Reforma de Salud en Chile y su énfasis en la salud pública

Este documento profundiza en la Reforma de Salud en Chile y su énfasis en la salud pública, con un enfoque en la equidad sanitaria y los determinantes sociales de la salud. La Ley de Autoridad Sanitaria y Gestión, promulgada en 2004, establece una nueva organización que incluye la Subsecretaría de Salud Pública y las Secretarías Ministeriales de Salud, con el mandato de promover la salud, prevenir enfermedades y controlar sus efectos en la población.

Principales aspectos abordados:

1. Equidad en Salud: Se reafirma como un objetivo central del sistema de salud en Chile, lo cual implica garantizar el acceso equitativo a servicios de salud de calidad, reduciendo las desigualdades en salud entre diferentes grupos sociales.
2. Determinantes Sociales de la Salud (DSS): Se subraya la importancia de las condiciones sociales, económicas y ambientales en que las personas viven y trabajan, que impactan en su salud. La comisión de la OMS sobre DSS destaca que la equidad en salud requiere una visión más amplia que incluya justicia social y distribución económica justa.
3. Enfoque de la Reforma: La reforma impulsada por el presidente Ricardo Lagos se centra en reducir las desigualdades evitables e injustas, buscando mayor protección social y acceso universal a la atención de salud. Esto está alineado con la perspectiva de que las desigualdades en salud no son simplemente un tema de distribución de servicios médicos, sino de abordar las causas estructurales que generan esas desigualdades.
4. Modelos conceptuales de DSS: Se menciona el modelo de Lalonde (1974), que identifica los estilos de vida, ambiente, biología humana y servicios de salud como determinantes de la salud. Posteriormente, el modelo de Dahlgren y Whitehead añade capas de influencia que van desde estilos de vida individuales hasta condiciones socioeconómicas y culturales.
5. Políticas de acción para reducir inequidades en salud: El documento señala que las políticas deben orientarse a mejorar las condiciones de vida y trabajo, facilitar estilos de vida saludables, descentralizar la toma de decisiones y asegurar el acceso equitativo a servicios de salud. Además, las intervenciones deben ser evaluadas para asegurar su efectividad.
6. Intersectorialidad y participación social: El enfoque propuesto incluye a actores de distintos sectores de la sociedad y del gobierno, destacando la importancia de la cohesión social para lograr avances en salud pública. Se pone énfasis en que los esfuerzos deben ser colectivos, involucrando a diversos sectores más allá del sistema de salud.

Como técnicos en enfermería, hay varias maneras en las que se puede colaborar para mejorar las ayudas en postas rurales y brindar mejor acceso a las personas en zonas de difícil acceso:

1. Educación y promoción de la salud: Proveer información sobre prevención de enfermedades, primeros auxilios y manejo de enfermedades crónicas. Se pueden organizar talleres comunitarios sobre salud básica.
2. Telemedicina y apoyo tecnológico: Participar en la implementación de herramientas de telemedicina, ayudando a las personas a conectarse con profesionales de salud en áreas más urbanas.
3. Visitas domiciliarias: Realizar visitas periódicas a los hogares de personas que no pueden trasladarse fácilmente, ofreciendo seguimiento de tratamientos, control de signos vitales y entrega de medicamentos.
4. Fomentar el autocuidado: Capacitar a los pacientes y sus familias en técnicas de autocuidado, como el control de diabetes, hipertensión y cuidado de heridas.
5. Colaboración con otros profesionales: Trabajar en conjunto con médicos, enfermeros y otros profesionales de la salud para formar equipos multidisciplinarios que atiendan las necesidades integrales de la comunidad.
6. Vinculación con redes comunitarias: Coordinar con líderes comunitarios y organizaciones locales para crear redes de apoyo y facilitar el acceso a los servicios de salud, como transporte o acompañamiento.
7. Sensibilización y recolección de datos: Participar en la recopilación de información sobre las necesidades de salud en la comunidad, identificando barreras y facilitando la comunicación entre la población y las instituciones de salud.

Estos enfoques permiten mejorar la accesibilidad y la atención en zonas rurales, apoyando tanto a las postas de salud como a la comunidad.

Conclusión:

El fortalecimiento de la salud pública en Chile busca no solo mejorar la atención sanitaria, sino también abordar las desigualdades estructurales que generan disparidades en los resultados de salud. Esto requiere políticas intersectoriales y un enfoque integral para garantizar una mejor equidad en salud y, en última instancia, una mejor calidad de vida para todos los chilenos.

...