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INTRODUCCION:

La salud sexual y reproductiva es un ámbito del desarrollo de la salud integral de las personas y de la comunidad, que está condicionada a factores locales de tipo social, cultural, político, económico y de medio ambiente; de allí la imperiosa necesidad de concentrar el mayor esfuerzo en la búsqueda de programas con mayor impacto en el bienestar de la población

Como seres humanos, desarrollamos un largo ciclo vital, en el cual nacemos, crecemos, nos desarrollamos y finalmente se llega a la muerte. Durante este ciclo expresamos una serie de cambios biológicos, psicológicos, sociales y culturales que moldea la personalidad, pero que cobra gran significancia durante la adolescencia. En consecuencia se vincula la condición de salud del individuo durante etapas sucesivas del ciclo vital con lo que le ocurra durante su adolescencia

En las últimas décadas, el sistema mundial de salud regido por la Organización Mundial de la Salud, ha expresado preocupación por los altos índices de embarazos en la etapa de la adolescencia, los cuales conllevan a que en algunos países los problemas de salud, socioculturales y económicos. De hecho, fruto de esta situación, en diferentes países han surgido políticas tendentes a la protección desde el punto de vista jurídico y de salud de la adolescente embarazada.

Inicialmente el embarazo se consideraba en la antigüedad como una enfermedad, debido a las altas incidencias de morbilidad y mortalidad. Aller y colaboradores señalan que:

Durante el siglo XVII el único tratamiento antenatal fue la exanguinación, la cual se practicaba realizando una incisión con un bisturí o con una lanceta a nivel de una vena y dejando que saliera de 500 a 1000 cc de sangre. El caso más representativo lo constituyó el de la reina Carlota de Inglaterra, en 1762, quien durante su primer embarazo presentó mareos, palpitaciones y dolor en el hipocondrio, por lo que el cirujano le practicó la exanguinación de 6 onzas.

Como señalan los autores, se realizaban extraños procedimientos con la finalidad de reducir las molestias menores propias del embarazo, que en esa época se relacionaban con la mayor probabilidad de mortalidad materna. En ese orden de ideas Aller y colaboradores (Ob. cit) señalan la evolución histórica de la atención prenatal relatando que:

La idea del control prenatal fue de John William Ballantine en Inglaterra (1913) quien sugiere un hotel pro maternidad con el fin de estudiar la fisiología y calidad del embarazo…La primera clínica para control prenatal fue creada por HaigFergunson, en 1915 en Edimburgo…El desarrollo y divulgación de la atención prenatal se debe principalmente a Janet Campbell quien fue la responsable de uniformar los parámetros de visitas y rutinas que se debían seguir durante el control prenatal

Con el advenimiento de los avances en materia de salud, los cuidados prenatales fueron tecnificándose, de tal manera que se establecen parámetros a seguir para garantizar una atención de calidad. Como consecuencia de estos avances el embarazo ya no es visto como una enfermedad sino como un hecho fisiológico.

El embarazo en jóvenes, en general, es un evento inesperado, sorpresivo y en la mayoría de los casos no deseado; situación que aunque cambia con el proceso de gestación, mantiene proporciones elevadas hacia el final del embarazo. Cuando las niñas quedan embarazadas, su identidad como mujer y como madre es imprecisa, teniendo de hecho un rol social de carácter ambiguo, pues debe enfrentar tareas de adulto, mientras aún no ha resuelto los conflictos propios de su edad.

Dentro de este contexto se enmarca el siguiente proyecto de investigación, con la finalidad de conocer las complicaciones del embarazo en adolescentes de la comunidad Ricardo montilla el recreo municipio, San Fernando Estado Apure, el cual se estructuró en cuatro capítulos que se describen a continuación:

El Capítulo I contiene el planteamiento del problema, la justificación, el objetivo general y los Objetivos específicos, así como los alcances y limitaciones afrontadas para el desarrollo de esta investigación.

El Capitulo II conformado por el marco teórico contentivo de los antecedentes de la investigación, bases teóricas, bases legales y la operacionalización de las variables que proporciona fundamentos a la investigación.

El Capitulo III, El Marco Metodológico hace referencia al; tipo de investigación, diseño de investigación, población y muestra, técnicas e instrumentos de recolección de datos, análisis e interpretación de los resultados, Por último se describe el capitulo IV el cual contiene el las conclusiones, recomendaciones, referencias y anexos.

