NUTRICION PARENTERAL TOTAL

INTRODUCCIÓN

La nutrición parental es el sistema de administración de los nutrientes directamente al sistema circulatorio, mediante un catéter colocado en una vena principal. Los motivos para usar este sistema son situaciones en las que hay imposibilidad de absorción de los nutrientes por vía digestiva (obstrucción intestinal, intestino corto, tumores digestivos, diarreas intratables), necesidad de reposo del aparato digestivo (fistulas entre el tubo digestivo y otros órganos, enfermedad inflamatoria intestinal).

Las formulas que se administran son mezclas calibradas de glúcidos, aminoácidos, ácidos grasos, minerales, proteínas y agua. Para el cálculo se valoran las necesidades nutricionales del paciente, el gasto energético y si es preciso un aumento de peso o sólo mantener un correcto estado nutricional.

OBJETIVO:

Dar a conocer la importancia sobre el manejo adecuado de la Nutrición Parenteral Total.

NUTRICIÓN PARENTERAL

La nutrición parenteral es el suministro de nutrientes como: Carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y oligoelementos que se aportan al paciente por vía intravenosa; cuando por sus condiciones de salud no es posible utilizar las vías digestivas normales y con el propósito de conservar o mejorar su estado nutricional.

 Nutrientes administrados en la nutrición parenteral

a) Carbohidratos (dextrosa hipertónica): Cubre los requerimientos calóricos, permite que los aminoácidos sean liberados para síntesis proteica (no energética) presentación al 5, 10 y 50%.

b) Proteínas: Son esenciales en la construcción, conservación y reparación de los tejidos del organismo, interviene en las funciones hormonales y enzimáticas.

c) Grasas: Además de ser fuente de energía, además son necesarias para la absorción de las vitaminas liposolubles.

d) Electrólitos (potasio, calcio, magnesio y cloruro de sodio): Proporciona el equilibrio hidroelectrolítico apropiado, transporta glucosa y aminoácidos a través de las membranas celulares.

e) Vitaminas: Elementos que carecen de valor calórico, precursoras de coenzimas.

f) Oligoelementos: coadyuvan en el metabolismo corporal.

OBJETIVO DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

• Proporcionar una cantidad y calidad suficiente de sustancias nutritivas por vía intravenosa, para llevar a cabo los procesos anabólicos y promover el aumento de peso en algunos casos.

• Mantener un balance positivo de líquidos y nitrógeno.

• Mantener la masa muscular y proporcionar calorías para las demandas metabólicas.

INDICACIONES DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

 Estados de malnutrición pre y post-operatorias, íleo, fístulas entéricas, síndrome de malabsorción, enfermedad inflamatoria del intestino, disminución del intestino delgado, pancreatitis, etc.

 Pacientes con grandes pérdidas de nitrógeno, quemaduras severas y pacientes que están bajo tratamiento de quimioterapia y radioterapia.

 Pacientes con sepsis, trauma múltiple e insuficiencia renal.

 Pacientes con más de 5 días de ayuno o con problemas neurológicos con impedimento para utilizar el tubo digestivo.

 Pacientes con problemas durante el embarazo (hiperemesis gravídica).

 Prematuros y lactantes con impedimentos para la ingestión adecuada de nutrientes, bajo peso. En estos pacientes el ayuno debe ser máximo de 24-48 horas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Toma de signos vitales cada 4 horas

Control de peso del paciente (si está en condiciones de hacerlo)

Balance de líquidos

Glucemia capilar cada 6-8 horas (en pacientes no diabéticos los

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