Riesgo De Caidas

1. ¿Qué es una caída?

Se puede definir caída como la pérdida de soporte o equilibrio que sufre una persona.

2. ¿Cuáles son los tipos de caídas?

• Accidental (factor extrínseco)

• No accidental (factor intrínseco), perdida súbita de conciencia, alteración de la conciencia, dificultad para la de ambulación.

3. ¿Cuáles son los factores de Riesco de caídas?

Todos aquellos incluidos en los diagnósticos de enfermería: lesión, alto riesgo de traumatismo, alto riesgo de Protección, alteración de la percepción, consciencia.

1. Barandilla de la cama inadecuada.

2. Freno de la cama inadecuado o defectuoso.

3. Iluminación no adecuada.

4. Timbre de llamada muy retirado o inaccesible.

5. Mobiliario no adecuado

6. Servicio inaccesible y sin asideros.

7. Suelo mojado deslizante.

8. Desorden.

9. Ropa y calzado inadecuado

4. ¿Cuál es la escala de riesgo de caídas de Morse?

5. ¿Cuál es la escala de riesgo de caídas de Dowton?

6. ¿Cuáles son los factores de riesgo del pasiente?

• Edad; menor de 5 años y mayor de 65 años.

• Historia de caídas previas.

• Alteración del estado de conciencia.

• Alteración de la capacidad de percepción sensorial.

• Alteración de la capacidad motora, nivel funcional, alteración de la marcha, movilidad, equilibrio,

mantenimiento postural, astenia.

• Trastorno en las facultades mentales, procesos de pensamiento, conducta.

• Dificultad o incapacidad para controlar esfínteres.

• Existencia de barreras comunicativas.

• Alteración del estado nutricional, obesidad, carencias nutricionales, déficit vitamínico,

deshidratación.

• Mujer en proceso embarazo-parto-puerperio

7. ¿Cuáles son los factores de riesgo propios de la enfermedad?

• Enfermedades neurológicas, respiratorias, cardíacas, articulares, inmunológicas, metabólicas,

cardiovasculares, músculo esqueléticas.

• Enfermedad aguda, reagudizaciones de procesos ya instaurados.

• Conocimiento del proceso, enfermedad, régimen terapéutico.

• Dolor agudo y crónico.

• Hábitos tóxicos.

• Pacientes en proceso quirúrgico.

• Alteración en el control de la temperatura corporal.

8. ¿Cómo se puede evitar o prevenir una caída?

Una comunicación meticuloso entre el personal de enfermería del mismo turno y de un turno a otro, así como, con los otros miembros del equipo ayuda asegurar que el cuidado que se provee sea de un modo coordinado. Por lo anterior la estrategia a implementar es comunicación. Debe de ocurrir en todos los niveles y en todas las disciplinas del área de la salud, incluyendo al personal administrativo.

9. ¿Cuáles son las escalas de clasificación de riesgos de caídas?

• La escala A.M. Tromp mediante esta escala se evalúan los problemas visuales, incontinencia urinaria, limitación funcional, para dar una puntuación, la que a partir de 7 puntos considera que el riesgo de caída es múltiple.

• Escala JH Downton que incluye como factores de riesgo caídas previas, uso de medicamentos, déficit sensorial y del estado mental y de la marcha, se clasifica el riesgo en tres o mas puntos.

• La escala de tinnetti evalúa la marcha y el equilibrio y a demostrado ser muy apropiada en la valoración de los ancianos, con riesgo de caídas, permite valorar el equilibrio estático y dinámico dando como resultado tres valores: Normal

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