NORMA TÉCNICA PARA LA VACUNACIÓN

República de Colombia

MINISTERIO DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

NORMA TÉCNICA PARA LA VACUNACIÓN SEGÚN EL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES - PAI

NORMA TÉCNICA PARA LA VACUNACIÓN SEGÚN EL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES - PAI

VIRGILIO GALVIS RAMÍREZ

Ministro de Salud

MAURICIO ALBERTO BUSTAMANTE GARCIA

Viceministro de Salud

CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS

Director General de Promoción y Prevención

PARTICIPANTES EN LA ELABORACIÓN DE LA PRESENTE GUÍA Y NORMAS TÉCNICAS

Dr. Carlos Sarmiento, Sub-Director de Prevención, MINSALUD

Dra. Socorro Muñoz, Jefe (E) PAI.

Dra. Sonia Rodríguez, Coordinadora Polio y Tétaños Neonatal.

Dra. Gladys Ghisays, Asesora PAI, MINSALUD/OPS.

Dra. Desirée Pastor, Consultora PAI OPS/OMS

Dr. Orlando Castillo, Coordinador Sarampión

REVISADO POR

Dra. Ana Cristina Mariño d., Pediatra

Dr. Enrique Gutiérrez S., Pediatra

TABLA DE CONTENIDO

1. JUSTIFICACIÓN 9

2. OBJETIVOS 9

2.1 OBJETIVO GENERAL 9

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 9

3. DEFINICIÓNES Y ASPECTOS CONCEPTUALES 10

3.1 DEFINICIÓN 10

3.2 METAS DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES 10

3.3 INMUNOBIOLÓGICOS 11

3.3.1 Vacunas 11

3.3.2 Clasificaciòn de las vacunas 11

3.3.2.1 Bacterianas 11

3.4 REGLAS GENERALES SOBRE LA ADMINISTRACION DE VACUNAS 12

3.5 DEFINICIONES TECNICAS 13

4. POBLACION OBJETO 16

5. CARACTERISTICAS DEL SERVICIO 16

5.1.1 Vacuna Oral de Poliovirus (VOP o tipo Sabin) (Aplicación de Administración de vacuna contra poliomielitis99.3.5.01) 16

