Recolección De Datos: Carné Del Adolescente

Datos:

SIA

Establecimiento: Liceo Nº3 Dámaso Antonio Larrañaga

Nombre: J. G.

Sexo: masculino.

Fecha de nacimiento: 17/01/1995.

Localidad y lugar de residencia: Montevideo.

Consulta principal: Primera el día 10/04/2013 en consultorio del Espacio Salud

Edad: 18años

Acompañante: solo.

Estado civil: soltero.

Motivo de consulta: interés por conocer el espacio. Empleo de auriculares, utilizados a volumen elevado, y su efecto sobre la audición.

Observaciones relevantes: ingresa por sus propios medios, acepta de buen grado la consulta de enfermería, atento y alegre. Vestimenta acorde al clima, aspecto prolijo y limpio.

Antecedentes Personales:

Crecimiento y Desarrollo normal

Vacunas completas

No presenta Enfermedades crónicas

No presenta Enfermedades infectocontagiosas

No Accidentes de intoxicación

No cirugías ni hospitalizaciones

No empleo de Medicinas o sustancias

No presenta trastornos psicológicos

Refiere no antecedentes de maltrato

Antecedentes Familiares:

• Padre:

Diabetes Miellitus tipo II

Hipertensión Arterial

No Alergias

No obeso

No infecciones

No trastornos psicológicos

No consumo de Alcohol-Drogas

• Madre:

Cáncer de mama

No obesa

No trastornos cardiovasculares

No alergias

No infecciones

No trastornos psicológicos

No consumo de Alcohol-Drogas

No madre adolescente

Familia:

Convive con madre, padre y hermana en casa.

• Madre

Nivel de instrucción: secundario completo

Trabajo estable

Enfermera

• Padre

Nivel de instrucción: secundario completo

Trabajo estable

Percepción familiar del adolescente: Buena

Diagrama familiar:

Vivienda:

Cuenta con energía eléctrica, agua potable, saneamiento.

Nº de cuartos: 3

CARASTERISTICAS GENERALES

Nivel de Educación:

Cursando actualmente 6º año de Secundaria, orientación Ingeniería.

Sin problemas escolares

Repite un año por cambio de orientación (Derecho a Ingeniería),

No deserción.

No Educación no formal

Trabajo:

Actividad Actual: desocupado.

Trabajó previamente en condiciones salubres e ilegalmente

Vida Social:

Refiere sentirse aceptado

Sin pareja actual

Tiene amigos

Realiza actividades grupales

No realiza deporte actualmente pero planea a futuro el inicio de entrenamiento.

No realiza actividades extracurriculares

No mira TV pero emplea computadora más de tres horas diarias al día (usualmente en la noche) en posición inadecuada (distancia entre usuario y pantalla menor a la recomendada). Se le recomienda adoptar una posición adecuada al momento de su uso y disminuir las horas frente al ordenador.

Hábitos:

Sueño normal y satisfactorio.

No alimentación adecuada (toma alimentos a cualquier hora)

Realiza 3 comidas por día

Comida con familia 1 por día.

No Tabaco

Toma Alcohol cuando sale aunque actualmente ha disminuido la frecuencia de las mismas (una vez al mes por disposición de padres)

Edad inicio alcohol: 14 años

Otros tóxico no

Conduce vehículo: auto del padre. No posee libreta.

Gineco-urológico:

No Enfermedades de transmisión sexual

Sin hijos.

Sexualidad:

Considera que no necesita información

Relaciones sexuales (una vez) hetero,

Pareja

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