Nutricion Parenteral

Pregunta 1

1,43 de 1,43 puntos

La función de los órganos nobles que tiene que ser preservada ante la agresión, son riñón, SNC y corazón.

Respuesta seleccionada: Verdadero

Respuesta correcta: Verdadero

Comentario: Verdadero. Los órganos nobles son riñón, corazón y SNC, los cuales tienen que preservarse fisiológicamente para mantener las funciones vitales de perfusión.

Pregunta 2

1,43 de 1,43 puntos

Es uno de los objetivos del tratamiento nutricional

Respuesta seleccionada: B. Mejorar la calidad de vida.

Respuesta correcta: B. Mejorar la calidad de vida.

Comentario: B. Verdadera: el tratamiento nutricional entra dentro de las diferentes etapas del tratamiento oncológico, incluyendo desde el diagnostico hasta cuidados paliativos.

Pregunta 3

0 de 1,43 puntos

Cuales son los marcadores bioquímicos comúnmente usados en la evaluación del paciente neurológico pero que tienen poco valor predictivo?

Respuesta seleccionada: B. Hb y transferrina

Respuesta correcta: C. Albúmina y prealbúmina

Comentario: A. Nos permite evaluar correctamente el estado nutricional óseo.

B. Nos permite evaluar correctamente el estado nutricional de hierro y si presenta deficiencias.

D. Tanto la densitometría como la hemoglobina y transferrina nos permiten evaluar el estado nutricional óseo y de hierro correctamente. Sin embargo, el estudio de albúmina y prealbúmina se puede ver fácilmente afectado por otros factores distintos a la masa magra, haciendo que no sean indicadores confiables para evaluar la reserva magra.

Pregunta 4

0 de 1,43 puntos

El aporte de energía sugerido para VIH es:

Respuesta seleccionada: A. 85% de la RDI

Respuesta correcta: C. 120-130% de la RDI

Comentario: A. El 85% no logra cubrir la Recomendación diaria de ingesta.

B.Los pacientes con VIH/SIDA presentan deterioro del estado nutricio por lo que se tiene que incrementar un aporte extra de energía para mejorar la condición nutricional.

D.Dar más del 150% del aporte energético, condiciona riesgo a lipodistrofia.

Pregunta 5

1,43 de 1,43 puntos

La hiperglucemia es un buen pronóstico para que el paciente pase a la fase de recuperación nutricional

Respuesta seleccionada: Falso

Respuesta correcta: Falso

Comentario: Falso. La hiperglucemia habla de riesgo de recaída a fase EBB, sin embargo la hipoglucemia es de peor pronóstico para la vida.

Pregunta 6

1,43 de 1,43 puntos

Debido al gasto proteico por proteólisis en pacientes con VIH se tiene que cubrir mas del 25% de proteínas

Respuesta seleccionada: Falso

Respuesta correcta: Falso

Comentario: Falso. Dar de 10 al 15% de proteínas cubre la recomendación de 1.2-3 gramos por kilogramo por día.

Pregunta 7

1,43 de 1,43 puntos

El rango sugerido de almidón crudo de maíz en pacientes con glucogenosis es:

Respuesta seleccionada: D. Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta: D. Ninguna de las anteriores

Comentario: D. La dosis correcta es 1.5-2.5 g/Kg/dosis, por lo que ninguna de las opciones corresponde ya que aunque la dosis esta bien, las unidades no.

Pregunta 8

1,43 de 1,43 puntos

El requerimiento energético de un paciente con FQ se encuentra incrementado por:

Respuesta seleccionada: D. Aumento de las perdidas energéticas por malabsorción, esputo, inflamación, IP y menor ingesta energética.

Respuesta correcta: D. Aumento de las perdidas energéticas por malabsorción, esputo, inflamación, IP y menor ingesta energética.

Comentario: D. Es la respuesta completa, ya que el gasto energético incrementa tanto por el aumento de las perdidas energéticas por malabsorción, esputo, inflamación, IP, asi como por la menor ingesta energética.

Pregunta 9

1,43 de 1,43 puntos

La interleucina 10, limita la acción de la lipasa pancreático

Respuesta seleccionada: Falso

Respuesta correcta: Falso

Comentario: Falso. La acción del factor de necrosis tumoral limita la acción de la lipoprotein lipasa a nivel sérico.

