PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO
Enviado por rosaelvia19 • 16 de Julio de 2013 • 311 Palabras (2 Páginas) • 562 Visitas
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS
NANDA
Diagnóstico enfermero
Dominio 11 Seguridad/protección
Clase 2 lesión física
RIESGO DE CAIDAS
Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico.
Factores de riesgo:
Deterioro de la movilidad física
Dificultad en la marcha.
NOC RESULTADOS
Control del Riesgo
Indicadores
190201 Reconoce factores de riesgo
190206 Se compromete con estrategias de control de riesgo
Puntuación Diana del Resultado:
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado
NIC INTERVENCIONES
NIC 1:5820
DISMINUCIÓN DE LA
ANSIEDAD
Bloquear las camas o camillas en la transferencia del paciente.
Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse, si lo precisa.
Utilizar la técnica adecuada para colocar y levantar al paciente de la camilla a la mesa quirúrgica.
NOC RESULTADOS
Movilidad
Indicadores
020805 Realización del traslado
020802 Mantenimiento de la posición corporal
Puntuación Diana del Resultado:
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderadamente comprometido
4. Levemente comprometido
5. No comprometido
NIC INTERVENCIONES
MANEJO AMBIENTAL: SEGURIDAD
Crear un ambiente de seguridad para el paciente
Identificar las necesidades de seguridad del paciente según la función física
Utilizar dispositivos de protección (barandales)
...