PROCESO DE ENFERMERIA

INTRODUCCIÓN

El texto que continuación se le presenta trata sobre la elaboración del proceso de atención de enfermería, el cual se realiza para brindar atención directa al individuo, familia y comunidad, a través de una forma lógica y sistemática para determinar y priorizar la enfermedad en el paciente, y así mejorar la calidad de vida y de su salud.

El proceso de enfermería está dividido en diferentes etapas los cuales podemos mencionar: valoración, diagnostico, intervención de enfermería y evaluación.

Se realizan estas etapas con el fin de alcanzar objetivos y meta de, brindar la comodidad al usuario, entendida esta como el manejo de algunas variables que intervienen en el proceso salud-enfermedad, aplicando este a cualquier tipo de usuario. La cual fue hecho con base a la quemadura de segundo grado que sufre el niño José Alexander Duarte López.

Este proceso de enfermería se realizara en el Hospital San Juan de Dios de la Ciudad Capital, en el Servicio de Cirugía pediátrica unidad de quemados. Con el Paciente mencionado anteriormente.

Según diagnostico medico refiere que tiene una quemadura de segundo grado en parte del cuello, cara MSI superficial. Fue así como puse en marcha la ejecución del proceso de atención en enfermería.

Cada uno de estas clases de quemaduras, perjudican al paciente en su estado de inmovilidad de su cuerpo, incluyendo su estado emocional, en este tipo de casos es necesario realizar un Plan de atención de enfermería, donde el paciente se dé cuenta de las consecuencias que puede traer este tipo de quemaduras si no se trata a tiempo, donde la prevención, el cuidado y la comunicación que se le debe de dar a los padres son de base fundamental para tratar este tipo de problemas y así disminuirlos de una mejor manera.

JUSTIFICACIÓN

El proceso de Enfermería se realiza con el fin de brindar atención directa al individuo, familia y comunidad, para alcanzar la meta de brindar la comodidad al usuario, entendida esta como el manejo de algunas variables que intervienen en el proceso salud-enfermedad, aplicando este a cualquier tipo de usuario por lo cual es muy importante que nosotros como estudiantes y como futuros profesionales en enfermería, podamos realizar todo este proceso con exactitud y cabalidad.

El proceso de enfermería se realizó con el objetivo de mejorar el estado de salud del niño José Alexander Duarte López.

Ya que por medio del proceso de enfermería se puedo recopilar información de una forma lógica y sistemática y así se pudo priorizar cada uno de los problemas que afectan a José Alexander Duarte López. Esperando poder darle soluciones para prevenir futuras enfermedades como las posibles complicaciones de las que pueda tener. De esta forma poder salvar la movilidad provocada por la quemadura que sufrió en los músculos de los miembros superiores tanto en cara, cuello, MSI o de los fututos problemas serios que pueda tener, porque lo más importante no es curar sino prevenir.

Como trabajadores de salud, debemos buscar alternativas para reducir los riesgos de enfermedades en las personas y mantener un índice bajo de morbilidades en Guatemala. Uno de los mayores problemas que afectan a la población guatemalteca son las diferentes enfermedades y entre ellas están las quemaduras. En la mayoría de estos casos suceden por que las familias no tiene suficiente cuidado, ni prevención para con sus hijos, los cuales en la mayoría de los casos son víctimas de estos accidentes que no solo son perjudiciales en el momento sino que también pueden influir en el futuro del niño. Es deber de nosotros enseñarles tanto a padres como madres de familia cómo mejorar sus condiciones de vida, para que ellos entiendan lo importante que es prevenir cualquier clase de accidente que podrían afectar a su entorno familiar. Para lograrlo es importante de mucha comunicación de cómo prevenir accidentes y esperar que tengamos un buen resultado y reducir el índice de accidentes o en este caso de quemados en Guatemala.

OBJETIVOS

GENERAL:

Identificar el ambiente físico, social y etiológico en el que se desenvuelve el Paciente José Alexander Duarte López. Determinando los factores que influyen sobre estos y los rasgos que sirven para cubrir las necesidades o problemas que afectan al mismo, y así lograr a que las quemadura de segundo grado en parte del cuello, cara MSI superficial. derecho trabajen con normalidad, tratar que el paciente participe activamente en la solución de sus problemas, reconociendo sus recursos y evaluándose para su desarrollo y así lograr que practique las terapias necesarias que le ayudan a su optima recuperación, de esta forma prevenir enfermedades de forma adecuada, satisfactoria y complementaria, para tener una mejor salud y de esta forma disminuir los problemas patológicos a futuro.

