Precauciones estándar

Precauciones estándar

Barrera es todo elemento que impida el contacto directo con el paciente o las superficies de trabajo, protegiendo asi al paciente y al personal de salud.

En podología las barreras usadas son :

Uniforme: además de servir para identificar, permite proteger gran parte de su cuerpo y visualizar fácilmente la suciedad.

Los zapatos deben ser cerrados, para proteger de la contaminación el pie.

Pechera: barrera que cubre el uniforme. Debe ser desechable por la alta carga microbiana que recibe

Delantal de circulación debe ser utilizado para desarrollo pasos practicos y circular por otros espacios que no sean policlinico.

Piel ojos y vías repiratorias protegidas

Mascarilla desechable debe cubrir nariz y boca

Uso mascarilla: lavado manos clínico antes de usar mascarilla, debe cubrir adecuadamente nariz u boca, comprobar que quede bien ajustada. Para retirarla no tocar la parte exterior de la mascarilla que esta contaminada

Gorro desechable, impide el contacto con patógenos del polvo en suspensión y que el pelo tome contacto con el paciente

Antiparras protege ojos de contaminación x polvo en suspensión y tb de cuerpos extraños en ojo

Maletín o maleta de transporte: para el traslado exclusivo de los implementos de trabajo podológico

Guantes : barrera protectora en los procedimiento de salud. Principios para la manipulación son, esteril solo toca esteril, limpio solo toca limpio, sucio solo toca sucia.

Tipos de guante

Guante de procedimiento (limpios) para procedimientos no invasivos que no requiera técnica quirúrgica.

Guantes esteriles, en podología se usan para curaciones de heridas planas y manejo de la onicocriptosis. En gral se usan para procedimientos quirúrgicos o manipulación de elementos esterilizados

Siempre poner mascarilla antes de guantes

Asepsia y antisepsia

Asepsia se define com la ausencia total de microorganismos y esporas patógenas que causan enfermedad

Antisepsia conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes. Proceso de destrucción de los microorganismos contaminantes

Desinfección : proceso físico o quimico que permite destruir microorganismos, no esporas, de objetos inanimados

Esterilización: es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana, incluyendo esporas, mediante métodos físicos, químicos y gaseosos. Ofrece el máximo nivel de seguridad

Asepsia podológica. Para que sea eficaz se debe considerar lo siguiente

Zona dorsal, de proximal a distal con una sola torula

Después zona plantar de la misma manera,

Luego espacios interdigitales

Las torulas se deben afirmar con  las pinzas

Cabe destacar que solo después de realizada la asepsia podal se podrá dar inicio al procedimiento podológico según corresponda o según patlogia podal. Posteriormente finalizada la atencion podológica se le entrega la educación al paciente, enfocada en el autociuidado, tratamiento e indicaciones a seguir, además de la importancia de sus controles posteriores, con el fin de favorecer a una atencion sistematica, evaluar y verificar la efectividad del tratamiento

Luego se elimina y separa el materia cortopunzante, depositándolo en el receptáculo para tal fin. Que debe ser de material resistente y tener el sello correspondiente.

Colocar el material usado en el paciente en prelavado con jabon enzimático, en área sucia xq este tiene x objeto remover la materia organica visible , el prelavado consiste en sumergir la materia sin manipular el agua.

Se procede a la eliminación de cubiertas de papel, tanto del sillón, mesa.

Retiro y eliminación de barreras protectoras usadas, con el propósito de respetar las normasestablecidas para la atencion de pacientes y no contaminar

Realizar lavado clínico de manos, según técnica, con los fines ya mencionados

Métodos antisépticos

Son unas de las herramientas mas útiles para la prevención de las infecciones. La cap0acidad de un compuesto como método antiséptico depende de los factores de toxicidad y la resistencia de los microorganismos. Esto es, un antiséptico muy potente que elimine a la mayoría de los microorganismos , pero que sea muy toxico y provoque reacciones adversas al paciente no es adecuado, al revés, un antiséptico inocuo para el paciente pero incapaz de eliminar los agentes infecciosos tampoc será útil

Antisepsia sobre el entorno y los materiales

No todos los desinfectantes tienen la misma capacidad de acción, se pueden clasificar

Desinfectante de nivel bajo, no es capaz de eliminar micobacterias ni esporas

Desinfectante nivel medio , elimina micobacterias pero no esporas de bacterias

Desinfectante de alto nivel, elimina incluso las esporas de resistencia de las bacterias

El antiséptico ideal debe ser

Bactericida, bacteriostático, tener persistencia por varias horas

Aplicación de antisépticos

Limpieza previa de la superficie cutánea y/o remoción de l amateria organica, con lavado por arrastre. Remoción de antisépticos si fuera necesario. Aplicación del antiséptico mas apropiado(rapidez, efecto residual, alergia, irritación mucosa, espectro)

Aplicación y friuccion sobre la piel, no rosear

Esperar tiempo de acción

Clorhexidina

Solución acuosa 2%. Mecanismo de acción: interaccion con membrana celular, traspasándola, precipita el citoplasma desencadenando muerte celular. Amplio espectro. No tiene efecto irritante o sensibilizante, no toxico. Efecto residual de 6 horas.

Alcohol etílico 70%

Bactericida rápido, acción max. De 30 seg a 2 min.. efecto residual corto, se volatiliza rápidamente. Actua desnaturalizando proteínas e inhibiendo enzimas. Eficaz contra bacterias, de acción útil, pero imprevisible sobre virus y hongos, minima sobre bacilo TBC, nula sobre esporas.  Inactividad en presencia de material organico(x coagulación de proteínas que protegen a microorganismos alojados mas profundo) se recomienda para antisepsia en pacientes alérgicos al yodo. Reseca la piel, lesiona el epitelio y provoca ardor cuando se aplica sobre heridas abiertas.

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