POS - POSS Contributivo Y Subsidiado

2. En un cuadro identifique cuales son las diferencias existentes entre régimen contributivo y subsidiado teniendo en cuenta: afiliación, beneficiarios, POS y POSS

RÉGIMEN CONTRIBUTIVO RÉGIMEN SUBSIDIADO

AFILIACIÓN AFILIACIÓN

Se caracteriza por regular la vinculación de los individuos y sus familias al Sistema de Seguridad Social en Salud, cuando esta se hace a través del aporte económico afiliado si es trabajador independiente o pensionado, o en concurrencia de este con el empleador cuando existe una relación laboral.

En la empresa los trabajadores deberán inscribirse en la Empresa Promotora de Salud (E.P.S) de su preferencia e inscribir a cada uno de los integrantes que componen su grupo familiar, diligenciando el formulario que suministra la respectiva E.P.S., adjuntando las pruebas de parentesco y dependencia económicas respectivas; al tratarse de personas vinculadas por contrato de trabajo o como servidores públicos, el empleador, es el encargado de llevar el formulario y realizar los trámites de afiliación directamente con la E.P.S.

Las entidades territoriales de las direcciones departamentales, municipales o distritales convocaran a los principales beneficiarios del subsidio a participar del proceso de libre elección, la población se inscribe a una E.P.S., que ha elegido, otorgando y legalizando el subsidio entre el ente territorial y la entidad promotora a través de la contratación, para luego realizar la respectiva carnetizacion de la población.

BENEFICIARIOS BENEFICIARIOS

Son beneficiarios del sistema el (o la) conyugue (casado a(o) con acta de matrimonio o cuya unión sea superior a 2 años en unión libre); los hijos menores de 18 años de cualquiera de los conyugues, que hagan parte del núcleo familiar y que dependa económicamente de este; los hijos mayores de 18 años con incapacidad permanente o aquellos con menos de 25 años y que se encuentren estudiando con dedicación exclusiva, dependiendo económicamente del afiliado. A falta de conyugue, e hijos con derecho, la cobertura familiar podrá extenderse a los padres del afiliado que no estén pensionados y que dependan económicamente de este.

Toda persona pobre y vulnerable del territorio nacional y su familia identificada en los niveles 1 y 2 de pobreza.

Las personas de la población especial, como las comunidades indígenas, habitantes de la calle, reinsertados, desmovilizados, niños del I.C.B.F.

POS POSS

Incluye servicios como:

 Programas de prevención de enfermedades

 Urgencias de cualquier orden, es decir, necesidades que requieren atención inmediata.

 Consulta médica general y especializada en cualquiera de las aéreas de la medicina.

 Consulta y tratamientos odontológicos (excluyendo ortodoncia, periodoncia y prótesis).

 Exámenes de laboratorio y rayos X.

 Hospitalización y cirugía en todos los casos en que se requiera.

 Consulta médica en psicología, optometría y terapias.

 Medicamentos esenciales en su denominación genérica.

 Atención integral durante la maternidad, el parto y el recién nacido.

 Programas y servicios sobre promoción de la salud y prevención de las enfermedades orientadas a capacitar e informar a la comunidad sobre las enfermedades respiratorias y diarreicas.

 Crear hábitos de higiene oral.

 Planificación familiar.

 Prevención de enfermedades de transmisión sexual.

 Programa de prevención de alteraciones sensoriales (visual y auditiva).

 Controles durante el embarazo.

 Entrega de medicamentos entre otros.

 Oftalmología

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