Trabajo de investigacion

Introducción

En esta entrega se aborda el reglamento sobre el seguro familiar de salud y el plan de salud, una institución que fue promulgada mediante decreto 74-03 de la fecha 31 de enero del 2013. Ha significado para la república muy importante ya que la presentación de servicios de salud permite que población goce de los beneficios que brindan las administradoras de riesgo de salud.

Los servicios ofertados son de carácter integral, es decir, incluyen prevención de enfermedades y promoción de la salud.

Analisis

´´Reglamento sobre el seguro familiar de salud y el plan básico de salud’’.

Es un plan de carácter gratuito dirigido a todos los habitantes del territorio nacional.

El plan básico de salud: Es el conjunto de servicios de atención que tienen derecho todos los afiliados a los régimen contributivo, contributivo-subsidiado y subsidiado. El plan básico de salud también brindara atención integral en sus fases de educacion, información y fomento de la salud, diagnostico. Tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, etc.

Los beneficios del seguro familiar de salud son el conjunto de actividades, intervenciones, procedimientos y suministros que el sistema Dominicano de seguridad social brinda a las personas, con el propósito de mantener o recuperar su salud.

Para efecto del presente trabajo de adoptan las siguientes definiciones:

Actividad: Se trata de un recurso particular bien sea físico, humano o tecnológico dentro del proceso de promoción y fomento de la salud.

Procedimiento: Es la secuencia lógica de un conjunto de actividades utilizadas dentro de un proceso de promoción y fomento de salud.

Intervencion: Es un conjunto de actividades y procedimientos acorde con un diagnostico, dentro de un proceso de promoción y fomento de salud.

Los cristerios para la elaboración del plan: En el plan básico de salud, se privilegian el conjunto de actividades, intervenciones, procedimiento y guía de atención de mayor costo efectividad, orientados a la solución de la enfermedades de mayor importancia.

Las responsabilidad del afiliado al sistema: Es muy importante que los afiliados y sus beneficiarios procuren el cuidado integrar de su salud y de su comunidad, cumpliendo con las normas de las instituciones.

Las responsabilida de las prestadoras de servicos de salud: Las prestadora de servicios de salud brindan a los beneficiarios atenciones oportuna, sastifactoria, con calidad y calidez.

De las condiciones de operación de el plan básico de salud: una vez el afiliado y su familia de inscriban a una administradora de riesgo seguro nacional de salud recibirán inmediatamente los servicios de emergencias. El resto de los servicios contemplados en el plan básico de salud les serán brindados 30 dias después. Al finalizar la relación laboral, el trabajador y su familia gozaran de los beneficios del plan básico de salud hasta 70 dias mas, contado a partir de la fecha desafiliación, siempre y cuando haya estado afiliado a una ARC/SNS como minimo durante 6 meses anteriores a la fecha desafiliación.

De las prioridades en la eleboracion del plan básico de salud a fin de proteger un mayor numero de personas con acciones de salud y ofrecer atención familiar, los siguientes deberán ser contenidos prioritario en elaboración del plan básico de salud como son:

1-) Educacion y promoción de la salud.

2-) Promocion de la salud y prevención de la enfermedad, lo cual incluye los siguientes:

- Niños menores de 10 años.

- Adolescentes.

-Mujeres embarazadas.

-Mujeres en edad fértil, etc.

3-) Atencion ambulatorias del primer nivel para la recuperación de la salud.

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