QUE ES EL HIPOTIROIDISMO

OBJETIVOS A DESARROLLAR:[pic 1]

1. Especificar las características de la Génesis de las hormonas tiroideas.

1. Describir las principales acciones de las hormonas tiroideas.

1. Identificar las principales causas del hipotiroidismo.

1. Explicar los diferentes mecanismos patogénicos del hipotiroidismo.

1. Explicar los aspectos más importantes de la patogénesis del hipotiroidismo.

1. Identificar la base fisiopatogenica del hipotiroidismo.

1. Identificar desde el punto de vista fisiopatogenico la evolución de los signos y síntomas del hipotiroidismo.

1. Valorar la importancia de las pruebas de laboratorio en el diagnóstico del hipotiroidismo.

1. Interpretar las pruebas de laboratorio del hipotiroidismo.

1. Evaluar la importancia de los estudios de radio-imagen en el diagnóstico del hipotiroidismo.

1. ESPECIFICAR LAS CARACTERÍSTICAS DE LA GÉNESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:

• Atrapamiento del yodo. Trasporte activo del Ion yoduro dentro de la tiroides.

• Organificación. El yoduro se oxida a yodo y se produce una yodinación de los residuos tirosílicos dentro de la molécula de tiroglobulina, para dar lugar a las yodotirosinas (MIT y DIT), que no tienen acción hormonal.

• Acoplamiento de las yodotirosinas. para formar las hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y tiroxina (tetrayodotironina o T4).Dentro del coloide acinar, estas hormonas se encuentran ligadas a la tiroglobulina por enlaces peptídicos.

• Proteólisis de la tiroglobulina. y liberación o paso a la sangre de las hormonas tiroideas.

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1. DESCRIBIR LAS PRINCIPALES ACCIONES DE LA HORMONA TIROIDEA:

• Son necesarias para un correcto crecimiento y desarrollo.
• Tienen acción calorígena y termorreguladora.
• Aumentan el consumo de oxígeno.
• Estimulan la síntesis y degradación de las proteínas.
• Regulan las mucoproteinas y el agua extracelular.
• Actúan en la síntesis y degradación de las grasas.
• Intervienen en la síntesis el glucógeno y en la utilización de la glucosa (azúcar).
• Son necesarias para la formación de la vitamina A, a partir de los carotenos.
• Estimulan el crecimiento y la diferenciación.
• Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso, central y periférico.
• Intervienen en los procesos de la contracción muscular y motilidad intestinal.
• Participan en el desarrollo y erupción dental.

1. IDENTIFICAR LAS PRINCIPALES CAUSAS DEL HIPOTIROIDISMO:

1. EXPLICAR LOS DIFERENTES MECANISMOS PATOGÉNICOS DEL HIPOTIROIDISMO.

1. EXPLICAR LOS ASPECTOS MÁS IMPORTANTES DE LA PATOGÉNESIS DEL HIPOTIROIDISMO.

Etiopatogenia: 
    Teniendo en cuenta las causas y mecanismos por las que se puede llegar al fallo tiroideo es posible clasificarlo en tres categorías:

1- Hipotiroidismo primario: 
    Producido por enfermedades propias de la glándula tiroides que destruyen los folículos tiroideos. 
    La histopatología evidencia lesiones variadas con reemplazo de los folículos por inflamación, esclerosis u otras. Cursa con elevación de la tirotrofina hipofisaria por liberación del freno ejercido por la tiroxina y la triiodotironina que están disminuidas o ausentes.

La tiroides puede afectarse por diferentes causas:

a) Trastornos de la embriogénesis: Aplasia e hipoplasia tiroidea: Hipotiroidismo congénito que produce el cretinismo (patología de la infancia). 

b) Deficiencia de la biosíntesis hormonal: 

    b1) Por falla heredofamiliar de enzimas que intervienen en la producción de hormonas tiroideas, generalmente ocasionan cretinismo por atacar al recién nacido o bien si lo hacen después del desarrollo del sistema nervioso llevan al hipotiroidismo infantil. 

    b2) La producción hormonal puede fallar por déficit de yodo en el agua y/o los alimentos agravados por sustancias bocígenas en ellos la cual puede manifestarse a cualquier edad entre la niñez, adolescencia o juventud. Ocasiona el hipotiroidismo endémico (solo en las zonas geográficas bociosas). 

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