Plan regional de implementación del MCI (modelo de cuidado integral en la persona, familia y comunidad) de la Ipress San Juan de Ahuay

“Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo”

PLAN REGIONAL DE IMPLEMENTACIÓN DEL MCI

(MODELO DE CUIDADO INTEGRAL EN LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD) DE LA IPRESS SAN JUAN DE AHUAY

1. JUSTIFICACIÓN:

La salud de las personas y la población constituye un proceso dinámico de interacción entre los individuos y su entorno, que al lograr el equilibrio y adaptación armónica permite su crecimiento y desarrollo individual y social. En 1948, la Organización Mundial de la Salud definió a la salud, en un sentido holístico, como: "Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia del mal o la enfermedad", siendo entonces, el estado saludable el adecuado funcionamiento físico y metal, que le permite a las personas responder a las exigencias del medio, y no simplemente la ausencia de síntomas o el padecimiento de enfermedades. El bienestar y el estado de salud de las personas y población están vinculados al contexto en que desarrollan sus actividades. Los aspectos individuales, familiares, sociales y las condiciones ecológicas y ambientales, influyen favoreciendo o deteriorando su estado de salud. En la actualidad, las personas se enfrentan a un entorno hostil, urbanización desorganizada, crisis económica, conflictos que generan un creciente estrés. El estrés social y psicológico puede desencadenar, predisponer o agravar una amplia variedad de enfermedades y trastornos desde edades tempranas y a lo largo del curso de vida. Asimismo, la dinámica familiar y laboral han modificado el relacionamiento humano: los niños crecen con ausencias prolongadas de los padres, la comunicación intergeneracional se ha visto modificada por los nuevos medios y desarrollos tecnológicos, nuevas profesiones y ocupaciones, conductas y comportamientos individualistas en un escenario de transición demográfica y epidemiológica. Esto determina que el abordaje de los determinantes sociales de la salud deba adecuarse al contexto de los nuevos tiempos en cada espacio socio-geográfico. En nuestro país, el Ministerio de Salud ha iniciado el proceso de formulación de la Política Nacional Multisectorial de Salud “Perú país saludable al 2030” que responda efectivamente a las necesidades de la población. En los últimos años, si bien hubo mejoras respecto a los indicadores de pobreza y una reducción de inequidades en la salud, todavía hay disparidades regionales y un nivel alto de pobreza en algunas comunidades, necesitándose un abordaje intersectorial de los determinantes sociales de la salud que mantenga y mejore los logros ya alcanzados mientras priorice la población vulnerable. En 1978, para enfrentar los factores causales que condicionan la salud, se llevó a cabo la Conferencia Internacional de Alma Ata, que concluyó con la Declaración de Alma Ata, que definió a la Atención Primaria de Salud (APS) como la “asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puestas al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”, y se estableció como una estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos y cumplir con el lema “Salud para todos en el año 2000”.

Considerando la definición de APS, el Ministerio de Salud en el año 2003 presentó el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) como su estrategia de abordaje para el diseño de políticas de salud, impulsando una serie de cambios en la organización y funcionamiento de los servicios de salud, enfrentando serias dificultades, tales como la segmentación del sistema de salud, el financiamiento inequitativo y recurso humano con perfil biologicista. En el año 2011, con la introducción del Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC) se actualizaron los alcances propuestos de la atención integral de salud, el modelo de gestión, organización de servicios y prestación de atenciones de salud resaltando el enfoque de la atención de la familia y la comunidad. Considerando el contexto actual, la situación del sistema de salud y los compromisos internacionales de los Objetivos de Desarrollo Sostenibles (ODS) se plantea la evolución del modelo de atención a un Modelo de Cuidado Integral por Curso de Vida para la Persona, Familia y Comunidad (MCI) que fortalezca los avances alcanzados por el MAIS-BFC mediante el rediseño de los procesos y procedimientos necesarios para lograr el acceso universal y la cobertura universal de las necesidades de salud de las personas, familias y poblaciones a las que pertenecen. El modelo considera la salud como derecho humano, por tanto es responsabilidad del Estado garantizar el cuidado integral para las personas, familias y comunidad; la gestión sanitaria y gestión de recursos; la organización de las personas y servicios involucrados en el cuidado integral; el financiamiento de la salud y las estrategias para que los equipos de salud puedan brindar cuidados en los diferentes escenarios donde las personas desarrollan sus vidas cotidianas, contribuyendo a un mejor nivel de salud de la población del País. El autocuidado, que es parte del cuidado integral, debe entenderse como la responsabilidad del Estado de ofrecerles a las personas las capacidades para ello vía la educación.

1. Contexto:

La Región Huancavelica , desde el 2012 viene implementando el MAIS BFC en la , Provincia de Churcampa y del 2015 en la Red Tayacaja prioritariamente, teniendo  avances en la imple mentación de la atención integral de salud a la persona, familia y comunidad y las redes de Castrovirreyna, Huaytara, Acobamba, Angaraes y Huancavelica, se encuentran en proceso, por lo que se hace necesario, fortalecer las capacidades del personal de salud de la región en la implementación  del nuevo modelo, por lo que la DIRESA Huancavelica elabora el presente documento, “Plan de trabajo para la implementación del MCI en los establecimientos de salud de la Región Huancavelica, durante el año 2024.