5.1.1.1 Descripción 16

5.1.1.2 Justificación Científico – Técnica 17

5.1.1.3 Esquema de Vacunación. 18

5.1.1.4 Contraindicaciones 18

5.1.2 Vacuna triple viral o SRP (MMR)(Administración de vacuna contra el sarampión, parotiditis y rubeola 99.3.5.09) 19

5.1.2.1 Descripción 19

5.1.2.2 Justificación científico - técnica. 20

5.1.2.3 Esquema de vacunación 20

5.1.2.4 Contraindicaciones 20

5.1.3 Vacuna DPT (Administración de vacuna combinada de difteria tétaños y tos ferina99.3.1.09) 21

5.1.3.1 Descripción 21

5.1.3.2 Justificación Científico - Técnica 21

5.1.3.3 Esquema de Vacunación 22

5.1.3.4 Tosferina, Reacciones Sistémicas a las Vacunas 22

5.1.3.5 Contraindicaciones 23

5.1.4 Vacuna Anti Hepatitis B (Vacunación contra hepatitis B 99.3.5.03) 23

5.1.4.1 Descripción 23

5.1.4.2 Justificación Técnico- Científica: 23

5.1.4.3 Esquema de Vacunación 24

5.1.4.4 Contraindicaciones 25

5.1.5 Vacuna contra Haemophilus nfluenzae tipo B (HIB) (Vacunación contra Haemophilus Influenzae tipo B 99.3.1.04) 25

5.1.5.1 Descripción 25

5.1.5.2 Justificación Científico- Técnica 25

5.1.5.3 Esquema de vacunación 26

5.1.5.4 Contraindicaciones 26

5.1.6 Vacuna Anti Amarílica (Vacunación contra fiebre amarilla 99.3.5.04) 27

5.1.6.1 Descripción 27

5.1.6.2 Justificación Científico - Técnica 27

5.1.6.3 Esquema de vacunación 27

5.1.6.4 Contraindicaciones 28

5.1.7 Vacuna BCG (Vacunación contra tuberculosis 99.3.1.03) 28

5.1.7.1 Descripción 28

5.1.7.2 Justificación Científico - Técnica 28

5.1.7.3 Esquema de Vacunación 29

5.1.7.4 Contraindicaciones 29

5.1.8 Vacuna Antirrábica Humana (Vacunación contra rabia 99.3.5.05) 30

5.1.8.1 Descripción 30

5.1.8.2 Justificación Científico - Técnica 30

5.1.8.3 Esquema de vacunación 30

5.1.8.4 Contraindicaciones 31

5.2 TOXOIDES 31

5.2.1 Definición 31

5.2.2 Generalidades de los toxoides. Presentaciones y esquemas 31

5.2.3 Toxoide Tetánico/Diftérico: Td (Administración de toxoide de tétanos 99.3.1.08) 33

5.2.3.1 Justificación Científico - Técnica 33

5.2.3.2 Contraindicaciones 33

5.3 SUEROS HETERÓLOGOS 33

5.3.1 Definición 33

5.3.2 Suero Antirrábico 34

5.3.2.1 Descripción 34

5.3.2.2 Justificación Científico - Técnica 34

5.3.2.3 Esquema 34

5.3.2.4 Contraindicaciones 34

5.3.3 Antitoxina Tetánica (Administración de antitoxina tetánica 99.4.1.00) 35

5.3.3.1 Descripción 35

5.3.3.2 Justificación Científico - Técnica 35

5.3.3.3 Esquema de vacunación 35

5.3.4 Antitoxina Diftérica (Administración de antitoxina diftérica 99.4.3.00) 36

5.3.4.1 Descripción 36

5.3.4.2 Justificación Científico - Técnica 36

5.3.4.3 Esquema 36

5.3.4.4 Contraindicaciones 36

5.4 SUEROS HOMÓLOGOS 37

5.4.1 Definición 37

5.4.2 Inmunoglobulina Humana Antitetánica 37

5.4.2.1 Descripción 37

5.4.2.2 Justificación científico- técnica 37

5.4.2.3 Esquema 37

5.4.2.4 Eventos Adversos 37

5.4.3 Inmunoglobulina Anti Diftérica Humana 38

5.4.3.1 Descripción 38

5.4.3.2 Justificación Científico – Técnica 38

5.4.3.3 Esquema 38

5.5 NORMAS PARA CONSERVACION DE BIOLOGICOS.CADENA DE FRIO 38

5.5.1 Definición 38

5.5.2 Normas generales de conservación de las vacunas 38

5.5.3 Normas Técnicas y Administrativas de la Red de Frío 40

5.5.4 Elementos de una Cadena de Frío 40

5.5.4.1 Refrigerador - Nevera 40

5.5.4.2 Preparación de los equipos térmicos para transportar vacunas 42

5.5.4.3 Importancia del Personal 43

5.5.4.4 Conservación 44

6. BIBLIOGRAFÍA 8

1. JUSTIFICACIÓN

La inmunización en niños y adultos se fundamenta en hechos científicos conocidos acerca de los inmunobiológicos, de los principios sobre inmunización activa y pasiva y, de consideraciones epidemiológicas y de salud pública.

El uso de las vacunas implica la protección parcial o completa contra un agente infeccioso. La vacunación, es la mejor estrategia y la más costo efectiva, demostrada universalmente, para la reducción de la incidencia y mortalidad por las enfermedades inmunoprevenibles.

2. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

El Programa Ampliado de Inmunizaciones - PAI - tiene a cargo la Eliminación, Erradicación y Control de las enfermedades inmunoprevenibles en Colombia, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas enfermedades en la población menor de 5 años

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Consolidar la certificación de la erradicación de la Poliomielitis.

• Erradicar el Sarampión en Colombia para el año 2000.

• Eliminar el Tétaños Neonatal para el año 2000.

• Reducir la morbilidad y mortalidad por Meningitis tuberculosa, Difteria, Tosferina, Rubéola y Rubéola Congénita. Neumonías, Meningitis y epiglotitis por Haemophilus influenzae tipo b, Hepatitis B y Fiebre Amarilla.

• Garantizar la vacunación gratuita y obligatoria a toda la población colombiana objeto del PAI.

• Controlar problemas de Salud Pública que se puedan intervenir a través de la vacunación.

3. DEFINICIÓNES Y ASPECTOS CONCEPTUALES

3.1 DEFINICIÓN

El Programa Ampliado de Isoinmunizaciones - PAI -, a cargo la Eliminación, Erradicación y Control de las enfermedades inmunoprevenibles, como lo señalamos al definir su objetivo, es el resultado de una acción conjunta de las Naciones del mundo que requiere de alto nivel técnico y respaldo político para lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles a la población menor de 5 años.

3.2 METAS DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

• Vacunar con Antipolio, D.P.T., B.C.G., Anti-Hepatitis B y Anti - Haemophilus influenzae al 100% de los niños menores de un año.

• Vacunar con Triple Viral al 100% de los niños de un año y aplicar un refuerzo al 100% de ellos al cumplir los 10 años.

• Vacunar con Toxoide Tetánico - Diftérico al 100% de las mujeres en edad fértil residentes en áreas de riesgo para Tétaños Neonatal y al 100% de las gestantes del país.

• Aplicar una dosis de vacuna Anti- Amarílica al 100% de población mayor de un año residente en zonas de riesgo.

• Incorporar nuevas vacunas en el calendario nacional

• Garantizar vacunación gratuita y obligatoria a toda la población colombiana objeto del PAI

• Brindar asesoría y asistencia técnica a todos los entes territoriales a nivel nacional

• Cumplimiento de indicadores objetos de erradicación en polio, sarampión, eliminación de tétaños neonatal y control de otras enfermedades.

• Capacitación permanente a todo el personal encargado del programa y de la vigilancia en salud pública de las enfermedades inmunoprevenibles.

3.3 INMUNOBIOLÓGICOS

Son productos utilizados para inmunizar. Incluyen vacunas, toxoides y preparados que contengan anticuerpos de origen humaño o animal.

3.3.1 Vacunas

Es una suspensión de microorganismos vivos,

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