Protocolo De SIDA En La Carcel

PREVALENCIA DEL SIDA EN LA CARCEL

1. ANTECEDENTES

Antecedentes por Definicion

En 1821 se inicio la extraña y dramática historia de una nueva y terrible enfermedad sida. En esa época dos médicos EE.UU Michael Gottlied y Alvin Friedman. Quien en Nueva York descubrieron en jóvenes homosexuales dos enfermedades raras que se presentaban con frecuencia anormalmente elevada.

La pandemia del VIH/SIDA ha alterado de manera permanente el panorama de la vida en el siglo XXI. Una pandemia de superlativos que se describe como la mayor de la crisis humana que el mundo aya conocido, con millones de personas infectadas o afectadas. Nos estamos ahogando en cifras y por, ello, es fácil perder la perspectiva y descorazonarse

En diciembre de 1996 el 62% de los casos de VIH/SIDA corresponde a la zona del África subsahariana. Según datos de la ONU, las cifras de infectados por el VIH en mujeres de Uganda y en hombres de Tailandia han disminuido. El 23% de las infecciones por el VIH y el SIDA del mundo se concentran en el sureste y sur asiático. En India están aumentando los índices de infección por SIDA, al igual que ocurre en Vietnam, Myanmar y Malaysia. La UNAIDS advirtió que la enfermedad puede propagarse también por Europa central y del Este, donde la transmisión entre usuarios de drogas por vía intravenosa ha aumentado más de un 50% en menos de once meses.

1.1. Antecedentes de Madre a hijo

Se desaconseja a la mujer seropositiva que se quede embarazada. Amamantar al recién nacido es una potencial vía de transmisión; por lo tanto también se desaconseja la lactancia materna cuando la madre es seropositiva.

1.2. Antecedentes Sanguíneas

La transmisión del VIH por la sangre es, en la actualidad, el principal modo de transmisión del SIDA en España ya que la mayoría de portadores de anticuerpos VIH son UDVP (usuarios de drogas por vía parenteral). Las jeringuillas y agujas contaminadas que son compartidas pueden transmitir el VIH; además los objetos que se utilizan para la preparación de la droga también pueden estar contaminados

1.3. Antecedentes Sexuales

Las relaciones sexuales con penetración vaginal o anal, heterosexuales u homosexuales, pueden transmitir el virus del SIDA. Los contactos oro-genitales (contacto boca-órgano genital) pueden transmitir el VIH si hay lesiones en cualquiera de las dos zonas.Todas las prácticas sexuales que favorecen las lesiones y las irritaciones aumentan el riesgo de transmisión. Las relaciones anales son las más infecciosas porque son las más traumáticas y la mucosa anal es más frágil que la mucosa vaginal. El riesgo de infección aumenta con el número de relaciones sexuales, pero una sola puede ser suficiente. El riesgo de transmisión es mayor en el sentido hombre-mujer que en el contrario, mujer-hombre. El riesgo aumenta si la mujer tiene la regla (a causa del flujo de sangre)

1.4. Antecedentes Patológicos

Estas patologías engloban un conjunto de enfermedades que, como su nombre indica, aprovechan “oportunamente” la situación de bajas defensas de los pacientes VIH positivos para introducirse en el organismo. En muchos casos, se trata de enfermedades que no se desarrollarían si el sistema inmunológico no se hallase mermado. Esto no significa que estas enfermedades sean únicamente propias de una persona con VIH, hay muchas otras patologías además del sida, que pueden dañar al sistema inmune. Como siempre, sólo el médico puede determinar el diagnóstico, que en este tipo de enfermedades requiere, junto con el examen de los síntomas, un análisis de laboratorio. Algunas de las más frecuentes son: Neumonía por Pneumocystis carinii, Tuberculosis, Candidiasis, Citomegalovirus , Herpes, Infecciones por MAC, Toxoplasmosis, Sarcoma de Kaposi.

Las mujeres merecen un capítulo especial en VIH/sida, porque como colectivo poblacional está experimentando un gran incremento de nuevos casos de infección, sobre todo las africanas y latinoamericanas. Además, el contagio por vía sexual de varón infectado a mujer es mucho mayor, unas ocho veces más, que el opuesto, de mujer infectada a hombre. Las razones pueden encontrarse en que, por el momento, son más los hombres infectados que las mujeres y, además, los órganos sexuales de la mujer ofrecen un área de exposición mayor que la del varón.

