Operaciones Quirurgicas

Se entiende por cuadrante abdominal a cada una de las cuatro áreas topográficas en las que queda dividido el abdomen al trazar dos líneas imaginarias vertical y horizontal cuyo punto de intersección es el ombligo. Las divisiones son el cuadrante superior izquierdo (CSI), el cuadrante inferior izquierdo (CII), el cuadrante superior derecho (CSD) y el cuadrante inferior derecho (CID). La designación por cuadrantes se utiliza para localizar el sitio del dolor, de una masa o alguna otra anomalía.

Órganos Que Se Encuentran En Los Cuadrantes Abdominales

 Cuadrante superior derecho: hígado y vesícula biliar; cabeza del páncreas, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo (ángulo hepático del colon).

 Cuadrante superior izquierdo: bazo, lóbulo izquierdo del hígado, cuerpo y cola del páncreas, parte del riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, partes del tubo digestivo (ángulo esplénico del colon).

 Cuadrante inferior derecho: ciego y apéndice; ovario y trompa derecha; polo inferior del riñón y uréter derecho; otras partes del tubo digestivo (colon ascendente), canal inguinal.

 Cuadrante inferior izquierdo: colon sigmoides y parte del colon descendente; ovario y trompa izquierda; polo inferior del riñón y uréter izquierdo, canal inguinal.

INCISION

Es el procedimiento inicial de toda técnica quirúrgica, y consiste en la sección metódica y controlada de los tejidos suprayacentes al órgano por abordar (hendidura). En este procedimiento se utilizan los instrumentos de corte o diéresis.

Existen un sinnúmero de incisiones que ayudan al cirujano a hacer más fácil cada intervención quirúrgica.

Cada una de ellas es específica para cada procedimiento, como por ejemplo la incisión de Pfannenstiel la más utilizada para cesárea, y que da muy buenos resultados reuniendo las características de una buena incisión como lo son la simplicidad de ejecutar, respeto de los elementos anatómicos, vasos, nervios; exposición adecuada, molestias posope­ratorias mínimas, cicatriz cosmética aceptable. Y por todo esto a dado excelentes resultados.

Al igual que las incisiones más actuales entre las que tenemos las utilizadas para cirugía laparoscópica. Y sin dejar de lado las amputaciones que como una medida quirúrgica.

PLASTÍA INGUINAL IZQUIERDA.CONCEPTO:

Consiste en la reparación de una hernia ( protución ) de contenido intestinal causada por un defecto de la pared abdominal de la región inguinal. El objetivo de la cirugía es reforzar las capas abdominales de la región inguinal y cerrar el defecto.

MATERIAL Y EQUIPO:

Gasas, compresas, guantes de varios números, suturas, una cinta umbilical, Aspirador, aparato de electro coagulación, Equipo de cirugía general, dos equipos de aseo, jeringa asepto, manivelas, cable de electro cauterio con placa, tubo de aspirador, equipo para asepsia.

ANATOMIA QUIRÚRGICA

Las formaciones anatómicas de la región inguinal afectadas e la hernia inguinal por deslizamiento son: el área débil que sigue el trayecto del cordón espermático o del ligamento redondo, desde su origen en el peritoneo, y los elementos anatómicos del canal inguinal. En la hernia inguinal indirecta también se encuentran afectadas estas formaciones anatómicas pero la hernia por deslizamiento las separa a expensas de un deslizamiento de la pared del colon y no de un saco herniario peritoneal. La protución visceral revestida de grasa del espacio retroperitoneal, en vez de encontrase el saco herniario peritoneal, revestido de fasia transversales, con menor tejido graso entre estas dos estructuras. El peritoneo que se desliza junto con el colon, forma un seudo saco peritoneal paracolónico, que incluso puede contener intestino delgado o epiplón.

TECNICA QUIRÚRGICA PLASTIA INGUNAL IZQUIERDA

Paciente bajo efecto de anestesia general balanceada, en posición supina; se realiza previa asepsia y antisepsia del área comprendida entre el mesogastrio ambos flancos, hipogastrio y ambas fosas iliacas y espina iliaca antero posterior, hasta llegar al tercio medio de los muslos, incluyendo sínfisis púbica y genitales; colocación de campos estériles dejando expuesta la región inguinal izquierda. Se realiza incisión de aproximadamente 7 cm. de longitud, a nivel inguinal oblicua izquierda , con hoja de bisturí del # 20, montada en el mango de bisturí # 4, se procede a incidir tejido celular subcutáneo con electro bisturí , pinzas Kelly y separadores de farabeuf. La incisión se profundiza empleando tijeras demetzenbaum y electro bisturí. Los pequeños vasos sangrantes se controlan con el electro bisturí. Para lograr el acceso a la hernia, se utiliza disección roma y aguda. Luego se secciona la aponeurosis ubicada por encima del cordón espermático, el cirujano coloca en los bordes 4 pinzas de Nelly, estas se usan para separar el plano aponeurótico.

Laparotomía exploratoria

(Exploración abdominal; laparotomía, exploratoria)

Se trata de una cirugía abierta del abdomen para ver los órganos y los tejidos que se encuentran en el interior.

Este procedimiento se practica a fin de evaluar los problemas del abdomen.

Laparotomía exploratoria, abrir, explorar, examinar y tratar, los problemas que se presentan en el abdomen.

DESCRIPCIÓN: el abdomen posee muchos órganos vitales, pero muchos requieren cirugía para explorar el abdomen (laparotomía exploradora).

El cirujano realiza una incisión en el abdomen y examina los órganos abdominales, mientras el paciente se encuentra bajo anestesia general, recordar que se pueden tomar muestras de tejido (biopsias ) y las áreas

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