Nutricion Parenteral

La nutrición es necesaria para todo ser humano, ya que esta es un proceso biológico, necesario para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales, los alimentos están constituidos en su mayor parte de nutrimentos y se debe de dejar en claro la diferencia entre alimentación y nutrición, la alimentación es el acto de seleccionar, preparar e ingerir los alimentos y nutrición se define como el conjunto de funciones coordinadas entre si y tiene lugar en cada una de las células del organismo. Los alimentos son los que nos proporcionan la energía y nos ayudan para reparar los tejidos del organismo, los alimentos son los que habitualmente reciben el nombre de dieta.

Cuando falla la alimentación por alguna patología, existen otras formas de nutrición como la nutrición enteral y paraenteral la primera consiste en la administración de los nutrientes por medio de la via digestiva mediante las sondas nasoentericas (sonda nasogastrica, nasoduodenal, nasoyeyunal) cuando no se tiene un buen cuidado de estas sondas tienen a tener complicaciones ya sean derivadas por la sonda o metabólicas, para evitar esto se requiere tener los correctos cuidados de enfermería.

Cuando estas no se pueden utilizar se utiliza la parenteral, es un aporte de nutrientes como aminoácidos, glucosa, grasa, electrolitos, vitaminas y minerales y alimentación por vía intravenosa a través de un catéter venoso central, en pacientes que no pueden o no deben ingerir o absorber los nutrimentos de forma temporal o permanente, se considera la nutrición terapéutica más adecuada ya que es mas cómoda y permite mayor movilidad, es de mejor cuidado y menor riesgo de infección, es indicada para guardar reposo del aparato digestivo, cubrir las necesidades nutricionales y calóricas por vía enteral, para proporcionar una nutrición mentar la capacidad del organismo para metabolizar determinados nutrimentos, corregir deficiencias nutricionales, el paciente con esta nutrición no quiere ni puede comer, se indica por deficiencia de absorción intestinal, esta debe ser individualizada dependiendo de su estado o patología (CETENEC), está contraindicada en una adecuada capacidad funcional oral y g. enteral, inestabilidad hemodinámica/metabólica, enfermedad terminal, la utilización de esta nutrición no tiene mayor mortalidad que el apoyo con nutrición enteral.

En su colocación se debe cuidar que todo el equipo que se utilice sea estéril, realizar una adecuada técnica aséptica en el lugar de la punción, fijar bien el catéter, utilizar un apósito transparente para sellar el catéter, para así poder visualizar la zona de punción, uso exclusivo para administrar nutrición, la vigilancia del paciente que recibe nutrición y su respuesta a dicho apoyo es de vital importancia para evitar complicación (CENETEC).

La primera curación del catéter se realiza a las 24 horas y cambiar el apósito transparente y después cada 5 a 7 días, utilizar las correctas medidas aséptica, antes de administrar la nutrición revisar que la bolsa debe venir envuelta en una funda cerrada, debe llevar una etiqueta con el nombre completo del paciente, volumen, fecha de preparación y caducidad, la mescla debe ser homogénea, no debe de presentar cuerpos extraños, en el paciente revisar la ubicación del catéter (Rx tórax), comprobar que la bolsa sea indicada para el paciente, la bolsa debe cambiarse todos los días al mismo horario, la bolsa se conserva en refrigeración , si se suspende la nutrición continuar con dextrosa al 10%, valorar las funciones vitales del paciente, control de glucosa diario, control de electrolitos, urea, creatinina, si la administración de la nutrición es muy rápida se provoca hiperglucemia, diuresis hiperosmolar, y si es muy lenta hipoglucemia. Complicaciones las complicaciones se pueden dividir en orgánicas, metabólicas, infecciosas, mecánicas en orgánico son: óseo diseminación

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