A lesión de la piel producida por un agente externo, es la perdida de la continuidad de un tejido a la separación de varias estructuras como: muscular, hueso

Manejo de heridas.

¿Qué es la herida?

Es una lesión de la piel producida por un agente externo, es la perdida de la continuidad de un tejido a la separación de varias estructuras como: muscular, hueso, tendones, vasos sanguíneos, perdida de sustancias y deterioro de la función afectada.

Clasificación de las heridas según su grado infección.

Limpia: Se origina en contaminantes del ambiente del quirófano o del equipo quirúrgico o más comúnmente la de colonización de la piel del mismo paciente o flora del individuo, no presenta drenaje ni inflamación.

Características: - No entra de un órgano o cavidad del cuerpo.

- No son traumáticas y no tienen por qué contaminarse.

Evolución: 2 Horas.

Ejemplo: La reparación electiva de una hernia inguinal.

Limpia contaminada: Se ve cuando el procedimiento operatorio entra en un órgano o cavidad del cuerpo colonizado, se realizan en órganos o áreas que tiene flora bacteriana como el tracto gastrointestinal y el tracto genitourinario.

Características: - De origen traumático.

-Existe abundante salida de líquidos infectados.

Evolución: 6 Horas.

Ejemplo: Las heridas de la colectomias, generalmente contiene gérmenes gram y anaerobias.

Sucia: Heridas traumáticas con retención de tejido desvitalizado o aquellas que tiene infección clínica.

Características: -La infección puede ocurrí en más del 20%.

-Los organismos causantes de la infección postoperatoria están presentes en el campo operatorio antes de la cirugía, requieren antibióticos.

Evolución: 12 Horas.

Ejemplo: La operación abdominal por peritonitis bacteriana y los abscesos intrabdominales.

Infectada: La infección aguda ya se estableció, hay pérdida del tejido, se presenta retraso para el cierre de la herida con o sin exudado purulento los cuales se producen por traumatismos, cirugías o cuerpos extraños. Pueden encontrarse gérmenes multiresistentes y requieren antibióticos.

Evolución: 4 Horas Y/O 6 Horas a una profundidad 1cm.

Ejemplo: Un accidente, quemadura.

Curación:

1-Limpieza: Remoción de microorganismos y detritus en la herida.

1. Lavado de manos.
2. Utilización de ropa adecuada.

Materiales: Guantes estériles, solución salina al 0.01%  o isotónica, aguja de buen calibre, tijeras, pinzas, hilo y micropore.

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