Principios básicos primeros auxilios

A.        PRINCIPIOS BASICOS

1.        Definición:  Se entiende por Primeros Auxilios la atención inmediata y temporal dada a víctimas de accidentes o situaciones de emergencias antes y hasta recibir ayuda médica.

2.        Normas generales de atención

a.        Posición:

Acostar al paciente, mantener al accidentado en posición horizontal con la cabeza al mismo nivel del cuerpo.

Si el accidentado presenta náuseas o vómitos, debe poner la cabeza de lado para facilitar la expulsión, y evitar la aspiración de vómitos que pudieran producir asfixia.

b.        Reconocimiento de lesiones.

El examen del accidentado nos permitirá hacer un reconocimiento acabado de las lesiones y jerarquizar la atención. Rasgue o descosa la ropa, nunca la saque y con la menor movilización posible exponga las zonas lesionadas.

1)        Preocúpese de mantener la temperatura normal del accidentado, abrigue y aísle del suelo cuando la temperatura ambiental es baja, en caso contrario manténgalo con ropa liviana, evitando el sobrecalentamiento.

2)        No actúe precipitadamente, una actitud tranquila permitirá dominar la situación y actuar con eficacia.

3)        Asegúrese con una tercera persona solicite ayuda médica NUNCA abandone al accidentado.

4)        No dar líquidos de ninguna naturaleza, no hay ninguna lesión que justifique administrar líquidos al accidentado, más bien puede convertirse en un peligro si presenta vómitos o náuseas.

5)        Mantener al público alejado del accidentado, su labor será más efectiva si la realiza en un espacio amplio, libre de comentarios y  con oxígeno.

6)        No permita que el accidentado vea sus propias lesiones, esto aumentaría la situación de estrés ya presente agravando su estado y limitando su cooperación.

c        Dispóngase a atender primero

1)        Dificultades respiratorias graves.

2)        Hemorragias.

1. Estado de shock:

-        Ojos sin brillo

-        Pupilas dilatadas

-        Respiración irregular

-        Náuseas

-        Pulso débil

-        Piel fría, húmeda y pálida

1. Pasos para salvar una vida:

a.        Vías aéreas permeables.

b.        Detener la hemorragia.

c.        Cubrir las heridas.

d.        Evitar el shock.

B.        PARO CARDIO RESPIRATORIO

El Paro cardiorespiratorio consiste en una detención temporal de la ventilación y de la circulación sanguínea el P.C.R. constituyen la más alta prioridad en la atención de cualquier paciente, tanto si su problema base es de urgencia médica aguda o bien de tipo traumático.

1. Paro respiratorio

Es la ausencia de la respiración por un tiempo corto o prolongado en la cual el paciente puede sufrir un grave daño neurológico si este se prolonga por mas de tres minutos.

Causas que provocan el paro respiratorio:

• Cuerpo extraño que obstruya la vía respiratoria superior
• Crisis epiléptica
• Golpe fuerte en la cabeza
• Caída de la lengua hacia la garganta

1. Paro cardiaco:

Es la ausencia del latido cardiaco y por consiguiente de la circulación sanguínea.

a.        Causas que provocan el paro cardiaco:

• Trauma toráxico
• Paro respiratorio
• Traumatismo cervical
• Golpe fuerte en la cabeza

b.        Diagnóstico.

¿Se encuentra en paro cardiorespiratorio? ¿o solamente es un paro respiratorio?

Se debe tomar el pulso carotideo o escuchar los latidos cardiacos de no pesquisar el pulso y además existe a la ausencia de movimientos respiratorios estamos frente a un paro cardiorespiratorio, si pesquisamos pulso o latidos cardiacos, pero no respira, se está frente a un paro respiratorio, el cual de no actuar rápido se puede transformar en un paro cardiorespiratorio

c.        Primeros auxilios.

1)        Permeabilizar las vías respiratorias: despejar las vías respiratorias de cualquier cuerpo extraño u otro que pueda existir.

