SALUD PUBLICA EN CHILE-EXPOSICION ORAL

SALUD PUBLICA EN CHILE-EXPOSICION ORAL.

DIAPOSITIVA 1. TRINI

• Introducción-Presentación

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• ¿Qué es la salud pública?

-Definición de salud:  El concepto de salud en general se refiere a un estado de bienestar integral que incluye los aspectos físicos, psicológicos y sociales del individuo.

 -Definición de salud pública: La salud pública se entiende como la disciplina medica que se preocupa tanto de la salud individual como de las poblaciones y para esto incluye a otras disciplinas, tales como la economía, la demografía, estadística, administración, etc.

Cuando hablamos de salud pública en Chile, nos referimos a que el Estado se hace cargo o delega en otras instituciones la administración de la salud a los chilenos que no optan por atenderse en las instituciones de la salud privada.

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-Percepción del usuario: Las ideas y posiciones frente a la salud pública por parte de los usuarios es mala o deficiente, principalmente porque hay aspectos muy importantes que no se han resuelto a través de los años. Sin embargo, hay adelantos y mejoras del último tiempo que son innegables y han traído grandes beneficios a los usuarios. Como ejemplo de estas, tenemos la Ley Ricarte Soto, promulgada en junio del 2015, que consiste en crear un sistema de protección financiera para diagnósticos y tratamientos de alto costo (Esclerosis múltiple, Artritis, Enfermedad de Fabry, etc.). Más de 5.000 personas han contado con tratamientos gratuitos basados en medicamentos, dispositivos y alimentos, sin importar al Sistema de Salud que pertenezcan.

Por otro lado, tenemos la Ley de Alimentos, promulgada el año 2016, que busca proteger a la población de consumir alimentos “ALTOS EN:” (grasas saturadas, sodio, azucares, calorías) a modo de prevenir la obesidad y sobrepeso y de esta misma forma, prevenir la muerte atribuible a estos últimos, haciendo conciencia del consumo dañino de estos alimentos.

Tenemos también varios programas nacionales de inmunizaciones, como la vacunación contra el Virus Papiloma Humano que garantiza que todas las niñas puedan acceder a la vacuna de forma gratuita en la enseñanza básica. 

-Análisis Grafico OCDE: En contraste al estándar OCDE, Chile gasta aproximadamente un 8% del PIB en salud, un porcentaje levemente más bajo al 9% promedio de los países desarrollados. Pero de este porcentaje, solo un 4% aproximado se destina a la salud pública, en circunstancias que el 1% de esa cifra corresponde al aporte del 7% de los afiliados a Fonasa.

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• Organización salud publica

1. Atención primaria:

Programas de promoción y prevención en salud:

-Salud Infantil /Chile Crece contigo: Tiene como propósito contribuir a la salud y el desarrollo integral de niños y niñas menores de 10 años, en su contexto familiar y comunitario, a través de actividades de fomento, protección, prevención, recuperación de la salud y rehabilitación, que impulsen la plena expresión de su potencial biopsicosocial y mejor calidad de vida. -Salud de las Personas Adultas Mayores: tiene como visión que las personas mayores permanezcan autónomas y autovalentes por el mayor tiempo posible y que sus problemas de salud sean resueltos en forma oportuna con calidad en la atención, asegurando de este modo una buena calidad de vida.-Prevención y Control de VIH, SIDA e ITS: Diseñado para disminuir la morbilidad, mortalidad, transmisión y discriminación de personas en situación de vulnerabilidad, regulando, apoyando, monitoreando y evaluando la implementación de servicios y prestaciones de calidad, con un trabajo participativo, intersectorial y descentralizado.

Salud Bucal: Su misión es integrar la Salud Bucal con eficacia, equidad y solidaridad a las políticas y estrategias de salud del país, con énfasis en la promoción y en la prevención.
Entre otros como programa de Enfermedades Respiratorias, Vacunas e inmunizaciones, Enfermedades No Transmisibles, Cáncer y otros tumores, Dengue y Discapacidad y rehabilitaciones.

