Vias de transmisión

VIAS DE TRANSMISIÓN

La vía de transmisión es el mecanismo mediante el cual el germen viaja y logra ingresar al hospedero (hombre o animal) susceptible de contagio. Algunas vías de ingreso son la respiratoria, la digestiva, la dérmica, la percutánea y la ocular.

Los mecanismos mediante los cuales el germen viaja o ingresa al hospedero pueden ser:

MEDIO EJEMPLO

Vector Zancudo anofeles transmite el paludismo.

Vehículo Agua, aire, tierra, alimentos, materiales, equipos, basuras.

Animal infectado (Zoonosis) Saliva de perro con rabia.

Por ingestión Alimentos, agua, frutas contaminadas, etc.

Persona portadora sana Por medio de las manos, piel y superficies contaminadas con gérmenes patógenos.

Persona enferma hospitalizada Por medio de los fluidos corporales o material biológico contaminados con gérmenes patógenos.

ACTIVIDADES ECONÓMICAS Y OCUPACIONES EXPUESTAS A LOS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS

En el Decreto 2100/95 del Ministerio del Trabajo y Seguridad Social sobre Actividades Económicas que se desarrollan en Colombia y su clase de riesgo, se enumeran aquellas actividades en donde los factores de riesgo biológicos hacen presencia.

CLASE RIESGO ACTIVIDAD ECONÓMICA OCUPACIONES

(Personal) ÁREAS

I ASILOS _ Gerontólogos

_ Auxiliares

_ Ayudantes

_ Oficios varios Unidad de habitación

Lavandería

II AGRICULTURA _ Agrónomos

_ Agricultor

_ Campesino Siembra

Cultivo

Recolección

CRÍA

MATADEROS Y CARNICERÍAS _ Veterinarios

_ Zootecnistas

_ Matarifes

_ Transportadores

_ Expendedores Sala de sacrificios

Expendios

Vehículos

III HOSPITALES _ Médico(a)

_ Instrumentadores

_ Enfermera(o)s

_ Bacterióloga(o)s

_ Odontólogo(a)s

_ Lavanderas

_ Oficios varios

_ Patólogos

_ Anfiteatro Urgencia

Obstetricia

Hemodiálisis

Cirugía

Salas Hospitalización

Odontología

Laboratorio clínico

Banco de sangre

Patología

Anfiteatro

Lavandería

Basura

MANEJO DE BASURAS _ Recolectores

_ Operarios de rellenos

_ Recicladores Vehículos recolectores

Plantas de tratamiento

Operarios de rellenos

Crematorios

Reciclaje

Como se puede ver en el cuadro anterior, son muchas y variadas las ocupaciones donde las personas que laboran en ellas se encuentran expuestas a riesgos de tipo biológico a continuación y para los objetivos de esta cartilla, el SENA entra a considerar algunos aspectos a tener en cuenta en las ocupaciones que en nuestro medio presentan mayor índice de exposición:

TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD

• ASPECTOS DE RESPONSABILIDAD DE ORDEN PERSONAL

El trabajador de la salud tiene una doble responsabilidad:

Como persona debe velar por mantenerse sano, integro y productivo, es decir, conservar su salud ocupacional, lo que solo se logra mediante el autocuidado.

Como profesional, es responsable del cuidado de sus pacientes; por ello debe garantizar en todo momento que estos estarán protegidos.

• ASPECTOS DE RESPONSABILIDAD LEGAL

Según el Código Sanitario Nacional vigente, los trabajadores y empleadores tienen respectivamente las siguientes obligaciones frente a los riesgos biológicos:

Los empleadores están obligados a:

• Proporcionar y mantener un ambiente de trabajo en adecuadas condiciones de higiene y seguridad.

• Establecer medios de trabajo con el mínimo de riesgo para la salud.

• Adoptar medidas efectivas para proteger y promover la salud de los trabajadores, mediante la instalación, operación y mantenimiento, en forma eficiente, de los sistemas y equipos de control necesarios para prevenir enfermedades y accidentes en los lugares de trabajo.

