Protesis A Placa

Impresiones preliminares en el paciente edéntulo

E-mail: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Para hacer impresiones exactas se requieren cubetas apropiadas. En particular se pretende capturar la anatomía de tejido mucoso, para crear un sello eficaz para la retención. Una cubeta inapropiada puede causar distorsiones en la impresión y en consecuencia un inexacto modelo de trabajo.

Impresión con alginato.

• Almacenaje:

o Las bolsas prepesadas hacen la impresión más fácil y reduce al mínimo la contaminación

o El material expendido por mayor volumen, una vez abierto el envase, debe ser guardado en contenedores herméticos.

o Una temperatura mayor a 54º C o con aperturas repetidas produce distorsiones en las impresiones.

o Debe sacudir el envase, para que la mezcla sea homogénea.

• Seleccionar la cubeta apropiada:

o Seleccionar una cubeta con 5 mm de espacio entre las paredes de la cubeta y los tejidos blandos. El alginato necesita espesor para la exactitud, resistencia y estabilidad dimensional.

o Las cubeta superior debería extenderse por vestibular, mas allá de los tejidos móviles y cubrir el espacio retrocigomático; en la inferior debe llegar hasta la papila retromolar o piriforme

o Las cubetas tipo Rim-lock o metálicas perforadas son útiles para rebordes prominentes o abultados. En caso de rebordes alveolares residuales mínimos, utilizar cubetas metálicas para desdentado, dado que las paredes laterales son mucho más bajas.

o Las cubetas estándar pueden ser modificadas con compuesto de modelar para ampliarla, si así es necesario

o La cubeta debe ser rígida: ¿Como comprobarlo? Coloque el dedo índice y el pulgar en los flancos de la cubeta, realice una presión moderada. Si la cubeta cede porque es elástica, no sirve para la toma de impresión. Dado que al ser elástica recuperara su forma original al desmoldarla, generando distorsión en la impresión.

Cubetas estandar para dentados Prueba de rigidez Cubetas para desdentados posteriores, útil cuando el reborde residual anterior es muy prominente y el posterior es muy pobre; debido a la utilización de prótesis parciales mal adaptadas.

• Preparación del paciente:

• El paciente debe realizar un buche de un minuto con una solución de gluconato de clorhexidine.

• Pruebe la cubeta en el maxilar del paciente, para ver si molesta o tiene la sensación de ahogo.

• Seque la mucosa del maxilar superior con gasa inmediatamente antes de la impresión.

• El paso siguiente es:

o Marcar la línea de la “A” con lápiz demográfico que es generalmente la línea que une los surcos hamulares, puede también tener como reparo las fovéolas palatinas. Utilice el espejo bucal para observar estos reparos anatómicos. Ver gráfico inferior

Utilice el espejo bucal para ubicar los surcos hamulares.

o Otra forma de observar la línea de la “A” es que el paciente con la boca bien abierta, diga “Haaaaaaaaa…..” usted observará como vibra el velo del paladar, la cubeta debe llegar hasta la unión del paladar duro y el paladar blando. No más allá.

o Click aquí: para ver: Conceptos actuales para la determinación del sellado postpalatal en dentaduras completas.

o Para la mandíbula la

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