Periodo Postooperatorio

• periodo postooperatorio

2. Definición• Es el período que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación del paciente, o la recuperación parcial del mismo, con secuelas.

• 3. Clasificación• Postoperatorio inmediato, fase de recuperación inmediata o postanestésica.• Postoperatorio mediato o fase de postoperatorio intermedio• Postoperatorio tardío o fase de convalescensia

• 4. Postoperatorio inmediato Inicia desde que el paciente es extubado (si se utilizó anestesia general), y dura aproximadamente las siguientes 12-72 horas, dependiendo del procedimiento.

• 5. • 1. Traslado del paciente

• 6. 2. Posiciones frecuentes Posición de SimsTrendelemburg

• 7. 3. Indicaciones en el expediente •E.C.G. continuo. •Signos vitales y Monitorización signos físicos básica especificos de •Exactas. vigilancia •Legibles. Ascitis Hemorragias Cianosis •Razonables. Edema Arritmias •Eficaces. •Aplicables. •Presion venosa central. •Presión arterial invasiva.•Convencionales. •Saturación venosa Monitorización yugular. especial •Saturación venosa pulmonar

• 8. 4. Cuidados generales • Se toma en cuenta los líquidos que ingresan y egresan en un mínimo de 24 horas. • Se mide la cantidad de orina, vómito, succiones, Plan de sangrado y se estima la el volumen de perdidas insensibles.líquidos. • Se administran liquidos a razon de 30-50ml/kg/día ademas de 50g de glucosa y aporte de sodio y cloro. • Durante las primeras 24 horas no se administrará potasio.

• 9. 4. Cuidados generales • Tubos, cánulas, nebulizaciones, Cuidados Ejercicios respiratorios, parámetroscardiorrespiratorios. ventilatorios, oxigenoterapiaSonda nasogástrica. Sonda vesical.

• 10. 5. Posiciones y restricciones de movimientoMovilización en • Temprana. • Prevenir estasis venosa y así tromboembolias, cama o la • Favorecer expulsión de secreciones del árbol respiratorio, ydeambulación un mejor funcionamiento del tracto respiratorio. Ejercicios • Inspiraciones profundas espontaneas para prevenir atelectasias. respiratorios Medida • En pacientes con insuficiencia venosa concurrente, pacientes geriátricos y en cirugías de cavidad pélvica.antiembolicas.

• 11. 6. Cuidado de la herida • Herida quirúrgica no traumática, no infecta, en la Herida limpia. cual durante la operación no se realizo apertura de las vías respiratorias, digestivas o genitourinarias.EL paciente puede bañarse Cambio de gasa o apósito, sin riesgo de no esta indicado aplicación contaminacion de la de medicamentos herida. antisepticos.

• 12. 6. Cuidado de la herida • Heridas en la que se realizóHerida limpia- aperturas de las vías respiratorias,contaminada. digestivas o genitourinarias, con contaminación mínima.Mismo manejo que en la heridas limpias, sin embargo debe observarse si se desarrolla algún dato de infección.

• 13. 6. Cuidado de la herida • En ellas se presentó durante el acto quirúrgico Herida contaminada. contaminación importante, como contaminación fecal por perforación del colon. Se manejan con cierre de segunda o tercera intención. Irrigación a presión con SSN, Si en 4 días no hay datos de jeringa de 10 ml y aguja del infección se procede a cierre pornumero 23, para hacer limpieza tercera intención mecánica de la misma.

• 14. 6. Cuidado de la herida • Aquella en las que durante el acto quirúrgico se encuentra materialHerida sucia. purulento, como sucede en la sepsis peritoneal. Mismo manejo que las heridas contaminadas, solo que las limpiezas mecánicas deben

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