INTRODUCCION A LA ENFERMERIA II
Enviado por Cesar Troncoso • 4 de Noviembre de 2015 • Documentos de Investigación • 736 Palabras (3 Páginas) • 148 Visitas
INTRODUCCIÓN A LA ENFERMERIA II
EXAMEM FÍSICO:
Valoración céfalocaudal del sujeto de atencion
Piel
Olor corporal normal, coloración de pigmento oscuro y una marca de nacimiento (hiperpigmentación )
Cabello normal, resistente y distribuido de modo uniforme.
Valoración del cráneo y la cara
Valoración | Hallazgos normales | Desviaciones de la normalidad |
Forma y tamaño circunferencia (58 cm) | Redondeado, normo cefálico y simétrico con prominencia frontal parietal y occipital. | |
Nódulo , o tumoraciones | Consistencia lisa, uniforme; ausencia de nódulos o tumoraciones | |
Facciones de la cara | Fracciones simétricas, hendiduras palpebrales de igual tamaño; pliegues naso labiales simétricos. | |
Edema y hundimiento en los ojos | normales | |
Simetría de los movimientos faciales | Simetría normal de los movimientos faciales |
Valoración de los oídos y la audición
valoración | Hallazgos normales | Desviaciones de la normalidad |
Pabellón auricular | ||
Posición de la oreja, forma tamaño, forma y simetría | El mismo color que la piel de la cara | |
Posición simetrica.la línea dibujada desde el Angulo lateral del ojo al punto al punto donde la parte superior del pabellón auricular se junta con la cabeza es horizontal; la línea imaginaria dibujada desde el borde superior al inferior del oído varia no más de 10 de la vertical | ||
Palpar los pabellones auriculares y examine la textura la elasticidad y la presencia de dolor . | Móvil, firme y sin dolor el pabellón auricular vuelve a su posición cuando lo doblamos hacia adelante. |
Valoración de la nariz
valoración | Hallazgos normales | Desviaciones de la normalidad |
Desviación de forma, tamaño, color y presencia de secreciones de las narinas. | Simétrica y recta, sin signos de secreción ni inflamación color uniforme tabique nasal intacto en la línea media. Mucosa rosada sin lesiones. |
Valoración de la boca
valoración | Hallazgos normales | Desviaciones de la normalidad |
Labios y mucosa bucal | ||
Labios superiores la simétrica del contorno, el color y la textura. | Textura suave húmeda y lisa. Simétrica en el contorno capacidad fruncir los labios. | |
Observar la parte interna de los labios y la mucosa bucal, el color, el grado de humedad, la textura y la presencia de lesiones. | Color uniforme, textura húmeda, lisa, suave, brillante y elástica. |
Dientes y encías | ||
Dientes y encías | 28 dientes. Encías rosadas, de textura firme y húmeda | |
Lengua | ||
La lengua valorar la posición color y textura. | Color rosado húmeda, ligeramente áspera, con movimiento libre. |
Valoración de los ojos
valoración | Hallazgos normales | Desviaciones de la normalidad |
Distribución del pelo en las cejas, su alineación y la calidad de la piel en la superficie de los parpados. | Pelo distribuido uniformemente. Piel intacta sin secreciones ni alteraciones del color. Cejas alineadas de forma simétrica. | |
Valoración de la agudeza visual | Sin necesidad de utilizar anteojos para la visión de cerca y de lejos. |
Valoración del cuello
valoración | Hallazgos normales | Desviaciones de la normalidad |
Musculo del cuello | Músculos de igual medida, cabeza centrada | |
Ganglios linfáticos | No palpables | |
Inspección de la glándula tiroides | No se palpa, no hay dolor. | |
Pulso carotideo bilateral | Pulso normal | |
Vena yugular | Presenta bilateral, Características normales |
Examen físico del tórax
Inspección: tórax anterior:
- Línea esternal o media
- Línea medio clavicular
- Línea paramediana o paraesternal
Tórax lateral línea axilar media
- Línea axilar anterior
- Línea axilar posterior
Tórax posterior
- Línea vertical
- Línea escapular
Coloración, hidratación, de la piel normal
Patrón respiratorio, claro, fuerte, prolongado.
Forma del tórax: simétrico
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