FORMATO DE INFORMES EN SERVICIO SOCIAL
Enviado por hernan1humberto • 1 de Noviembre de 2016 • Biografías • 3.967 Palabras (16 Páginas) • 751 Visitas
DR. JESÚS AQUINO JUAN[pic 2]
DIRECTOR
PRESENTE
SOLICITUD PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL
Nombre del prestador Zapata Corzo Dulce Emelina
Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)
4 | 0 | 5 | 2 | 1 | 2 | 0 | 8 | 9 |
Pasante de Licenciatura en Trabajo Social No. DE CONTROL
Domicilio Particular: Calle Nogal Nte. Mz.82 Lt.5 No. 105 Col. Patria Nueva Tel. 961 2 86 26 86
Localidad: Tuxtla Gutiérrez Mpio. Tuxtla Gutiérrez Edo. Chiapas
Deseo prestar mi Servicio Social en el Campo de acción correspondiente a: Trabajo Social.
DATOS DE LA INSTITUCIÓN
Nombre de la institución: Hospital de Especialidades Pediátricas.
Domicilio: Blvd. SS Juan Pablo II esquina Antonio Pariente Algarín s/ Col. Castillo Tielmans. [pic 3]
Tel.: 61 7 07 00
Nombre del Responsable: Dr. Fernando Tapia Garduño Tel.: 61 7 07 00
Cargo: Director de Planeación, Enseñanza e Investigación del CRAE Chiapas.
Localidad: Tuxtla Gutiérrez Mpio.: Tuxtla Gutiérrez Edo. Chiapas
PERIODO: INICIO FINAL
01 | 02 | 2017 |
01 | 08 | 2016 |
DIA MES AÑO DIA MES AÑO
HORARIO
DIAS | LUNES | MARTES | MIERCOLES | JUEVES | VIERNES | SABADO | DOMINGO |
ENTRADA | 7:30 am. | 7:30 am. | 7:30 am. | 7:30 am. | 7:30 am. | ||
SALIDA | 13:30 pm. | 13:30 pm. | 13:30 pm. | 13:30 pm | 13:30 pm. |
[pic 4]
Firma del pasante
CARTA COMPROMISO
Con el fin de dar cumplimiento a lo estipulado en la ley reglamentaria del artículo 5° Constitucional el que suscribe:
NOMBRE: Zapata Corzo Dulce Emelina MATRÍCULA: 405212089
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DOMICILIO: Calle Nogal Nte. Mz. 82 Lt. 5 No.105 Col. Patria Nueva TEL: 9612862686
CARRERA: Licenciatura en Trabajo Social__ SEMESTRE: 8vo.
DEPENDENCIA:
Hospital de Especialidades Pediátricas ___________________________________________________________________
DOMICILIO DE LA DEPENDENCIA:
Blvd. SS Juan Pablo II esquina Antonio Pariente Algarín s/ Col. Castillo Tielmans.
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RESPONSABLE DEL PROGRAMA:
Mtra. Jemina Ramos Salas
[pic 7]
FECHA DE INICIO: 01/08/2016 FECHA DE TERMINACIÓN: 01/02/2017
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Me comprometo a realizar el Servicio Social acatando el reglamento del Sistema Nacional de Educación Superior, de la Secretaría de Educación, así como de la Institución receptora y llevarlo a cabo en el lugar y periodos manifestados, así como, a participar con mis conocimientos e iniciativa en las actividades que desempeñe, procurando dar una imagen positiva de la Escuela Superior de Trabajo Social “Jesús Aquino Juan”, en el organismo o dependencia oficial, de no hacerlo así, quedo enterad@ de la cancelación respectiva, la cual procederá automáticamente.
En la ciudad de Tuxtla Gutiérrez Chiapas, el día 02 del mes Julio de 2016
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Firma del pasante
INFORME INICIAL DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO SOCIAL
DATOS DEL PRESTADOR
NOMBRE: Zapata Corzo Dulce Emelina
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) [pic 10]
DATOS DE LA INSTITUCIÓN
Nombre: Hospital de Especialidades Pediátricas [pic 11]
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