Precauciones estándar

Precauciones estándar

Barrera es todo elemento que impida el contacto directo con el paciente o las superficies de trabajo, protegiendo asi al paciente y al personal de salud.

En podología las barreras usadas son :

Uniforme: además de servir para identificar, permite proteger gran parte de su cuerpo y visualizar fácilmente la suciedad.

Los zapatos deben ser cerrados, para proteger de la contaminación el pie.

Pechera: barrera que cubre el uniforme. Debe ser desechable por la alta carga microbiana que recibe

Delantal de circulación debe ser utilizado para desarrollo pasos practicos y circular por otros espacios que no sean policlinico.

Piel ojos y vías repiratorias protegidas

Mascarilla desechable debe cubrir nariz y boca

Uso mascarilla: lavado manos clínico antes de usar mascarilla, debe cubrir adecuadamente nariz u boca, comprobar que quede bien ajustada. Para retirarla no tocar la parte exterior de la mascarilla que esta contaminada

Gorro desechable, impide el contacto con patógenos del polvo en suspensión y que el pelo tome contacto con el paciente

Antiparras protege ojos de contaminación x polvo en suspensión y tb de cuerpos extraños en ojo

Maletín o maleta de transporte: para el traslado exclusivo de los implementos de trabajo podológico

Guantes : barrera protectora en los procedimiento de salud. Principios para la manipulación son, esteril solo toca esteril, limpio solo toca limpio, sucio solo toca sucia.

Tipos de guante

Guante de procedimiento (limpios) para procedimientos no invasivos que no requiera técnica quirúrgica.

Guantes esteriles, en podología se usan para curaciones de heridas planas y manejo de la onicocriptosis. En gral se usan para procedimientos quirúrgicos o manipulación de elementos esterilizados

Siempre poner mascarilla antes de guantes

Asepsia y antisepsia

Asepsia se define com la ausencia total de microorganismos y esporas patógenas que causan enfermedad

Antisepsia conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes. Proceso de destrucción de los microorganismos contaminantes

Desinfección : proceso físico o quimico que permite destruir microorganismos, no esporas, de objetos inanimados

Esterilización: es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana, incluyendo esporas, mediante métodos físicos, químicos y gaseosos. Ofrece el máximo nivel de seguridad

Asepsia podológica. Para que sea eficaz se debe considerar lo siguiente

Zona dorsal, de proximal a distal con una sola torula

Después zona plantar de la misma manera,

Luego espacios interdigitales

Las torulas se deben afirmar con  las pinzas

Cabe destacar que solo después de realizada la asepsia podal se podrá dar inicio al procedimiento podológico según corresponda o según patlogia podal. Posteriormente finalizada la atencion podológica se le entrega la educación al paciente, enfocada en el autociuidado, tratamiento e indicaciones a seguir, además de la importancia de sus controles posteriores, con el fin de favorecer a una atencion sistematica, evaluar y verificar la efectividad del tratamiento

Luego se elimina y separa el materia cortopunzante, depositándolo en el receptáculo para tal fin. Que debe ser de material resistente y tener el sello correspondiente.

Colocar el material usado en el paciente en prelavado con jabon enzimático, en área sucia xq este tiene x objeto remover la materia organica visible , el prelavado consiste en sumergir la materia sin manipular el agua.

Se procede a la eliminación de cubiertas de papel, tanto del sillón, mesa.

Retiro y eliminación de barreras protectoras usadas, con el propósito de respetar las normasestablecidas para la atencion de pacientes y no contaminar

Realizar lavado clínico de manos, según técnica, con los fines ya mencionados

Métodos antisépticos

Son unas de las herramientas mas útiles para la prevención de las infecciones. La cap0acidad de un compuesto como método antiséptico depende de los factores de toxicidad y la resistencia de los microorganismos. Esto es, un antiséptico muy potente que elimine a la mayoría de los microorganismos , pero que sea muy toxico y provoque reacciones adversas al paciente no es adecuado, al revés, un antiséptico inocuo para el paciente pero incapaz de eliminar los agentes infecciosos tampoc será útil

Antisepsia sobre el entorno y los materiales

No todos los desinfectantes tienen la misma capacidad de acción, se pueden clasificar

Desinfectante de nivel bajo, no es capaz de eliminar micobacterias ni esporas

Desinfectante nivel medio , elimina micobacterias pero no esporas de bacterias

Desinfectante de alto nivel, elimina incluso las esporas de resistencia de las bacterias

