Articulo morrtalidad infantil en Ecuador

CUBIERTA ÚLTIMA

Nos complace enviar nuestro manuscrito titulado "Evolución de la mortalidad infantil en Ecuador: un análisis espacial de 2010 a 2019" con el fin de ser considerado para su publicación en BMC Public Health  Journal.

Pensamos que este trabajo analítico es muy importantecomo ejemplo metodológica que se puede aplicar a otros países donde la mortalidad infantil sigue siendo un tema a abordar. Además, la situación de pandemia  puede haber exacerbado el problema.

Los cinco autores han implicado muchos aspectos de esta investigación original y han revisado esta versión final que estamos enviando. Este trabajo no ha sido publicado ni enviado para su publicación en otro lugar.

Esperamos recibir los comentarios del revisor lo antes posible.

Saludos

Una carta de presentación que incluya la siguiente información, así como cualquier información adicional solicitada en las instrucciones para su tipo de artículo específico (consulte la sección principal del manuscrito anterior):

• Una explicación de por qué su manuscrito debe ser publicado en BMC Public Health
• Una explicación de cualquier problema relacionado con las políticas de las revistas
• Una declaración de cualquier posible interés en competencia
• Confirmación de que todos los autores han aprobado el manuscrito para su envío
• Confirmación de que el contenido del manuscrito no ha sido publicado o enviado para su publicación en otro lugar (consulte nuestra política de publicación duplicada)
• Si está enviando un manuscrito a un número especial en particular, consulte su nombre específico en su carta de presentación.

https://www.biomedcentral.com/getpublished/writing-resources/cover-letters

Evolución de la mortalidad infantil en  Ecuador:  unanálisispatial de 2010 a 2019

Karina Lalangui Vivanco1, Karina Rivadeneira Maya2, Christian Sánchez-Carrillo3, Gersain Sosa Cortéz3, Emmanuelle Quentin4

1 Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública, Centro de Investigación EpiSIG, Quito, Ecuador

2 Ministerio de Salud Pública, Quito, Ecuador

3 Universidad Autónoma del Estado de México, Facultad de Geografía, Toluca, México

4 Universidad UTE, Centro de Investigación en Salud Pública y Epidemiología Clínica, Quito, Ecuador

Detalles del autor (Nombres completos y direcciones de correo electrónico de todos los coautores en su manuscrito)

Correspondencia :  Karina Lalangui,  lalanguik@gmail.com,  https://orcid.org/0000-0001-8506-4107

Karina Rivadeneira Maya, https://orcid.org/0000-0003-3371-0386

Christian Sánchez-Carrillo, christian_sc22@hotmail.com, https://orcid.org/0000-0003-0498-9269

Gersain Sosa Cortéz, gersaingeo@gmail.com , https://orcid.org/0000-0002-0162-235X

Emmanuelle Quentin,  emmanuelle.quentin@gmail.com,  https://orcid.org/0000-0001-5600-2361

Resumen (350 palabras)

La situación de salud de los niños es fundamental para el panorama general de la salud pública en un país. En particular, la muerte de niños menores de un año, calculada a través de la tasa de mortalidad infantil, sigue siendo un indicador clave, especialmente en América Latina, donde la tasa general ha disminuido constantemente hasta 13,9 muertes infantiles por cada 1000 nacidos vivos. Pero esta cifra global abarca disparidades geográficas y temporales dentro del mismo país. Por eso es interesante analizar esta evolución a través de un método geomático de priorización espacial. Al combinar la detección de puntos críticos  (Indicadores Locales de Asociación Espacial, LISA)  y la tendencia temporal a lo largo de 20 años  (Mann-Kendall)  a  nivel municipalde ecuador, un país con mortalidad infantil similar al promedio regional, obtenemos los municipios más críticos que deben recibir una atención especial con respecto a la salud materna e infantil.

Palabras clave

Mortalidad infantil, Ecuador, análisis espacio-temporal, LISA, Mann-Kendall.

Fondo

En todo el mundo, las medidas estadísticas de mortalidad se utilizan para evaluar el estado de salud de una población [1]  y, en consecuencia, reflejan el desarrollo socioeconómico, las condiciones generales de vida y el bienestar social de un país  [2].  Entre estas medidas, la tasa de mortalidad infantil (TME) es uno de los indicadores más utilizados en salud  [3] y se define como la probabilidad de que un nacido vivo muera antes de la edad de un  [4].

En América Latina y el Caribe, el progreso en la supervivencia infantil ha sido notable, comenzando con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) de las Naciones Unidas (ONU). Entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad de los niños menores de cinco años, incluidos los menores de un año, se ha reducido en un 67% [5]. Sin embargo, hay evidencia de que la tasa de mortalidad afecta más fuertemente a las poblaciones con niveles socioeconómicos más bajos [6,  7]. Según información obtenida del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) [8], la tasa de natalidad de Ecuador ha disminuido en un 12,7% por cada 1000 nacimientos entre 1990 (21,8‰) y 2016 (9,1‰). Según  la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) [9], en 2017 Ecuador registró una TIN de 8,9 por cada 1000 niños nacidos, por debajo de Bolivia (50,2‰), Colombia (17,2‰), Brasil (15,1‰), Perú (15‰), Venezuela (14,7‰), Paraguay (14,7‰) y Argentina (9,7‰).

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