INNOVACION TECNOLOGICA EN INSTITUCIONES DE SALUD

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NOMBRE:

JORGE EDILBERTO RODRIGUEZ OROZCO

MATRICULA:

144475

GRUPO:

AS74

MATERIA:

INNOVACION TECNOLOGICA EN INSTITUCIONES DE SALUD

DOCENTE:

Mtra. LUCIA GONZALES CABRERA

ACTIVIDAD No. 3

TEMA:

EXPEDIENTES DIGITALES

CIUDAD:

CAMPECHE, CAMPECHE

FECHA:

25 DE ABRIL DEL 2021

INTRODUCCION

Es bien sabido que a lo largo de los tiempos en la atención de la salud en las instituciones que prestan estos servicios por ley y derecho todo paciente o cliente cuenta con un expediente clínico donde se lleva un record y registro de sus padecimientos y con la llegada de las nuevas innovaciones tecnológicas a estas instituciones de salud los trabajadores y colaboradores han podido implementar mejor sus tiempos ya que es un ahorro tanto en la economía y como en el tiempo que se emplea gracias a la llegada de nuevos softwares que a continuación mostraremos durante esta actividad poniendo por evidencia el uso del siguiente software Historias Clínicas.

A continuación daremos a conocer el uso y llenado de la siguiente herramienta poniendo como ejemplo a una paciente que llega a su consulta mensual del control de la presión arterial.

Primero encontraremos que debemos de poner los datos del paciente como se muestra en la siguiente imagen.

DATOS PERSONALES DEL PACIENTE

HISTORIA CLINICA: Aquí capturaremos el número de expediente que corresponde al paciente para poder llevar un mejor control personalizado en el sistema

NOMBRE: aquí se plasma el nombre completo del paciente empezando por nombres y seguido de sus apellidos.

DIRECCION: aquí pondremos la dirección completa del paciente por nombre o número de calle y sus cruzamientos.

LOCALIDAD: aquí se plasma la localidad a donde pertenece o donde vive la paciente este hace referencia a la ciudad donde radica.

PROVINCIA: este hace referencia a la provincia o municipio al que pertenece.

TELEFONO: aquí pondremos el número de teléfono local o de casa u oficina donde se pueda dejar mensaje o localizar al paciente o algún familiar cercano.

CELL: aquí le preguntamos al paciente si cuenta con algún número de celular para localizarlo de manera directa y personal si así fuera el caso.}

MAIL O CORREO ELECTRONICO: aquí pondremos el correo electrónico si el paciente cuenta con uno ya que por este medio podríamos enviarle las fechas de sus próximas citas o recordatorios de las mismas o posiblemente resultados de diferentes estudios.

FECHA DE NACIMENTO: aquí pondremos su fecha de nacimiento del paciente según nos pida el formato requerido por el programa la mayoría de las veces es poniendo el día, mes y año de nacimiento. Día/mes/año ejemplo 22/04/1980

AFILIADO INACTIVO: aquí marcaremos en el recuadro si el paciente está inactivo o no cuenta con afiliación o no cuenta con la seguridad social.

GRUPÓ SANGUINEO: aquí se pondrá el tipo de sangre con la que cuenta el paciente.

RH: aquí se pondrá si el tipo de sangre del paciente es de grupo positivo se marcara con un signo de mas (+) y si es negativo se marcara con un signo de menos (-) según corresponda.

COBERTURA MÉDICA: aquí pondremos con qué tipo de cobertura o aseguradora medica cuenta el paciente que es la que cubrirá sus gastos durante su estancia o atención médica.

EJEMPLO

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HISTORIA CLINICA

En la historia clínica pondremos los siguientes datos que pide el programa

PROFESIONAL: aquí pondremos el nombre del profesional de la salud que dará la atención al paciente o con el que le corresponda su cita según sea el caso.

PACIENTE: aquí haremos la búsqueda del paciente por nombre o número de expediente.

MOTIVO: aquí pondremos el motivo por el cual es paciente acude o solicita los servicios médicos o la cita que le corresponda.

NOTAS: aquí pondremos algún dato importante o sobresaliente del paciente o que sea necesario resaltar para que el profesional de la salud sepa del dato o hallazgo al momento de entrevistar al paciente o al familiar o el profesional de salud anotara datos importantes sobre la atención del paciente y lo que viene presentando durante su atención.

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