El antiséptico ideal debe ser

Bactericida, bacteriostático, tener persistencia por varias horas

Aplicación de antisépticos

Limpieza previa de la superficie cutánea y/o remoción de l amateria organica, con lavado por arrastre. Remoción de antisépticos si fuera necesario. Aplicación del antiséptico mas apropiado(rapidez, efecto residual, alergia, irritación mucosa, espectro)

Aplicación y friuccion sobre la piel, no rosear

Esperar tiempo de acción

Clorhexidina

Solución acuosa 2%. Mecanismo de acción: interaccion con membrana celular, traspasándola, precipita el citoplasma desencadenando muerte celular. Amplio espectro. No tiene efecto irritante o sensibilizante, no toxico. Efecto residual de 6 horas.

Alcohol etílico 70%

Bactericida rápido, acción max. De 30 seg a 2 min.. efecto residual corto, se volatiliza rápidamente. Actua desnaturalizando proteínas e inhibiendo enzimas. Eficaz contra bacterias, de acción útil, pero imprevisible sobre virus y hongos, minima sobre bacilo TBC, nula sobre esporas.  Inactividad en presencia de material organico(x coagulación de proteínas que protegen a microorganismos alojados mas profundo) se recomienda para antisepsia en pacientes alérgicos al yodo. Reseca la piel, lesiona el epitelio y provoca ardor cuando se aplica sobre heridas abiertas.

Lavado de manos

Lavado clínico: como objetivo fomentar habitos de higiene, reducir riesgo de transmisión de microorganismos a los usuarios. Disminuir el numero de microorganismos en las manos. Reduce flora trnasitoria. Efecto mecanico por arrastre. Duración 30 segundos. Realizar 1.antes del contacto con el paciente. 2. Antes de una tarea aséptica. 3.despues de exposición a fluidos corporales.4. después del contacto con el paciente. 5. Después del contacto con el entorno del paciente.

Cuando realizar según norma minsal: antes de- empezar jornada de trabajo, atender a cada paciente, manejar material esteril, tocar medicamentos, tocar comida, comer.

Después de – atender a cada paciente, manejar material contaminado, retirarse guantes, finalizar jornada de trabajo, después de ir al baño, toser, estornudar, sonarse.

Uso de material esteril

Material esteril es todo objeto que esta libre de microorganismos patógenos y no patógenos. Deben ser almacenados en condiciones que aseguren su esterilidad. La vida útil de un producto esteril es el tiempo que transcurre desde que es procesado hasta que se utiliza o hasta que alcanza la fecha de caducidad. La vida útil va a depender de la manipulación, transporte, almacenamiento y uso correcto.

Principios en el manejo del material esteril.

-debe ser marcado con la fecha de esteriizacion .

Se contamina si se toca con un objeto no esteril.

-debe mantenerse tapado.

-debe manejase a la altura de la cintura.

-un campo húmedo se considera contaminado.

Pasos para mantener esterilidad

-lavarse las manos antes de manipular el material

-use gorro y mascarilla al manejar este material

-mantenerse de frente al campo esteril.

Evite salpicar con cualquier tipo de solución el campo esteril

-nunca alejarse de un campo esteril o darle la espalda

-evitar hablar, toser o estornudar sobre el campo esteril.

-verificar fecha de vencimiento de esterilización(cada 8 días)

-seleccione un área amplia, limpia y libre de humedad para la preparación de campo esteril.

-cuando se extrae material esteril de un recipiente y no se utiliza, no devolverlo a dicho recipiente y volver a esterilizar.

-evitar corrientes de aire cerca de campo esteril.

-trabaje en una superficie a nivel de la cintura

-mantener seca la superficie, la humedad puede penetrar hasta el campo esteril

-abra los paquetes esteriles de tal manera que las orillas de la envoltura queden en sentido opuesto al manipulador para evitar la posibilidad que una superficie esteril toque el uniforme.

Equipo

-material esteril

-pinza de transferencia esteril.

-gorro

-mascarilla.

Asegurar la calidad de esteril y/o desinfectado de alto nivel del material mediante estricta supervisión de

-registros que acrediten su condición de esteril

-empaques indemnes y secos.

-tiempo de vigencia adecuado

-almacenamiento adecuado

Controles y monitores de esterilización

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