RIESGO DE CAIDA R/C LA FALTA DE CONCIENCIA DE LOS PELIGROS AMBIENTALES SECUNDARIO AL DEFICIT COGNITIVO

165 FECHA DE NACIMIENTO: 16-03-1954 H.CLINICA: 2949 EDAD: 59 SEXO: MASCULINO

DIAGNOSTICO: DEMENCIA SENIL DOMICILIO ACTUAL: HOSPITAL JJ PUENTE SAN FCO DEL CHAÑAR CBA ESTADO CIVIL: SOLTERO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION

DEFICIT DEL AUTOCUIDADO VESTIRSE /DESVESTIRE /HIGUIENE Y CONFORD

R/C SU DETERIORO COGNITIVO *lograr que el paciente mantenga una higiene correcta y se vista acorde a su edad y temperatura ambiental *alentar la independencia pero interviniendo si el pte no puede.

*ayudar a que higienice su cuerpo

*colaborar en el vestido y arreglo personal

*estimular a que realice la higiene de su cuerpo Mantener una buena higiene evitara el riesgo de presentar lesiones cutáneas y /o aparición de infecciones.

La estimulación a su auto higiene y el uso adecuado de la vestimenta elevara su autoestima El paciente mantiene una higiene y vestimenta adecuados

RIESGO DE CAIDA R/C LA FALTA DE CONCIENCIA DE LOS PELIGROS AMBIENTALES SECUNDARIO AL DEFICIT COGNITIVO

*mantener la integridad física evitando golpes y caídas

*Garantizar la seguridad del paciente a medida que pierde su capacidad de controlar los factores potenciales peligrosos del ambiente

*instruir al pte para que pida ayuda al moverse si es preciso

*colocar los objetos al alcance del pte sin que tenga que hacer esfuerzo

*fijación de alfombras en la ducha .- Orientar al paciente sobre el ambiente que le rodea .

- Colocar barandillas en la cama .

- Mantener le ambiente libre de obstáculos , asegurarse que existe suficiente luz para prevenir las caídas en la oscuridad .

- Evitar el empleo de calentadores , estufas , etc...

.- Utilización de zapatos con suela antideslizante .

- Vigilar los signos de dolor que emita el paciente .

- Mantener un ambiente tranquilo y sin cambios importantes .

*concientizar al pte de los peligros ayudara a que solicite colaboración cuando sea necesario

*Modificando el ambiente se minimizaran peligros y riesgos.

*el uso de estas alfombras brindara mayor estabilidad al bañarse.

*la seguridad es lo mas importante cuando las personas con esta patología pasan tiempo solos y se distancian de nuestro alcanze El pte mantiene su integridad física y ha evitado todo tipo de peligro

*La piel protege contra microorganismos al romperse se corre riesgo de introducir al organismo agentes patógenos.la humedad colabora con la proliferación de ciertos agentes patógenos potenciando el riesgo de infección.

*la correcta utilización de la técnica aséptica evitara el ingreso de gérmenes en el momento de la curación

DEFICIT DEL PATRON DE DEAMBULACION *Mantener la fuerza y el aumento muscular, ausencia de contracturas y de intolerancia a la actividad. *Fomentar la motivación y cumplimiento de ejercitación física. *Los ejercicios son necesarios para mejorar la circulación y fortalecer los músculos. El pte mantiene su estabilidad al momento de deambular.

Alteración de los Procesos Mentales relacionados con pérdida de memoria , confusión y desorientación asociada a la demencia senil *Ayudar a controlar el comportamiento del paciente provocado por su deterioro mental, y a adoptar medidas que compensen la demencia.

* Dirigirse al paciente de forma abierta, amistosa y relajada.

.- Hablar con el paciente en tono de voz claro y bajo .

.- Identificarse siempre y mirar directamente al paciente.

- Proporcionar un ambiente relajado y alentador, evitar ruidos y distracciones.

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