Los trabajadores están obligados a:

• Usar y mantener adecuadamente los dispositivos de control de riesgos y equipos de protección personal, y conservar en orden y aseo los lugares de trabajo.

• Colaborar y participar en la implantación de las medidas de prevención de riesgos para la salud.

BIOSEGURIDAD

La bioseguridad es el conjunto de normas técnicas integrales de seguridad e higiene ocupacional, aplicables a los procedimientos y a los ambientes de trabajo, tendientes al control de los factores de riesgo biológicos y a la prevención de la incidencia de enfermedades profesionales

ENFERMEDADES OCUPACIONALES INFECTO - CONTAGIOSAS QUE PUEDEN AFECTAR A LOS TRABAJADORES DE LA SALUD

El Decreto 1832 de 1994 del Ministerio del Trabajo por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales, considera como tales las enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposición a riesgos biológicos. Entre las más significativas por su frecuencia, se cuentan las siguientes:

De transmisión sanguínea HIV Virus de Inmunodeficiencia Humana

VHB Virus de hepatitis B

VHC Virus de hepatitis C

De transmisión oro - fecal Tétano

Gangrena gaseosa.

VHA Hepatitis A

Salmonelosis

Shiguelosis

Helicobacter Pylori

De transmisión respiratoria Parotiditis

Tosferina

Adenovirus

Tuberculosis

Varicela

Sarampión

Influencia

Rubéola

Difteria

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD

En los ambientes hospitalarios es esencial que toda persona involucrada en el manejo de los pacientes o de materiales infectados, estén informados sobre las normas generales y específicas de bioseguridad, mediante las cuales es posible minimizar los factores de riesgo biológicos.

PRECAUCIONES GENERALES O UNIVERSALES

Este conjunto de normas deben ser observadas por todos los trabajadores de la salud:

• No existe ninguna diferencia entre las precauciones tomadas para la atención de un paciente que se sabe es portador de una patología altamente contagiosa y para aquellos de quien se desconoce su estado patológico.

• Lavado de manos antes y después de cada procedimiento, e igualmente si se tiene contacto con fluidos corporales o sangre. En las áreas de alto riesgo biológico el sistema de lavado de manos debe permitir el accionamiento de las llaves para el agua con la rodilla o pedal y los dispensadores de jabón quirúrgico, de accionar con el codo.

• Usar guantes quirúrgicos sistemáticamente para todo procedimiento que implique contacto con sangre u otros fluidos corporales, zonas del cuerpo donde falte la piel, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. Además, al atender los pacientes para el manejo de equipos, instrumental y materiales contaminados con sangre.

• Emplear mascarilla y protectores oculares o mascarilla con visera durante procedimientos que puedan generar salpicaduras, góticas o aerosoles de sangre u otro fluido orgánico.

• Usar bata de plástico o impermeable en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos.

• Los trabajadores con lesiones exudativas o dermatitis deben evitar todo contacto directo con el paciente, o manipular equipos contaminados.

• Las trabajadoras de la salud que se encuentren en embarazo deben estar familiarizadas con las normas de bioseguridad para minimizar el riesgo de infección.

• Utilizar con estricta precaución los elementos corto-punzantes como agujas y hojas de bisturí. Los que son para reutilizar, se deben someter a procesos de descontaminación, desinfección y esterilización. Los que se van a desechar, se colocan en el tarro del guardián con hipoclorito de sodio, al 5000 PPM (partes por millón) durante 20 minutos. Luego se retira el hipoclorito de sodio y se llevan a incineración. No se deben tirar en bolsas plásticas.

• Abstenerse de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material corto punzantes.

• No colocar el protector de la aguja después de haber sido utilizada en el paciente. Se puede sufrir un accidente percutáneo de graves consecuencias. Retirar la aguja con ayuda de una pinza o directamente en el tarro guardián.

• No cambiar elementos corto punzantes de un recipiente a otro ni permitir que otros lo hagan.

• No deambular con los elementos de protección personal fuera del área de trabajo.

• Teniendo en cuenta las características del material que lo compone, todo equipo que haya sido empleado en la atención del paciente debe recibir mantenimiento acorde con su uso, bien sea de

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