OBSERVACIONES DEL COMITÉ DEL EXPEDIENTE CLÍNICO Y LICENCIAS MÉDICAS.
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Cuautitlán Izcalli a__________ de_____________ del 2015.
OBSERVACIONES DEL COMITÉ DEL EXPEDIENTE CLÍNICO Y LICENCIAS MÉDICAS.
AL PERSONAL:_______________________________________________
AREA:_______________________________________________________
UNIDAD: ____________________________________________________
De acuerdo a la evaluación realizada del Expediente Clínico y Licencias Medicas del mes de _______________ Se le informa que no se cumplió con el 100% de la normatividad NOM-004-AA3A-2012. Haciéndose acreedor de un puntaje del _________ porciento. Para mejora de calidad de atención medica y administrativa, deberá corregir las desviaciones observadas para aumento de las evaluaciones próximas.
FALTA FORTALECER EN EL EXPEDIENTE CLÍNICO LOS SIGUIENTES DATOS.
AREA ADMINISTRATIVA: AREA MÉDICA:
NO CUMPLE. | |
Carpeta con sello de vigencia de derechos | |
Razón social del establecimiento. | |
Nombre de la Unidad | |
Domicilio | |
Delegación | |
Nombre del paciente | |
Edad | |
Sexo | |
No. De expediente | |
No. De consultorio | |
Presentación | |
Orden del expediente | |
Legibilidad | |
otro |
NO CUMPLE. | |
Historia Clínica Completa | |
Fecha y hora | |
Signos vitales | |
Congruencia entre interrogatorio, exploración física y diagnóstico emitido | |
Congruencia entre Dx, actividad laboral y días otorgados | |
Resultados de estudios auxiliares de diagnostico | |
Anotación de días otorgados en nota medica y en informe diario | |
Registro de serie y días otorgados de lic. medica | |
Tratamiento e indicaciones medicas, dosis, vía y periocidad | |
Nombre completo del medico | |
Clave y firma del medico |
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