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La adolescencia fue considerada por largo tiempo sólo como un tránsito entre la niñez y la adultez, sin dedicarle mayor interés. En la actualidad, se considera como una etapa de la vida del ser humano donde ocurren complejos cambios biológicos, psicológicos y sociales que provocan que sea cada vez más necesario dedicarle la atención necesaria, ya que durante ésta época de la vida se producen importantes cambios fisiológicos, somáticos, mentales, emocionales y sociales que conducen al individuo hacia la madurez del adulto.

El embarazo adolescente es una condición que mundialmente se encuentra en aumento principalmente en edades más precoces, debido a que cada vez con más frecuencia, la proporción de adolescentes sexualmente activas es mayor, dado fundamentalmente por el inicio precoz de la actividad sexual. El embarazo adolescente se ha convertido en un problema de salud pública importante, debido a que básicamente son las condiciones socioculturales las que han determinado un aumento considerable en su prevalencia, aconteciendo con mayor frecuencia en sectores socioeconómicos más disminuidos, aunque se presenta en todos los estratos económicos de la sociedad.

En la actualidad, los adolescentes se están desarrollando en una cultura donde sus amigos, la televisión, las películas, la música y las revistas generalmente transmiten mensajes directos o sutiles, en los que se sugiere que las relaciones prematrimoniales (específicamente las que los comprometen) son comportamientos comunes, aceptados e incluso esperados de ellos.

Con frecuencia, no se ofrece educación acerca de los comportamientos sexuales responsables e información clara y específica con respecto a las consecuencias de las relaciones sexuales (el embarazo, las enfermedades de transmisión sexual y los efectos psicosociales). Por lo tanto, la mayor parte de esta "educación sexual" está llegando a los adolescentes a través de los compañeros mal informados o no informados.

En los últimos años, los expertos han considerado que muchos de los problemas que llevan al embarazo adolescente se derivan de la manera como se valora la sexualidad premarital y, particularmente, sancionado la sexualidad adolescente. En consecuencia muchos adultos dan la impresión de sentirse amenazados por las pautas del adolescente en esta materia y tratan de regularlas de manera ilógica, como lo demuestra el hecho de que se pretenda a veces suprimir la educación sexual en las escuelas ("les llenaría la cabeza de malas ideas"), restringir la información sobre métodos anticonceptivos ("que sigan teniendo miedo a quedar embarazadas"), censurar libros y películas o, sencillamente, fingir que la sexualidad del adolescente no existe en absoluto.

Por fortuna, no todos los padres adoptan una visión tan negativa de la sexualidad juvenil y en algunos casos asumen posturas más liberales. También es importante constatar que la conducta sexual del adolescente puede crear inquietud en los progenitores. A muchos padres les preocupa que sus hijos adolescentes se vean atrapados en un embarazo involuntario, conscientes de que, aun cuando él o ella dispongan de medios anticonceptivos, quizá no los sepan utilizar eficazmente en el momento preciso. Los padres también se inquietan, y no sin motivo, de que sus hijos adolescentes puedan contraer una enfermedad venérea.

La valoración negativa del ejercicio de la sexualidad antes de la unión podía justificarse en el contexto de una sociedad en la que la sexualidad y la reproducción se encontraban casi indisolublemente unidas, como resultado del periodo relativamente breve entre la fecundabilidad y la unión y de la función prácticamente exclusiva de la mujer como esposa y madre, pero debiera justificarse cada vez menos, pues conforme dichas condiciones van cambiando, se amplían las opciones para las mujeres y se extiende el periodo entre la maduración sexual y la formación de la familia, durante el cual se requiere reforzar la preparación de los y las jóvenes para la prevención de embarazos no deseados e inconvenientes.

Los expertos también señalan que la sanción negativa que se ejerce sobre los jóvenes obstaculiza el acceso a la información, la educación y la preparación para ejercer la sexualidad de una manera placentera y responsable, de modo que buena parte del problema estriba en la manera como los adultos calificamos el fenómeno; en la forma como las instituciones sociales, la familia, la escuela, las instituciones religiosas y el Sector Salud, lo interpretan y lo manejan.

Las verdaderas razones por las cuales el embarazo adolescente ha venido a constituirse en un problema social se deben principalmente a que colabora en el crecimiento desmesurado de la población, las malas condiciones

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