PLANES DE CUIDADO ESTANDARIZADO
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PLANES DE CUIDADO ESTANDARIZADO
Código
DIRECCIÓN QUIRÚRGICA Fecha: Oct. 11
Rev. 00
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA Hoja 1 de 32
PLANES DE CUIDADO ESTANDARIZADO
DEFORMIDADES NEUROMUSCULARES
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Puesto Enfermera Jefe de Servicio Gestión del Cuidado Subdirectora de Enfermería
Firma
LEO Sonia García Garduño LEO Socorro Diosdado Díaz MAH. S.P. Leticia González González
PLANES DE CUIDADO ESTANDARIZADO
Código
DIRECCIÓN QUIRÚRGICA Fecha: Oct. 11
Rev. 00
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA Hoja 2 de 32
1. Propósito
Establecer criterios estandarizados para el cuidado de los usuarios con padecimientos tratados en el servicio de Deformidades neuromusculares
2. Alcance
Aplica a todo el personal de enfermería involucrado en el cuidado de los usuarios hospitalizados en el servicio de Malformaciones Congénitas.
3. Responsabilidades
Subdirectora de Enfermería.
Normar los lineamientos necesarios para la aplicación de los Planes Estandarizados de Enfermería.
Supervisora
Evaluar la utilización de los planes de Enfermería en los diferentes servicios.
Mantener una estrecha comunicación con la (el) Jefe de servicio y verificar correcta utilización de los Planes de Enfermería.
Enfermera Jefe de servicio.
Asesorar al personal en la utilización de los planes de Cuidados
Verificar que el manejo de los Planes se realice correctamente en cada paciente
Enfermera Especialista/General:
Utilizar correctamente los planes para proporcionar atención de enfermería individualizada.
PLANES DE CUIDADO ESTANDARIZADO
Código
DIRECCIÓN QUIRÚRGICA Fecha:
Rev.
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA Hoja
INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN
DIRECCIÓN QUIRÚRGICA
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: ARTRITIS REUMATOIDE
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO
(NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
DIANA
ETIQUETA (PROBLEMA) (p):
Dolor agudo
Nivel de dolor
Expresiones faciales de dolor
Inquietud
Tensión muscular
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderadamente comprometido
4. Levemente comprometido
5. No comprometido
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E)
Agentes lesivos (químicos, físicos, biológicos)
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
Informe verbal de dolor, mascara facial, conducta expresiva (inquietud)
INTERVENCIONES (NIC):Administración de analgésicos
INTERVENCIONES (NIC): Manejo de la sedación
ACTIVIDADES
Determinar la ubicación, características, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente
Comprobar las ordenes medicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgésico prescrito
Comprobar el historial de alergias a medicamentos
Determinar el analgésico preferido, vía de administración y dosis para conseguir un efecto optimo
Atender a las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden a la relajación para facilitar la respuesta a la analgesia
Instruir para que se solicite la medicación según necesidades para el dolor antes de que el dolor sea severo
Registrar la respuesta al analgésico y cualquier efecto adverso
ACTIVIDADES
Comprobar si existen alergias a fármacos
Canaliza una vía i.v
Administrar medicación según prescripción médica o protocolo y de acuerda con la respuesta del paciente
Obtener el consentimiento escrito
Revisar otros medicamentos que esté tomando el paciente y comprobar la ausencia de contraindicación.
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