Medicamentos Utilizados En Maternidad

Medicamentos que se utilizan según patología de alto riesgo obstétrico

1. Rotura prematura de membranas

• Betametazona 3mg =3 ampollas im para maduración de pulmón del feto en pacientes con embarazos hasta 34 semanas.

• Eritromicina 500 mg vo, por 10 días como profilaxis antibiótica en membranas rotas menor de 34 semanas.

• Ampicilina 2 gramos ev por 1 vez y luego 1 gramo cada 4 horas en pacientes con membranas rotas de más de 34 semanas.

2. Síndrome hipertensivo del embarazo.

• Labetalol 20 mg ev diluido para crisis hipertensiva, máximo dosis de 300mg.

• Sulfato magnesio ampolla ev, 4 ampollas en 30 cc como dosis de urgencia y luego 16 ampollas en 500c a pasar en BIC a 1 gramo hora equivalente a 25 cc hora BIC, o 2 Gramos hora equivalente a 50 cc hora BIC.para hipertensas ,con reflejos tendinosos exaltados .

• Metildopa 250 mg o 500 mg vía oral para pacientes hipertensas compensadas.

3. ECLAMPSIA:crisis convulsiva:

• Diazepan 5 mg ev .

4. Aborto

• Para inducir aborto retenido: misotrol 200mg en fondo saco vaginal.

5. Amenaza de parto prematuro:

• Nifedipino 20 mg cda 30 minutos por 4 veces y luego cada 6 hrs.

• Ejemplo inicia 16 hras:20mg nifedipino

• 16:30: 20 mg nifedipino

• 17:00 : 20 mg nifedipino

• 17:30 : 20 mg nifedipino

Luego: cada 6 hrs

23:30__ 5:30___11:30___17:30

• Si las contracciones no seden con nifedipino se utiliza:

• Fenoterol: ampolla

• Cada ampolla de 10 ml contiene: Fenoterol Bromhidrato 0.5 mg.

• Se utiliza un suero glucosado 5 % 500cc y se le agregan 2 ampollas de fenoterol.

• Se usa de preferencia en BIC(bomba de infusión continua)a 30cc hrs.

• No debe sobrepasar el pulso materno de 120 por minuto(efecto colateral taquicardia)

• Betametazona 3mg =3 ampollas im para maduración de pulmón del feto en pacientes con embarazos hasta 34 semanas.

6. Colestacia intrahepatica del embarazo

• Clorfenamina se usa cada 8 o 6 hrs para disminuir el prurito palmo plantar

• Composición: Grageas: cada gragea contiene: Clorfenamina Maleato 4 mg. Inyectable: cada 1 ml contiene: Clorfenamina Maleato 10 mg

7. Anemia

• Ferro vitamínico

• Sulfato ferroso

• Dosis según el grado de anemias desde1 al día lejos de las comidas, se toma con agua o jugo de naranja ya que ayuda mejor a la reabsorción.

• No se toma nunca ni con te, ni leche, ni cerca de las comidas.

• Puede ser dosis cada 12 hrs o en anemias severas cada 8 hrs

8. Cardiopatia

Profilaxis endocarditis bacteriana: se utilizará el esquema propuesto para procedimientos invasivos, en el caso de operación cesárea electiva. En caso de trabajo de parto se utiliza el mismo esquema, pero iniciando la administración de antibióticos al comienzo de la fase activa (4 cm de dilatación), y manteniéndola hasta 2 dosis post parto (separadas por 8 horas).

Ampicilina 2 g EV o IM más gentamicina 1.5 mg/kg 30 minutos antes del procedimiento .luego continuar con amoxicillina 1 g VO, IM, o EV, 8 horas posteriores.

8. Diabetes

• Tipos de INSULINA

• CRISTALINA. De acción rápida: su acción comienza a los 15-30 minutos, tiene un efecto máximo a las 2 horas y finaliza a las 4-6. Además de administrarse subcutáneamente puede administrarse también por vía intramuscular y por vía intravenosa

• N.P.H. -De acción intermedia: su acción comienza a las 2 horas, tiene un efecto máximo a las 4-6 horas permaneciendo unas 4 horas y luego decae desapareciendo a las 14 horas aproximadamente.

• DOSIS SEGÚN

...