Atención ambulatoria: Es la contrapartida de la hospitalización, es decir, se refiere a la atención en la cual el paciente se dirige al establecimiento de salud, que puede ser un consultorio, donde será atendido por un médico general y según su gravedad, puede ser devuelto a su casa con tratamiento o derivado a la atención ambulatoria de especialidad, siendo derivado al hospital.

Atención de urgencia: Al lado de muchos consultorios existe un servicio de urgencia cuyo objetivo es cubrir los requerimientos urgentes las 24hrs del día, los 7 días de la semana. Se funciona con un sistema de turnos y la atención consiste en dar los “primeros auxilios”, se estabiliza al paciente y si requiere una atención más compleja es derivado al hospital correspondiente. 

Consultorios: Son los establecimientos responsables de la atención primaria. El equipo de salud es multidisciplinario pudiendo contar con médicos generales, odontólogos, enfermeras, nutricionistas, psicólogos, etc., apoyados por personal técnico paramédico y funcionarios administrativos.

Administrador: Municipios: En la actualidad, casi la totalidad de establecimientos ambulatorios de ese nivel son administrados en base a convenios entre Servicios de Salud y Municipalidades, y deben cumplir con las normas, planes y programas que haya impartido o imparta en la materia el Ministerio de Salud. La transferencia progresiva de los centros de atención ambulatoria de nivel primario a la administración municipal se inició desde el principio de los años 80. El Estatuto de Atención Primaria de Salud Municipal, estipulado en la Ley 19.378 (1995), norma la administración, régimen de financiamiento y coordinación de la atención primaria de salud. También regula la relación laboral, carrera funcionaria, deberes y derechos del respectivo personal que ejecute acciones de atención primaria de salud.

2.Atención secundaria o de especialidad:

Atención por derivación a las distintas especialidades: Dentro de la atención primaria ambulatoria puede hacerse una atención resolutiva o puede realizarse una interconsulta o derivación al recinto hospitalario, en los casos en que el médico general requiera la opinión de un especialista o en los casos en que el tratamiento de la patología debe ser llevado a cabo por un especialista.

Atención de urgencia: Al igual que en el caso de la atención primaria de urgencia, los hospitales cuentan con un recinto para el acceso de pacientes en condiciones de urgencia o emergencia médica.

Hospitalización: Corresponde a las atenciones que requieren la permanencia del paciente en el recinto hospitalario. El número de camas es un indicador asociado a la atención hospitalaria y da cuenta de la complejidad de un determinado hospital (Camas UCI, Cama UTI, Camas Pediátricas, etc.)

Administrador: Los hospitales se financian con recursos del estado, a través de las normativas sanitarias ministeriales, se regula su funcionamiento, sus funcionarios son empleados públicos y la superintendencia de salud fiscaliza su funcionamiento. La infraestructura hospitalaria se adjudica a determinadas empresas a través de licitaciones públicas y sus funcionarios se rigen por el estatuto administrativo.

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• Atención Primaria 

El nivel primario de atención es la base de la red asistencial de los Servicios de Salud, y se caracteriza por utilizar una complejidad asistencial básica para proveer una atención directa, cercana y relacionada con la población y sus necesidades de salud. Tiene un “modelo de atención integral de salud”, con carácter familiar y comunitario, centrada en las personas y sus familias. Se prioriza la promoción y prevención, preocupándose de la salud de las personas y comunidades, entregando herramientas para el auto cuidado y la pesquisa temprana de patologías (PAP, anualmente, para el diagnóstico de Cáncer Cervicouterino.)

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• Atención secundaria

-Plan AUGE o GES: El Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas (AUGE), también conocido como el Régimen General de Garantías Explícitas en Salud (GES), es un plan instaurado en el año 2006, garantizando la cobertura de 56 enfermedades, pero que actualmente garantiza la cobertura de 85 enfermedades a través del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) y las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE). De esta forma, los y las pacientes pueden asegurar la atención desde la sospecha y la confirmación diagnóstica, hasta el tratamiento y posterior seguimiento y control del problema de salud, dependiendo de la patología.

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