Resolucion 2346 De 2007

RESOLUCION 2346 DE 2007

(julio 11)

por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y

el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.

EL MINISTRO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL,

en uso de sus atribuciones legales, en especial de las que le confiere el

artículo 348 del Código Sustantivo del Trabajo, el literal a) del artículo 83

de la Ley 9ª de 1979, el numeral 12 del artículo 2° del Decreto 205 de 2003

y el artículo 56 Decreto 1295 de 1994,

CONSIDERANDO:

Que el Consejo Nacional de Riesgos Profesionales en su función de

recomendar las normas técnicas de salud ocupacional que regulan el control de

los factores de riesgo, según lo dispuesto por el artículo 70 del Decreto 1295 de

1994, creó la Comisión Nacional para el Desarrollo de Normas Técnicas,

mediante Acuerdo número 004 de 2001, quien avaló las recomendaciones en

cuanto a la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales;

Que conforme al Decreto 614 de 1984 es obligación de los empleadores

organizar y garantizar el funcionamiento de un programa de salud ocupacional;

Que según lo dispuesto en el numeral 1 del artículo 10 de la Resolución 1016

de 1989, la realización de las evaluaciones médicas ocupacionales es una de

las principales actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del

trabajo;

Que las evaluaciones médicas ocupacionales constituyen un instrumento

importante en la elaboración de los diagnósticos de las condiciones de salud de

los trabajadores para el diseño de programas de prevención de enfermedades,

cuyo objetivo es mejorar su calidad de vida;

Que el seguimiento estandarizado de las condiciones de salud de los

trabajadores en los lugares de trabajo y la unificación de criterios en la

aplicación de evaluaciones médicas ocupacionales, permite que sus resultados

sean aplicados en la recolección y análisis de información estadística,

desarrollo de sistemas de vigilancia epidemiológica, programas de

rehabilitación integral y proceso de calificación de origen y pérdida de

capacidad laboral;

Que en virtud de lo anterior, se hace necesario establecer normas para el

manejo de las historias clínicas ocupacionales;

En mérito de lo expuesto,

Ver la Resolución del Min. Salud 1995 de 1999

RESUELVE:

CAPITULO I

Disposiciones generales

Artículo 1°. Campo de aplicación. La presente resolución se aplica a todos los

empleadores, empresas públicas o privadas, contratistas, subcontratistas,

entidades administradoras de riesgos profesionales, personas naturales y

jurídicas prestadoras o proveedoras de servicios de salud ocupacional,

entidades promotoras de salud, instituciones prestadoras de servicios de salud

y trabajadores independientes del territorio nacional.

Artículo 2°. Definiciones y siglas. Para efecto de la presente resolución se

consideran las siguientes definiciones y siglas:

A. Definiciones:

Anamnesis: Interrogatorio que se realiza a la persona en búsqueda de

información acerca de datos generales, antecedentes, identificación de

síntomas y signos, así como su evolución.

Examen médico ocupacional: Acto médico mediante el cual se interroga y

examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de

riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha

exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el

órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales

como: de laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su

correlación entre ellos para emitir un diagnóstico y las recomendaciones.

Exposición a un factor de riesgo: Para efectos de la presente resolución, se

considera exposición a un factor de riesgo, la presencia del mismo en cualquier

nivel de intensidad o dosis.

Indice Biológico de Exposición (BEI): Es un valor límite de exposición

biológica, es decir, un indicador de riesgo de encontrar efectos adversos en

una persona ante determinado agente.

Número de identificación CAS: Corresponde al número de identificación de

una sustancia química, asignado por Chemical Abstrace Service.

Organo blanco: Organo al cual tiene afinidad un determinado elemento o

sustancia y que es susceptible de daño o afección.

Perfil del Cargo: Conjunto de demandas físicas, mentales y condiciones

específicas, determinadas por el empleador como requisitos para que una

persona pueda realizar determinadas funciones o tareas.

Reintegro laboral: Consiste en la actividad de reincorporación del trabajador al

desempeño de una actividad laboral, con o sin modificaciones, en condiciones

de competitvidad, seguridad y confort, después de una incapacidad temporal o

ausentismo, así como también actividades de reubicación laboral temporal o

definitiva o reconversión de mano de obra.

Resumen de Historia Clínica Ocupacional: Es el documento que presenta,

en forma breve, todos aquellos datos relevantes relacionados con

antecedentes, eventos, procedimientos de diagnóstico, tratamiento y

rehabilitación, en especial lo relacionado con su exposición a factores de

riesgo, antecedentes de ocurrencia de eventos profesionales, así como de

reintegro laboral, que ha presentado una persona en un determinado tiempo y

que han sido registrados en la historia clínica ocupacional.

Cancerígeno: Efecto producido por algún tipo de agente, que induce o produce

cáncer en la persona.

Valoraciones o pruebas complementarias: Son evaluaciones o exámenes

clínicos o paraclínicos realizados para complementar un determinado estudio

en la búsqueda o comprobación de un diagnóstico.

B. Siglas:

ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienist):

Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales de los

Estados Unidos de América. Sociedad profesional dedicada al desarrollo de

aspectos administrativos y técnicos de la protección de los trabajadores. Una

de sus tareas principales es la recomendación de valores límites permisibles.

CDC (Center for Disease Control and Prevention): Agencia del

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.

Responsables del desarrollo y aplicación de la prevención y control de

enfermedades, la salud ambiental y las actividades de educación y promoción

de la salud.

IARC (International Agency for Research on Cancer): Agencia que hace

parte de la Organización Mundial de la Salud que define las propiedades

cancerígenas de las sustancias, su clasificación y posibles mecanismos de

generación.

CAS (Chemical Abstracs Services): Organización científica de los Estados

Unidos de América, que crea y distribuye información sobre el medio ambiente

para la investigación científica.

CAPITULO II

Evaluaciones médicas ocupacionales

Artículo 3°. Tipos de evaluaciones médicas ocupacionales. Las evaluaciones

médicas ocupacionales que debe realizar el empleador público y privado en

forma obligatoria son como mínimo, las siguientes:

1. Evaluación médica preocupacional o de preingreso.

2. Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas (programadas o por

cambios de ocupación).

3. Evaluación médica posocupacional o de egreso.

El empleador deberá ordenar la realización de otro tipo de evaluaciones

médicas ocupacionales, tales como posincapacidad o por reintegro, para

identificar condiciones de salud que puedan verse agravadas o que puedan

interferir en la labor o afectar a terceros, en razón de situaciones particulares.

Parágrafo. Las evaluaciones médicas ocupacionales a que se refiere la

presente resolución, hacen parte del programa de salud ocupacional, de los

sistemas de gestión que desarrolle el empleador como parte de la promoción

de la salud de los trabajadores y de los mecanismos de prevención y control de

alteraciones de la salud.

Artículo 4°. Evaluaciones médicas preocupacionales o de preingreso. Son

aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud física,

mental y social del trabajador antes de su contratación, en función de las

condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde con los

requerimientos de la tarea y perfil del cargo.

El objetivo es determinar la aptitud del trabajador para desempeñar en forma

eficiente las labores sin perjuicio de su salud o la de terceros, comparando las

demandas del oficio para el cual se desea contratar con sus capacidades

físicas y mentales; establecer la existencia de restricciones que ameriten

alguna condición sujeta a modificación, e identificar condiciones de salud que

estando presentes en el trabajador, puedan agravarse en desarrollo del trabajo.

El empleador tiene la obligación de informar al médico que realice las

evaluaciones médicas preocupacionales, sobre los perfiles del cargo

describiendo

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