Programas Integrados De Salud

Los Programas Integrados de Salud (PREVENIMSS) son un esfuerzo institucional en materia de prevención y una estrategia de prestación de servicios, que tiene como propósito la provisión sistemática y ordenada de acciones claramente definidas y relacionadas con: a) promoción de la salud; b) vigilancia de la nutrición; c) prevención, detección y control de enfermedades y d) salud reproductiva. Dicha estrategia abarca los 39 programas específicos de salud pública y reproductiva. En el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se desarrollaban actividades relacionadas con los 39 programas de los rubros ya mencionados. A partir de 2002 se agruparon en cinco Programas Integrados de salud:

1. Salud del Niño

2. Salud del Adolescente

3. Salud de la Mujer

4. Salud del Hombre

5. Salud del Adulto Mayor

Para fines de difusión, estos programas se identificaron con el acrónimo PREVENIMSS, que hace referencia a la prevención y a las siglas de la institución.

Los Programas Integrados de Salud se basan tanto en experiencias nacionales como de otros países, en propuestas de organismos internacionales y en el Programa de Trabajo de la Dirección de Prestaciones Médicas.

En nuestro país en el año 2001 se contaban con 39 programas específicos de salud pública y reproductiva, todos ellos justificados, cuyo cumplimiento en un principio significaba una tarea difícil para los equipos de trabajo, sobre todo en las unidades de medicina familiar. Para tal fin la Dirección de Prestaciones Médicas, estableció cinco Programas Integrados de Salud por grupos etáreos, ésta conformación obedece a razones de índole biológica, epidemiológica y operativa, tal cual se señala en las guías técnicas de cada programa, y es como sigue:

• Salud del niño (menores de 10 años)

• Salud del adolescente (10–19 años)

• Salud de la mujer (20–59 años)

• Salud del hombre (20–59 años)

• Salud del adulto mayor (mayores de 59 años)

Las acciones preventivas en cada grupo de edad se distribuyeron en cinco procesos: promoción de la salud, nutrición, prevención y control de enfermedades, detección de enfermedades y salud reproductiva. Los componentes de cada proceso se seleccionaron con base en criterios de magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad. Este último fue en algunas ocasiones el factor decisivo, pues se cuidó que todas las acciones ofrecidas a los derechohabientes se pudieran cumplir cabalmente con los recursos disponibles.

En el diseño de los programas participó el personal normativo nacional responsable de los programas de salud pública y de salud reproductiva, el directivo de las 37 delegaciones del Instituto en todo el país, así como el de unidades de medicina familiar seleccionadas en cada delegación. Principalmente participaron maestros en salud pública, epidemiólogos, médicos familiares, pediatras, internistas, ginecoobstetras, oncólogos, enfermeras, nutriólogas y trabajadoras sociales.

Los Programas de Salud Integrados PREVENIMSS tienen dos propósitos principales: facilitar las tareas de los trabajadores del primer nivel de atención y elevar la cobertura de impacto de los programas preventivos de salud.

Objetivos específicos

I. Otorgar a cada derechohabiente, de acuerdo con su edad, sexo y factores de riesgo, un conjunto de acciones de promoción y protección de la salud.

II. Incorporar nuevas acciones preventivas para dar respuesta a la transición demográfica y epidemiológica.

III. Estimular la participación de los derechohabientes en el cuidado de su salud.

IV. Integrar la prestación de los servicios preventivos en las unidades de medicina familiar.

V. Evaluar la cobertura y el impacto de los componentes de los cinco Programas Integrados de Salud.

¿QUIÉN LO IMPLEMENTA?

Los trabajadores de la salud de dicha institución: enfermeras, médicos familiares y epidemiólogos, trabajadoras sociales, nutriólogas, asistentes médicas, citotecnólogos, técnicos radiólogos y radiólogos.

Estrategia general

Se cambió el enfoque de los programas de salud: de la prevención de enfermedades y riesgos específicos, a la protección de la salud de grupos poblacionales (niños menores de 10 años, adolescentes de 10 a 19, mujeres de 20 a 59, hombres de 20 a 59 y adultos mayores de 59). La transición demográfica de la actualidad se acompaña de una transición epidemiológica con disminución de la mortalidad por enfermedades transmisibles y aumento de la causada por enfermedad no transmisible.

Programa de Salud del Niño (0 a 9 años)

PROCESO | COMPONENTES | FRECUENCIA |

PROMOCIÓN DE LA SALUD | Incorporación a programas de atención preventiva Permanente– Entrega informada de cartilla– Registro de acciones en cartilla | Permanente |

| Capacitación de la madre Durante el embarazo, al– Cuidados del recién nacido: lactancia materna, higiene personal, nacimiento y en cada contacto, cuidados del ombligo, prevención de muerte súbita y raquitismo con los servicios de salud– Crecimiento y desarrollo; estimulación temprana– Alimentación complementaria e integración del niño a la dieta familiar– Salud bucal– Accidentes y violencia familiar– Cuidados del niño por diarreas o infecciones respiratorias agudas– Ejercicio físico | Durante el embarazo, al nacimiento y en cada contacto con los servicios de salud. |

| Incorporación a grupos de ayuda Cuando se identifique– Violencia familiar la condición señalada– Desnutrición– Sobrepeso y obesidad | Cuando se identifique la condición señalada |

NUTRICIÓN | Evaluación sistemática del estado de nutrición– Menores de un año – Entre 1 y 2 años – 2 a 9 años | -Cada 2 meses -Cada 6 meses -cada año |

| Administración de hierro– Con peso bajo al nacimiento– Con peso normal al nacimiento | -A partir de 2 meses de edad-A partir de 4 meses de edad |

| Administración de vitamina A– Recién nacidos – Niños de 6 meses a 4 años en áreas de riesgo | - Al nacimiento- Dos veces al año en SemanasNacionales de Salud |

| Desparasitación intestinal–

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