Dominios para la evaluación económica de tecnologías en salud

Dominios para la evaluación económica de tecnologías en salud

Juan Esteban Barrera Villalba

Abril, 2021

Universidad del Rosario

Especialización en Gerencia Integral de Servicios de Salud

Evaluación de Tecnologías en Salud

Introducción e información general

Introducción

La evaluación económica de las tecnologías en salud es una herramienta para establecer estrategias que permitan asignar los recursos y adoptar nuevas tecnologías basados en la mejor evidencia posible y en análisis de costo-beneficio. Para poder llevar a cabo una evaluación ordenada metodológica y reproducible se ha hecho la recomendación de una guía basada en 17 dominios que debería tener una evaluación de tecnologías de salud.

Los dominios recomendados son los siguientes:

1. Alcance y objetivos de un análisis económico
2. Perspectiva
3. Opciones para comparar
4. Tipos de evaluación
5. Datos de eficacia y efectividad
6. Medida y evaluación de resultados
7. Utilización de recursos y costes
8. Horizonte temporal de los costes y beneficios
9. Modelización
10.  Descuentos para costes y beneficios
11. Variabilidad e incertidumbre
12. Equidad
13. Transferibilidad de resultados
14. Presentación de resultados
15. Limitaciones del estudio
16. Conclusiones
17. Conflicto de intereses

En esta oportunidad analizaremos los dos primeros dominios ya que en marcan la importancia del estudio y proporcionan un marco de base para la evaluación de la tecnología.

Alcance y objetivos de un análisis económico

Constituye el primer paso para hacer una evaluación económica y consiste en definir el problema químico o la cuestión que se plantea. Para esto se debe plantear una pregunta de investigación acerca de un problema o condición clínica el cual se pretende resolver a través de la tecnología de salud que se va a evaluar. Además, se debe establecer cuál es la población objetivo del estudio y que ésta sea representada en una muestra significativa. Las mismas deben ser contratadas en intervenciones unas que serán evaluadas y otras que serán comparadas a través de los resultados de interés.

Se recomienda que se haga un análisis por sus grupos de población cuando existan los datos suficientes con el fin de distinguir las condiciones específicas a cada característica poblacional sobre la que se evalúa una tecnología sanitaria.

Cuando se omite definir el alcance y los objetivos del análisis económico se corre el riesgo de no responder el problema clínico que se pretendía, evaluar una tecnología que no es aplicable a la población e incluso analizar tecnologías que no son relevantes para los decisores.

Las recomendaciones especificas de la guía de evaluación para este dominio son las siguientes:

1.1. Se recomienda establecer claramente el objetivo y la pregunta de investigación a la que trata de responder el estudio de evaluación económica.

1.2. Se recomienda que la evaluación económica se efectúe de modo general, Y se recomienda definir de forma clara y precisa la población objeto de estudio. A continuación, si los datos lo permiten, habría que comprobar si las diferencias de la población en cuanto a edad, sexo o género, grado de severidad y niveles de riesgo, conllevan diferencias relevantes en la efectividad o en los costes

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