A partir del periodo 2023, se viene implementando el Plan de Trabajo del MCI en las IPRESS San Juan de Ahuay de la jurisdicción de la Red de Salud Angaraes.

1. Población beneficiaria afectada por el problema público (estimada):

1. Número de habitantes:  331

1.  Características (etapa de vida, edades, condición):

Curso de Vida Niño: De 0 a11 años                 86

Curso de Vida Adolescente: De 12 años a 17 años        45

Curso de Vida Joven: De 18 años a 29 años                77

Curso de Vida Adulto: De 30 a 59 años                92

Curso de Vida adulto mayor: de 60 a más                31

Curso de Vida Gestante (mujeres en edad fértil)        16                                

1. ORGANIZACION

1. OBJETIVOS

1. Objetivo General:

• Implementar el Modelo de Cuidado Integral de Salud en la persona, familia y comunidad (MCI) en la IPRESS San Juan de Ahuay de la provincia de Angaraes, en cumplimiento a lo establecido en la Resolución Ministerial N°030-2020/MINSA.

1. Objetivos específicos:

• Conformación del comité de implementación del MCI en en la IPRESS San Juan de Ahuay.
•  Capacitar y fortalecer competencias al equipo del personal de la IPRESS San Juan de Ahuay de la Red de Salud Angaraes en habilidades de gestión, organización y provisión de los servicios de salud en el marco del MCI.
• Efectuar y garantizar la implementación del MCI en la IPRESS San Juan de Ahuay

1. PRODUCTOS ESPERADOS

1. Implementar el Documento Técnico: “Manual de implementación del MCI” a nivel de la IPRESS San Juan de Ahuay
2. Conformar un comité de implementación del MCI en la IPRESS San Juan de Ahuay.
3. Informes trimestral de avance de la implementación del MCI en la IPRESS San Juan de Ahuay

1. ACTIVIDADES A REALIZAR

Gestión y Organización:

1. Emisión de documento MEMORAND para Conformación del equipo de la implementación del MCI de la IPRESS San Juan de Ahuay.
2. Coordinación y articulación intersectorial para la implementación del MCI a nivel local.
3. El Plan de implementación debe contemplar prioritariamente las siguientes actividades:

Organización:

• Conformación de los equipos multidisciplinarios de Salud
• Inicio y/o actualización de Sectorización comunitaria concertada con autoridades locales y designación de responsables por sector a nivel de la IPRESS San Juan de Ahuay.
• Inicio y/o actualización de Mapeo comunitario (mapa geográfico y viviendas) a nivel de la IPRESS San Juan de Ahuay.
• Inicio y/o actualización de Codificación de las viviendas/familias, a nivel de la IPRESS San Juan de Ahuay.
• Inicio y/o actualización de Identificación y coordinación con las autoridades de la comunidad (Autoridades, ACS, Población), a nivel de la IPRESS San Juan de Ahuay.
• Inicio y/o actualización a nivel de la IPRESS San Juan de Ahuay la Aplicación de la Ficha familiar (censo).
• Inicio y/o actualización del ingreso de los datos al sistema de información
• Inicio y/o actualización a nivel de EESS, el Análisis de Información del censo y socialización de los resultados a las autoridades del territorio.
• Elaboración de la Programación de actividades intramurales y extramurales a nivel de EESS.
• Contar con materiales e insumos para brindar los paquetes de atención integral de salud por curso de vida.

Prestación:

1. Emisión de documento MEMORANDO dirigida al comité de MCI de la IPRESS San Juan de Ahuay, para que elaboren y estandarice:

• Los flujos de atención para brindar el cuidado integral de salud a la persona, familia y comunidad
• Implementación de las Carpetas familiares en el servicio de admisión.
• Actualización de la cartera de servicios por curso de vida

1. Emisión de documento MEMORANDO dirigida al Comité de la IPRESS San Juan de Ahuay, para que desarrollen las siguientes actividades:

• Implementación de ambientes con adecuación intercultural y por curso de vida
• Brindar el paquete de cuidado integral por curso de vida a la persona (niño, adolescente, joven, adulto, adulto mayor y gestante).
• Brindar los cuidado  familiares por tipo  de familia y ciclo vital familiar
• Intervención a familias priorizadas a través de visitas familiares.
• Sistema de referencia y contrareferencia

1. INSTRUMENTOS o HERRAMIENTAS

1. Matriz de consolidación y registro del avance trimestral de la implementación del MCI de la IPRESS San Juan de Ahuay.

1. RECURSOS

1.   Recursos Humanos

• Comité de implementación del MCI de la IPRESS San Juan de Ahuay.
• Personal de salud de las UPSS de la IPRESS San Juan de Ahuay.

                        6.2   Recursos materiales

• Equipos: laptop, zoom
• Documentos Técnicos Normativos: Resolución Ministerial N°030-2020/MINSA, que aprobó el Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida para la Persona, Familia y Comunidad (MCI) y la Resolución Ministerial N° 220-2022/MINSA, que aprobó el Manual de implementación del modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida para la Persona, Familia y Comunidad.
• Copias, impresiones, anillados, formatos.
• Movilidad Local

1. EVALUACION (Indicadores)

• Proporción de Implementación del Modelo de Cuidado Integral para la persona, familia y comunidad (MCI) de la IPRESS San Juan de Ahuay.

1. CRONOGRAMA

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