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Aplicaciones De La Ley Del IMSS

aleagui8 de Febrero de 2015

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Seguro de salud:

Atención médica preventiva:

Fundamento normativo:

Ley del ISSSTE, publicada en el D.O.F. el 31 de marzo de 2007, Artículos 3, 33 y 34Fracciones I - XIII. Reglamento de Servicios Médicos del ISSSTE, publicado en el D.O.F. el 9 de junio de 2011.

Descripción del servicio:

Otorgar el servicio de medicina preventiva para la atención y control oportuno de enfermedades, así como, brindar orientación e información de promoción de la salud.

MODALIDAD DEL SERVICIO:

1.- Control de enfermedades transmisibles mediante vacunación

2.- Detección de padecimientos no transmisibles (diabetes, hipertensión, obesidad, osteoporosis, hidratación oral, dislipidemia, etc.) y neoplásicos.

2.1. CLIDDA

3.- Prevención de adicciones (drogas, alcohol y tabaco)

4.- Salud reproductiva

5.- Salud reproductiva y planificación familiar

6.- Atención materna infantil

7.- Salud bucal

8.- Salud mental

9.- Educación para la salud

10.- Atención primaria a la salud

11.- Envejecimiento saludable

12.- Prevención y rehabilitación de pacientes con capacidades disminuidas

Descripción del trámite:

En el caso de vacunación: solicitar el servicio de vacunación

a. Acudir al consultorio o servicio de medicina preventiva o módulo de PrevenISSSTE de la unidad médica más cercana.

b. Solicitar aplicación de una vacuna de acuerdo al grupo de edad y riesgo con los requisitos establecidos. (niño de 0 a 12 años, adolescente de 12 a 20 años, adulto mayor, de más de 60 años, mujer en edad fértil y/o embarazada de 12 a 45 años).

c. Solicitar que se registre en la cartilla el servicio recibido.

En el caso de las otras modalidades de servicio: solicitar Consulta General.

A. Solicitud de Cita Médica Presencial por primera vez

a. Acudir a la ventanilla de vigencia de derechos para apertura de expediente y elaboración de carnet de citas.

b. Realizar solicitud de cita médica presencial.

c. Acudir al archivo clínico presentando el carnet y una identificación oficial con fotografía, donde se verificará la cita.

d. Presentarse en el módulo de somatometría para la toma de signos vitales.

B. Solicitud de Cita Médica Telefónica, Internet o Presencial subsecuente

a. Realizar solicitud de cita médica vía telefónica, internet o presencial.

b. Acudir al archivo clínico presentando el carnet y una identificación oficial con fotografía, donde se verificará la cita telefónica o de internet o presencial.

c. Presentarse en el módulo de somatometría para la toma de signos vitales.

Modalidad del servicio:

En el caso de detección y diagnóstico oportuno de enfermedades (CLIDDA)

a. Acudir con su representante sindical para solicitar su intervención para una cita al CLIDDA.

b. Recibir indicaciones necesarias para ser atendidos.

c. Acudir a la ventanilla de vigencia de derechos de la clínica de detección y diagnóstico automatizado en la hora y fecha establecida y presentar documentación requerida.

d. Acudir por los resultados en la fecha indicada en el pase de atención.

Requisitos y documentos:

En el caso de vacunación:

a. Cartilla Nacional de Salud conforme a edad (recién nacido a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años y de 60 años y más)

b. Pertenecer a Población en riesgo sin contraindicación para recibir el servicio.

c. Si no cuenta con la cartilla, solicitarla en el servicio de medicina preventiva ó módulo PrevenISSSTE.

En el caso de las otras modalidades:

a. Ser derechohabiente con vigencia de derechos.

b. Identificación oficial con fotografía: credencial del IFE, pasaporte, cartilla, cédula profesional o carta de naturalización.

c. Si es consulta de primera vez solicitar carnet de citas.

En el caso de detección y diagnóstico oportuno de enfermedades (CLIDDA)

a. Ser Trabajador de base

b. Identificación: credencial de trabajador o IFE o CURP.

c. Presentarse en ayuno completo.

d. Asistir con ropa cómoda.

e. Estar aparentemente sano y no estar siendo atendido de algún padecimiento en ninguna de las Unidades Médicas.

f. Tener 25 años de edad en adelante.

Tiempo de respuesta:

Vacunación: Debe ser de respuesta inmediata

Consulta General por primera vez: Se estiman 60 minutos.

Consulta General subsecuente: Se estima 30 minutos.

CLIDDA: Se estima no mayor a 7 días.

