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ARTRITIS REUMATOIDEA, FIEBRE REUMATICA, ARTROSIS

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Enviado por   •  4 de Enero de 2018  •  Documentos de Investigación  •  707 Palabras (3 Páginas)  •  16 Visitas

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UNIVERSIDAD CATOLICA DE AZOGUES

FACULTAD DE MEDICINA

SEMIOLOGIA

                                                CATEDRA

AZOGUES – 2015

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ARTRITIS REUMATOIDEA, FIEBRE REUMATICA, ARTROSIS

REALIZADO POR:  

Pablo González Sacoto

Dr. VICTOR MIGUEL CRESPO  

Catedrático  

ARTRITIS REUMATOIDEA

DEFINICION

  • Síndrome crónico caracterizado por la inflamación inespecífica y habitualmente simétrica de las articulaciones periféricas.
  • Puede afectar a otros órganos.

ETIOLOGIA

  • La causa se desconoce. Es una enfermedad autoinmunitaria

SINTOMAS  

  • inicio insidioso con afectación articular progresiva
  • Las muñecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos son los que resultan afectados con mayor frecuencia.
  • Los síntomas iniciales pueden ser: dolor articular leve, rigidez y fatiga vespertina.
  • Rigidez de más de 30 minutos al levantarse por la mañana o después de una actividad prolongada.
  • Deformidades con rapidez, en especial contracturas en flexión.

SIGNOS

  • Nódulos subcutáneos tardíos.
  • Nódulos viscerales
  • Vasculitis con producción de ulceras en las piernas o en la mononeuritis múltiple.

PRUEBAS DE LABORATORIO

Dos pruebas de laboratorio que a menudo ayudan en el diagnóstico son:

  • Factor reumatoideo
  • Anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados (anticuerpos anti-PCC)
  • Anemia normocitica, característico de enfermedad crónica.
  • La VSG esta elevada en el 90% de los casos
  • Anticuerpos frente a la gamaglobulina alterada , denominada FACTORES REUMATICOS (FR)
  • Fijación de látex 1:160 se considera el límite inferior para establecer el diagnostico de AR.
  • RADIOGRAFIAS
  • Inflamación en los tejidos blandos en los primeros meses de la enfermedad.
  • Osteoporosis periarticular.
  • Estrechamiento el espacio periarticular
  • Erosiones marginales  

DX DIFERENCIAL

  • Lupus eritematoso sistémico
  • Sarcoidosis, amiloidosis y enf de whipple
  • Fiebre Reumática Aguda
  • Artritis reactiva
  • Artrosis

FIEBRE REUMATICA

DEFINICION

  • Complicación inflamatoria Aguda no supurativa de la infección por estreptococos del grupo a , que se caracteriza fundamentalmente por artritis , corea o carditis

ETIOLOGOGIA

  • Estreptococo del grupo A
  • La fiebre reumática afecta principalmente a los niños entre los 5 y 15 años de edad que han tenido faringitis estreptocócica o escarlatina. Si se presenta, aparece aproximadamente de 14 a 28 días después de estas enfermedades.
  • La enfermedad puede afectar el corazón, las articulaciones, la piel y el cerebro.

SIGNOS Y SINTOMAS

  • Poliartritis migratoria
  • La corea
  • La carditis
  • Nódulos subcutáneos
  • Eritema marginado

POLIARTERITIS MEGRATORIA

  • Manifestación clínica más frecuente
  • Articulaciones dolorosas y sensibles a la palpación , enrojecidas , calientes y tumefactas , a veces con derrame
  • Dolor articular y fiebre seden en dos semanas.

COREA

  • sola o acompañada de otras manifestaciones reumáticas

CARDITIS

  • Sola o asociada a roce pericárdico, soplos, cardiomegalia o insuficiencia cardiaca.
  • Soplos evidentes en la primera semana

NODULOS SUBCUTANEOS

  • Más frecuentes sobre las superficies de extensión de grandes articulaciones , suele coexistir con la carditis
  • Son indoloras y transitorias.

 

ERITEMA MARGINADO

  • Erupción indolora , serpiginosa y plana que no deja cicatriz
  • Transitoria dura menos de un día
  • Aparece tardíamente con relación a la infección estreptocócica.

  • Entre los criterios menores están:

•        Fiebre

•        Tasa elevada de sedimentación de eritrocitos

•        Artralgia

•        ECG anormal

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

  • VSG  y proteína C reactiva.
  • Recuento de 12.000 a 20.000 leuc
  • Elevación patológica de Proteína C reactiva ASTO.

ARTROSIS

 

DEFINICION

  • Artropatía con alteración del cartílago hialino
  • Caracterizado por perdida de cartílago articular e hipertrofia muscular.
  • Afecta articulaciones interfalangicas proximales y distales ( formación de nódulos de BOUCHARD y HEBERDEN )

SINTOMAS Y SIGNOS

  • Comienzo gradual , afectación de una articulación u pocas
  • Dolor es el síntoma más temprano, suele empezar con el ejercicio y mejorar con el reposo.
  • Rigidez matinal sucede a la inactividad, dura entre 15 y 30 minutos y mejora con la actividad.

 

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