Pregunta 10

1,43 de 1,43 puntos

La malnutrición en el paciente neurológico se debe a:

Respuesta seleccionada: F. Todas las anteriores

Respuesta correcta: F. Todas las anteriores

Comentario: F. Cada uno de los factores nutricionales y no nutricionales convergen e interaccionan para hacer del paciente neurológico un individuo con alto riesgo de malnutrición hacia cualquiera de sus extremos.

Pregunta 11

0 de 1,43 puntos

¿En qué patología neurológica se recomienda el uso de las curvas de crecimiento para población sana?

Respuesta seleccionada: D. Ninguno de los anteriores

Respuesta correcta: B. Parálisis Cerebral Infantil

Comentario: A. Al ser una patología de origen hereditario, se ha demostrado la alteración ene el crecimiento y que se comportan de forma distinta a pacientes sanos.

C. Al ser una patología de origen hereditario, se ha demostrado la alteración ene el crecimiento y que se comportan de forma distinta a pacientes sanos.

D.Patologías congénitas y hereditarias si requiere tablas de crecimiento dedicadas a esta población ya que se ha demostrado alteración en el crecimiento. Para patologías adquiridas, como PCI, no es correcto hacer uso de estas tablas por la alta variabilidad en presentación y que las tablas reflejan el tratamiento y no como debieron crecer.

Pregunta 12

1,43 de 1,43 puntos

Un niño con FQ, Peso 23 Kg, quien recibe 145000 unidades de enzimas pancreáticas al día, ¿Recibe la dosis adecuada?

Respuesta seleccionada: Verdadero

Respuesta correcta: Verdadero

Comentario: Verdadero La dosis unidades de enzimas/Kg/día es: 145000 unidades enzimas dividido 23 Kg = 6304 unidades de enzimas/Kg/día, lo cual es inferior al máximo recomendado que es 10000 unidades enzimas/Kg/día.

Pregunta 13

1,43 de 1,43 puntos

El aporte de carbohidratos del valor energético total, que debe recibir un paciente con fibrosis quística, según el Consenso de la Fundación Sira Carrasco, es de:

Respuesta seleccionada: C. 45 a 48%

Respuesta correcta: C. 45 a 48%

Comentario: C.La cantidad de carbohidratos debe representar el 45-48% del aporte calórico total de la dieta, siendo deseable el consumo mayoritario, como en cualquier dieta, de carbohidratos complejos y fibra, y evitar la adición o el consumo de alimentos enriquecidos en azúcares simples.

Pregunta 14

1,43 de 1,43 puntos

Es incorrecto iniciar tardíamente la alimentación enteral, ya que se estimulara la acción del GALT.

Respuesta seleccionada: Falso

Respuesta correcta: Falso

Comentario: Falso. La estimulación enteral promueve la síntesis del GALT, lo cual promueve el trófismo intestinal.

Pregunta 15

1,43 de 1,43 puntos

¿Para estimar la energía que requiere un paciente con FQ, según el Consenso de la Fundación Sira Carrasco solo se necesita conocer el GEB y los coeficientes de afectación pulmonar y reabsorción de grasa del paciente?

Respuesta seleccionada: Falso

Respuesta correcta: Falso

Comentario: Falso: Hace falta enunciar el coeficiente de actividad que también se incluye en la formula: Gasto basal x (coeficiente de actividad + coeficiente de afectación pulmonar) x (0,93 / coeficiente de reabsorción grasa)

Pregunta 16

1,43 de 1,43 puntos

El riesgo de baja densidad mineral ósea en el paciente neurológico se ha relacionado con:

Respuesta seleccionada: E. Todas las anteriores

Respuesta correcta: E. Todas las anteriores

Comentario: E. Todos los factores mencionados anteriormente están relacionados con la menor densidad mineral ósea de estos pacientes; ninguno de los factores es el único responsable y las intervenciones deben ir correctamente dirigidas a esto factores de riesgo.

Pregunta 17

1,43 de 1,43 puntos

Se requiere medirla talla de un paciente de 6 años con PCI con escoliosis. ¿Cómo la obtendría?:

Respuesta seleccionada: D. Segmento Hombro-Codo con el brazo relajado

Respuesta correcta: D. Segmento Hombro-Codo con el brazo relajado

Comentario: D. Medir este segmento con el brazo relajado es la técnica correcta

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