1. Respiración: realizar respiración boca a boca.
2. Circulación: realizar masaje cardíaco

3.        Técnica de reanimación cardiopulmonar.

a.        Despejar la vía respiratoria de cualquier elemento que la obstruya

b.        Hiper extender el cuello hacia atrás levantando el mentón (Salvo si hay sospecha de daño de columna cervical)

1. Respiración boca a boca:

-        Se cierra la nariz del enfermo, apretando con dos dedos en su extremo inferior ( pulgar e índice).

-        Los labios del operador Nº 1 se ponen contra los del paciente, luego se sopla aire en forma vigorosa lenta y mantenidamente, el operador Nº 2 se encuentra realizando el masaje cardiaco externo.

1. Masaje cardíaco externo:

-        Ubicar al paciente en una superficie plana y dura

-        Ubicar la unión del tercio inferior del esternón con el apéndice xifoides.

-        Se entrelazan las manos (derecha sobre la izq.) y se apoya el talón de la mano sobre la zona, el reanimador dos debe estar al lado contrario  del operador  uno apoyando sus rodillas en el piso, sus brazos y antebrazos deben estar extendidos y no deben flectarse durante el masaje. La fuerza es tal que el tórax se debe hundir aproximadamente 5 cm.

-        No apoye los dedos sobre las costillas para no fracturarla y el masaje es continuo sin detención

-        La relación de insuflación y masaje es de cinco masajes por una insuflación.

-        El masajeador contara de mil en mil al llegar a cinco mil el operador dos dará la respiración y el operador uno no se detendrá mientras se efectúa esta operación.

-        Se controlara periódicamente la efectividad de la operación, controlando el pulso y la expansión espontánea del tórax, si aparecen estos signos se suspende la operación.

-        Los operadores se rotaran para evitar el agotamiento de estos este ejercicio será rápido y se continuara con la reanimación.

[pic 1]

4.        Técnica de reanimación con un solo operador:

Solamente variara la secuencia de respiración y masaje cardiaco la cual será de quince masajes cardiacos por dos respiraciones.

a.        Consideraciones especiales:

1)        En caso de sospecha de lesión cervical se prohibe doblar el cuello y la cabeza, se requiere por lo tanto una inmovilización del cuello y poner al enfermo sobre una tabla espinal corta o con lo que cuente en ese momento

2)        Las maniobras de reanimación básicas se mantienen hasta lograr una respuesta favorable ( inicio de la respiración y pulsaciones cardiacas) mientras llega personal de urgencias con equipos especializados.

C.        ASFIXIA

Se define como una disminución en el aporte de oxigeno agudo en el cuerpo y una acumulación de anhídrido carbónico.   Las causas mas comunes son el ahogamiento la sofocación, el estrangulamiento parálisis de la musculatura respiratoria del tórax o por el aplastamiento de la pared torácica.

1. Los signos y síntomas podemos dividirlos en tres periodos.

1er. Periodo:        Se acelera la respiración, haciéndose difícil y profunda, dura aproximadamente un minuto, y el afectado sufre alucinaciones, vértigo, zumbido en los oídos y termina perdiendo la conciencia.

2do. Periodo:        Dura aproximadamente 1 ½  minuto. Se observan violentos movimientos respiratorios, que se convierten en un estado de espasmos también respiratorios, al mismo tiempo que aparecen convulsiones.

3er. Periodo:        Los movimientos respiratorios van haciéndose menos frecuentes terminando al fin por suspenderse. Esta parálisis total no indica aun la muerte, ya después de unos minutos de falta de respiración, se producen unos movimientos respiratorios terminales denominados “boqueadas” pero secadas aun estas, el corazón sigue latiendo durante un tiempo difícil de determinar. Se admite que la duración de la asfixia aguda es de entre 5 a 10 minutos, produciéndose la muerte posteriormente si no se interviene.

...