Unidades prestadoras de servicio:

Unidades de Medicina Familiar (UMF)

Clínicas de Medicina Familiar (CMF)

Clínica de Especialidades (CE)

Clínica Hospital (CH)

Hospitales Generales (HG)

CLIDDA

Atención médica curativa

Descripción del servicio:

Otorgar atención médica general y especializada (odontología, pediatría, geriatría, oftalmología, otorrinolaringología, endocrinología, dermatología, etc.) a los derechohabientes en las unidades médicas de primer, segundo y tercer nivel de atención.

Fundamento normativo:

Ley del ISSSTE, publicada en el D.O.F. el 31 de marzo de 2007, Artículos 3, 33 y 35. Reglamento de Servicios Médicos del ISSSTE, publicado en el D.O.F. el 9 de junio de

2011.

Modalidad del servicio:

1.- Medicina general

2.- Medicina de especialidades

3.- Geriatría

4.- Oncología

5.- Atención Hospitalaria

6.- Cirugía y cirugía ambulatoria

7.- Atención del Parto, Puerperio y Neonatal

8.- Atención Médica de Urgencias

Descripción del trámite:

En el caso de medicina general: solicitar consulta general.

A. Solicitud de Cita Médica Presencial por primera vez

a. Acudir a la ventanilla de vigencia de derechos para apertura de expediente y elaboración de carnet de citas.

b. Realizar solicitud de cita médica presencial.

c. Acudir al archivo clínico presentando el carnet y una identificación oficial con fotografía, donde se verificará la cita.

d. Presentarse en el módulo de somatometría para la toma de signos vitales.

B. Solicitud de Cita Médica Telefónica, Internet o Presencial subsecuente

a. Realizar solicitud de cita médica vía telefónica, internet o presencial.

b. Acudir al archivo clínico presentando el carnet y una identificación oficial con fotografía, donde se verificará la cita telefónica o de internet o presencial.

c. Presentarse en el módulo de somatometría para la toma de signos vitales.

En el caso de consulta de especialidades (geriatría, oncología, atención del parto, etc): solicitar la cita médica de especialidades en el área de referencia y contrareferencia de la Unidad Médica Receptora.

a. Haber sido valorado por el médico general o familiar y ser referido por su Unidad Médica de adscripción.

b. Presentarse en el área de referencia y contrareferencia de la Unidad Médica, donde le anotarán día y hora de la consulta en su carnet.

En caso de que el médico tratante de la unidad médica donde el paciente está siendo atendido determine referirlo a otra unidad médica para continuar su atención fuera de su localidad, el Instituto aplicará el procedimiento correspondiente para su traslado.

Modalidad del servicio:

En el caso de hospitalización y cirugías: solicitar la Atención Hospitalaria en el área de referencia y contrarreferencia de la Unidad Médica Receptora.

a. Recibir del médico especialista tratante la boleta de internamiento.

b. Presentarse en el área de referencia y contrarreferencia de la Unidad Médica Receptora.

c. Acudir al área de admisión e ingresos de la unidad médica hospitalaria con boleta para que se programe el internamiento, en caso de haber lugar disponible se pasa al Derechohabiente a piso.

En caso de que el médico tratante de la unidad médica donde el paciente está siendo atendido determine referirlo a otra unidad médica para continuar su atención fuera de su localidad, el Instituto aplicará el procedimiento correspondiente para su traslado

En el caso de urgencias: solicitud del servicio de urgencias.

a. Acudir a la ventanilla de admisión de urgencias.

b. Acudir al servicio de urgencias para que el médico, de acuerdo a la gravedad observada, determine el Grado de Urgencia (Grado 1,2 y 3).

c. Si la urgencia es Grado 1 y 2, el paciente será enviado a observación para iniciar su estabilización.

d. Si el caso lo requiere, se realizan los estudios de gabinete y laboratorio correspondientes, para determinar el tratamiento médico y/o quirúrgico.

e. Si la urgencia es Grado 3, el paciente deberá esperar para ser valorado y atendido.

En caso de que el médico tratante de la unidad médica donde el paciente está siendo atendido determine referirlo a otra unidad médica para continuar su atención fuera de su localidad, el Instituto aplicará el procedimiento correspondiente para su traslado.

Requisitos y documentos:

En el caso de consulta general:

a. Ser derechohabiente con vigencia de derechos.

b. Identificación oficial con fotografía: credencial del IFE, pasaporte, cartilla, cédula profesional o carta de naturalización.

c. Si es consulta de primera vez solicitar carnet de citas.

En el caso de consulta

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