ESPECÍFICOS:

Realizar charla educativa tanto a paciente como a madre de familia.

Promover la salud a través de demostraciones, y pláticas incidentales que le ayuden a su optima recuperación

Educar a la madre de paciente que busque alternativas para mejorar su estado de salud.

ANAMNESIS

A). IDENTIFICACION DEL PACIENTE:

Nombre: José Alexander Duarte López.

Dirección: 4ta Avenida, 3-90 Cantón Agua Tibia.

Zona: 3 Guatemala, Guatemala Palencia.

Sexo: Masculino.

Lugar y fecha de nacimiento: 16 de Marzo de 2,011 en la ciudad

Capital de Guatemala.

Edad: 2 años y 8 meses.

Religión: Católico.

Nombre del padre: José Domingo Duarte Reyes.

Nombre de la madre: Victoria de Jesús López Pineda.

Estado Civil: Soltero

Fecha de ingreso al hospital por emergencia: 20/10/13.

Hora de ingreso: 8: 30 p.m.

Motivo de la consulta en emergencias: Por Quemadura.

Fecha de ingreso a la unidad de quemados: 21/10/13.

Dx. Médico. (Impresión Clínica) Quemadura de segundo grado

cuello, cara, MSI superficial.

Servicio: Pediatría, unidad de quemados. Hospital General San Juan de Dios.

Cama No: 6

Fecha de la visita por entrevista: 5 de Noviembre de 2,013.

OBSERVACIÓN

Paciente Masculino con ropa hospitalaria acostado en su unidad consciente y orientado, se observa con buen semblante de unos 2 años y 8 meses de edad y una estatura aproximada de 86 centímetros, delgado, de piel moreno claro, con quemaduras de segundo grado en el cuello, cara, MSI superficial.

Presenta una buena higiene en el área quemada. Se observa atento, interactivo, con miedo al personal de salud. La unidad donde se encuentra está en buenas condiciones en cuanto a limpieza se refiere. Madre de paciente demuestra interés y colaboradora para su óptima y pronta recuperación de su hijo José.

ENTREVISTA:

- E. E. P. Llegue con la Señora Victoria de Jesús López Pineda. a las 8 de la mañana el día Martes 5 de Noviembre del presente año, quien se encontraba acompañando a su hijo el paciente José Alexander Duarte López. Salude buenas días doña Victoria mi nombre es José Estuardo Camposeco Quiñonez. Soy estudiante de Enfermería Profesional de la Universidad Panamericana. Luego de presentarme con doña Victoria y con el paciente José Alexander, explique el motivo de mi visita, La cual es realizarle un Proceso de Atención De Enfermaría Relacionada a su estado actual de su hijo, que consiste en brindarle mi apoyo y atención durante su estancia en el hospital, con el fin lograr un avance en su recuperación.

-MADRE DEL PACIENTE: respondió muy amable mente que aceptaba que yo estuviera instruyéndola en alguna de las actividades útiles para su recuperación de su hijo.

-E.E.P. Le explique cómo debe realizarle su fisioterapia durante el tiempo que estuviera acostado de cubito dorsal o sentado un su unidad.

- E. E. P. Le pregunte sobre el padre de José.

-MADRE DEL PACIENTE: Me dijo que si se encargaba de todas las actividades económicas que hay para el tratamiento de José.

- E.E.P. ¿Cómo observa a su hijo?

-MADRE DEL PACIENTE: Púes lo miro muy decaído.

- E.E.P. ¿Usted sabe qué tipo de quemadura tiene?

-MADRE DEL PACIENTE: Si, aquí en el hospital San Juan de Dios me explicaron

sobre la Quemadura de segundo grado.

- E.E.P. ¿ Jose come todo lo que le dan?

-MADRE DEL PACIENTE: si come de todo lo que le dan, aunque en

pocas cantidades.

-E.E.P. ¿toma todos los días los medicamentos que se le dan?

-MADRE DEL PACIENTE: Si

-E.E.P. ¿mantiene limpia la unidad?

-MADRE DEL PACIENTE: Si, trato de mantenerla

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