La posibilidad de evitar la transmisión en una relación heterosexual depende del empleo del preservativo y esto es algo ligado muy estrechamente a ciertos elementos culturales y de género. La desigualdad en el seno de una relación heterosexual puede influir en el uso del preservativo, el único método anticonceptivo que además, protege frente a la transmisión del sida y otras ETS. Junto con esta susceptibilidad a ser infectada, la mujer genera un riesgo adicional de contagio al asumir una maternidad. Los niños y las mujeres constituyen más de la mitad de las personas infectadas por el virus del sida en todo el mundo. La transmisión del virus puede producirse durante la gestación, en el momento del parto (transmisión perinatal) o posteriormente, durante la lactancia.

1.5. Antecedentes por Diagnósticos

Para detectar la infección por el virus del sida es necesario realizar un análisis de sangre. En realidad, esta prueba no busca la presencia del VIH, sino de anticuerpos que se han producido para luchar contra el virus. Generalmente, el organismo tarda entre un mes y seis semanas hasta que se producen suficientes anticuerpos para registrarlos en una de estas pruebas, por lo que si se ha encontrado en alguna de las prácticas consideradas de riesgo es conveniente esperar un periodo “de ventana” de tres meses antes de someterse a la prueba del VIH. Estos análisis son muy sencillos de realizar y permiten establecer con certeza si existe o no infección.

En los pocos casos en que pudiera quedar duda, se realizan pruebas complementarias para confirmar el diagnóstico, como el Western blot. No es necesario recurrir al cultivo. La determinación cuantitativa del ARN, denominada «carga viral» se ha incorporado como prueba de rutina, pues es muy útil desde el punto de vista pronóstico y para evaluar la eficacia del tratamiento. Permite un diagnóstico de la infección más precoz que la detección de anticuerpos: éstos no aparecen en sangre sino al cabo de unas 4-6 semanas. Durante ese tiempo llamado período "de ventana", el análisis para detectar anticuerpos es negativo, pero el individuo transmite la enfermedad.

1.6. Antecedentes de tratamiento

El tratamiento varía dependiendo de cada paciente, pero la terapia incluye alguno o algunos de las siguientes familias de fármacos: Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (ITIAN). Inhibidores de la transcriptasa inversa nucleótido (ITINN). Inhibidores de la proteasa (IP).

1.7. Antecedentes en Bolivia

El primer caso de Sida en Bolivia fue reportado en 1984, desde entonces las notificaciones aumentan de manera considerable cada año que pasa. Hasta septiembre del 2004, el número de casos de VIH/Sida reportados en Bolivia fue de 1257 personas, pero se estima que para cada caso reportado existen 10 casos que no fueron diagnosticados. De esta forma, se estima que hasta septiembre del 2004 había 12570 casos de VIH/Sida en Bolivia.

Los departamentos con más casos son Santa Cruz con 51% del total de los casos, seguido por La Paz con 26% y Cochabamba con 13%. Datos de junio del 2004 revelan que la incidencia de casos de VIH/Sida por región apunta a Cochabamba como el departamento con mayor numero de casos nuevos, 50% del total de los casos nuevos.

El perfil del enfermo con Sida en Bolivia es de varones (73%), solteros (52%, 29% son casados y 19% se desconoce su estado civil) y heterosexuales (61%).

La vía de transmisión más común es la vía sexual (95%), que puede ser prevenida con el uso del condón de manera adecuada.

Una PVVS en Bolivia necesitaría 1200 dólares por mes sólo para comprar medicamentos. En cambio, el condón, que podría evitar la enfermedad en la mayoría de los casos, cuesta apenas 1 boliviano.

¡El Sida en Bolivia es una realidad! Su propagación o control depende de todos y de cada un de nosotros. Usted puede ayudar a detenerlo informando a sus hijos, pareja, amigos y buscando información para usted mismo. Recuerde: "Una caminata de mil pasos empieza siempre por el primero".

2 PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA

2.1. CONTEXTO

El VIH/SIDA es una preocupación en todo el mundo desde hace ya algunas décadas. Mucho se ha dicho y escrito al respecto. Sin embargo, la manifestación de esta epidemia en los establecimientos penales reviste características especiales que le agregan complejidad por ciertas condiciones propias de la privación de libertad. En las cárceles de muchos países la propagación del virus y el desarrollo del síndrome ocurren en mayor proporción que en el medio libre debido a una serie de circunstancias, las que pueden agruparse en dos categorías: las características de los establecimientos penitenciarios y las dinámicas sociales que ocurren en su interior.

El presente estudio dimensiona el SIDA como un problema que trasciende ampliamente los límites de su expresión biomédica, detalla algunas características de los establecimientos carcelarios y de las dinámicas que ocurren en su interior, que favorecen la transmisión del VIH y el desarrollo del síndrome. Luego se formulan distintas soluciones, algunas ejemplificadas con experiencias en recintos penales chilenos, proponiendo finalmente que se considere éste como un tema que requiere tanto un

...