Proceso De Enfermeria
Enviado por ameka • 2 de Septiembre de 2014 • 203 Palabras (1 Páginas) • 179 Visitas
DOMINIO 3: Eliminación e Intercambio. CLASE IV: Función Respiratoria.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA(NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
DEFINICION: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de bióxido de carbono en la membrana alveolo capilar.
Etiqueta (problema) (P)
Deterioro del Intercambio de Gases (0030)
Factores relacionados (causas) (E)
Ventilación - Perfusión.
Características definitorias (signos y síntomas)
Hipoxemia.
Taquicardia.
Gasometría Arterial anormal.
Cianosis.
Estado Respiratorio: Intercambio Gaseoso.
PH arterial.
Saturación de O2.
Equilibrio entre ventilación y perfusión.
Desviación grave del rango normal.
Desviación sustancial del rango normal.
Desviación moderada del rango normal.
Desviación leve del rango normal.
Sin desviación del rango normal.
1
2
3
4
5 MANTENER A:
AUMENTAR A: 15
Disnea en reposo.
Cianosis. Grave.
Sustancial.
Moderado.
Leve.
Ninguno. 1
2
3
4
5 MANTENER A:
AUMENTAR A: 10
Estado Respiratorio: Ventilación.
Frecuencia respiratoria.
Ritmo respiratorio.
Profundidad de la respiración. Desviación grave del rango normal.
Desviación sustancial del rango normal.
Desviación moderada del rango
...