Nutrición Parenteral Total

NUTRICION PARENTERAL TOTAL

Concepto

Es un método de alimentación por vía intravenosa a través de un catéter venoso central, para pacientes que no pueden o no deben digerir o absorber los nutrimentos de forma temporal o permanente.

Objetivos

Cubrir necesidades nutricionales y calóricas en pacientes que no pueden digerir o absorber alimentos por vía enteral.

Proporcionar una nutrición optima en pacientes con problema o complicaciones graves, con el fin de aumentar la capacidad del organismo, para metabolizar determinados nutrimentos, corregir deficiencias nutricionales y eliminar nutrimentos para exacerbar la enfermedad.

Equipo

• Equipo para instalar el catéter venoso central (en caso necesario).

• Apósito.

• Gasas estériles.

• Esparadrapo de película estéril.

• Guantes estériles.

• Solución de povidona yodada o solución antibacteriana.

• Bomba de infusión.

• Solución de alimentación parenteral en envase estéril.

Técnica

Intervención Fundamentación

Pesar al paciente diario

• El peso diario permite valorar las pérdidas o ganancias de la masa corporal del paciente.

• Las personas con un exceso de peso del 20%, un déficit de 10% sobre el peso ideal o perdidas y aumentos repentinos de un 10% presentan riesgo de sufrir alteraciones de la nutrición.

• Una reducción de 500 cal al día produce una pérdida de peso de 900 gr por semana.

• El ejercicio reduce el peso a la vez que aumentan las necesidades calóricas del organismo.

• Durante la enfermedad se acelera el metabolismo basal del paciente.

• El soporte nutricional individualizado debe progresar por fases, desde oral hasta enteral y finalmente parenteral.

Vigilar los niveles: glucosa, electrolitos, creatinina y nitrógeno ureico sanguíneo, albumina, colesterol y triglicéridos, encimas hepáticas, recuentro sanguíneo completo, tiempo de protrombina, plaquetas, oligoelementos y vitaminas séricas.

• La medición de la glucosa cada 6 hrs evita la hipoglucemia e hiperglucemia.

• Los resultados de los análisis bioquímicos se utilizan para detectar casos de mal nutrición subclínica.

• El hematocrito es una medida del porcentaje de glóbulos rojos en sangre. Un hematocrito de 45% indica que 45ml de cada dl de sangre periférica están compuestos por glóbulos rojos.

• La albumina que constituye más del 50% de proteínas en suero, ayuda a mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos, o a transportar numerosos nutrimentos, hormonas y medicamentos en el organismo.

• La mayor parte de la transferrina se sintetiza en el hígado y al combinarse con el hierro en la sangre, le sirve de transporte por todo el organismo.

• Las pruebas de equilibrio de nitrógeno sirven para calcular el grado de depleción o restitución de una proteína en el organismo.

• La urea es el producto final más importante del metabolismo de las proteínas y los aminoácidos.

• Una mala nutrición hace que la masa muscular se atrofie y la excreción de creatinina disminuya.

Tomar signos vitales antes y durante el procedimiento.

• Una buena relación enfermera paciente permitirá a este, expresar sus sentimientos acerca de su auto concepto y autoestima.

• La insuficiencia renal aguda está relacionada con hipotensión arterial o daño celular dentro de la nefrona.

• La hipotensión se puede deber a traumatismo, hemorragia o estado de choque.

Colarse guantes estériles

• La asepsia y el control de la perfusión, ofrece un soporte nutricional seguro y libre de complicaciones

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