avellaneda.

CONTENIDO

Pag.

INTRODUCCION 7

1. ALCANCE 10

2. OBJETIVOS DEL MANUAL 11

3. DEFINICIONES 12

4. CLASIFICACION DE LO RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES 14

4.1. Residuos no peligrosos 14

4.1.1. Biodegradables 14

4.1.2. Reciclables 15

4.1.3. Inertes 15

4.1.4. Ordinarios o comunes 15

4.2. Residuos peligrosos 15

4.2.1. Residuos infecciosos o de Riesgo Biológico 15

4.2.2. Residuos Químicos 16

4.2.3. Residuos Radiactivos 17

5. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

18

6. GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES – GIRHD 19

6.1. Sistema de gestión integral para le manejo de residuos hospitalarios y similares 19

6.2. Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares PGIRH 20

7. GESTION INTERNA 21

7.1. Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria 21

7.1.1. Aspecto organizacional 21

7.1.2. Aspectos funcionales 22

7.2. Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares – PGIRH – componente interno 24

7.2.1. Elaborar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario 25

7.2.2. Programa de formación y educación 26

7.2.3. Segregación en la fuente 27

7.2.4. Desactivación de residuos hospitalarios y similares 34

7.2.4.1. Desactivación de alta eficiencia 34

7.2.4.2. Métodos de desactivación de baja eficiencia 36

7.2.5. Movimiento interno de residuos 39

7.2.5.1. Planear y establecer rutas internas 39

7.2.6. Almacenamiento de residuos hospitalarios y similares 40

7.2.6.1. Almacenamiento intermedio 41

7.2.6.2. Almacenamiento central 41

7.2.6.3. Almacenamiento de residuos químicos 42

7.2.6.4. Almacenamiento de residuos radiactivos 43

7.2.7. Seleccionar e implementar el sistema de desactivación, tratamiento y disposición de residuos hospitalarios y similares 43

7.2.8. Manejo de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas 44

7.2.9. Programa de seguridad industrial y plan de contingencia 45

7.2.9.1. Protección a la salud de los trabajadores que manejan residuos hospitalarios 45

7.2.9.2. Plan de contingencia 46

7.2.10. Monitorear al PGIRH – componente interno 47

8. GESTION EXTERNA 51

8.1. Plan de gestión integral – componente externo 51

8.1.1. Elaborar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario 52

8.1.2. Programa de formación y educación 52

8.1.3. Recolección 52

8.1.4. Transporte de residuos hospitalarios y similares 53

8.1.5. Almacenamiento 55

8.1.6. Tratamiento de residuos infecciosos por incineración 55

8.1.7. Control de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas 56

8.1.8. Plan de contingencia 57

8.1.9. Programa de seguimiento

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