Absorcion Y Excrecion

LA ABSORCION: se refiere al paso de las moléculas del medicamento desde su punto de administración a la sangre. La vía parenteral es la única que garantiza que la dosis de medicamento llegue en su totalidad al sitio de acción. Los factores que influyen sobre la absorción del medicamento son: Vía de administración, capacidad del medicamento para disolverse, riego sanguíneo del punto de administración, área de superficie corporal y solubilidad lipídica del medicamento.

La absorción puede ser alterada por factores relacionados al estado nutricional del sujeto especialmente cuando se administran medicamentos por vías intramuscular y subcutánea.

Lo mismo ocurre en los adulto mayores en quienes las alteraciones vasculares, la redistribución de grasas pueden también afectar la absorción.

DISTRIBUCION: El transporte de un fármaco en el organismo por la corriente sanguínea hasta su lugar de acción se denomina distribución. ( Lilley) La tasa y la magnitud de la distribución depende de las propiedades físicas y químicas del medicamento y de la fisiología de la persona.(Potter)

Dependiendo de la solubilidad del fármaco en agua o en lípidos, tendrá afinidad por algún tejido o líquido en particular. El medicamento se distribuye rápidamente en aquellos órganos y tejidos más irrigados como corazón, hígado, pulmones, cerebro; y más lento en los huesos, piel y tejido graso. El medicamento que se encuentra libre actúa farmacológicamente si está unido a proteínas plamáticas como la albúmina no produce acción farmacológica. (Potter y Lilley)

La distribución del fármaco se ve afectada por aspectos que varían de una persona a otra e individuos de edades extremas, siendo las más importante a considerar: superficie corporal, proporción de agua, de masa muscular, de grasa corporal y concentración de albúmina plasmática.

METABOLISMO: El metabolismo también se denomina biotransformación debido a que implica la transformación biológica de un fármaco en un metabolito inactivo, un compuesto más soluble o un metabolito más potente. (Lilley)

La mayoría de los órganos del cuerpo tienen la facultad de biotransformar medicamentos. Sin embargo el hígado, los riñones y los pulmones son los más importantes. El hígado es el órgano principal; en el interior de sus hepatocitos tiene una gran batería de enzimas que son capaces de llevar a cabo reacciones químicas de oxidación, reducción, hidrólisis y de conjugación. Los metabolitos que se producen, son fácilmente eliminados a través de las vías comunes de eliminación como bilis, heces y orina.

El metabolismo prolongado de un fármaco genera su acumulación y por consiguiente efectos o respuestas derivadas de la acción prolongada. (Lilley)

Los medicamentos hidrosolubles se metabolizan a nivel hepático lo que varia de acuerdo a la edad; se sabe que la masa hepática se reduce con los años en relación a la superficie total del cuerpo, como así mismo la irrigación y las enzimas hepáticas necesarias para la oxidación de los fármacos. En los niños menores, recién nacidos y lactantes, por inmadurez, el metabolismo se puede ver afectado.

EXCRECION: El fármaco o sus metabolitos pueden ser eliminados a través de los riñones por tres mecanismos: simple difusión, secreción activa y reabsorción tubular. La excreción de la droga es por vía renal y digestiva, en menor proporción, por vía respiratoria. La retención del fármaco incrementa los niveles de concentración sanguínea y catabolitos, consecuentemente, aumenta los riesgos de toxicidad.

La excreción renal es importante en la valoración farmacocinética; en el anciano está disminuida y esto es fácilmente cuantificable a diferencia de lo que sucede con la distribución y el metabolismo. Existen medicamentos que se eliminan principalmente por vía renal y tienen vida media más larga (digoxina, cimetidina, penicilinas, litio y tetraciclina). Al disminuir la filtración glomerular y la secreción tubular, proceso habitual en el anciano, las dosis usuales pueden transformarse en dosis tóxicas, según sea el fármaco indicado. Es importante recordar que en niños menores, el proceso de maduración puede afectar la excreción renal.

La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia la distribución y eliminación de un fármaco dentro del organismo. Gracias a los estudios de farmacocinética se ha conocido cual es la dosis que se debe ingerir de cada fármaco, cuanto tiempo tarda en absorverse, cual es la vida media del principio activo en la sangre, como se metaboliza ese compuesto, como se elimina y en que forma.

• estudia los procesos y factores que determinan la cantidad de fármaco presente en el sitio en que debe ejercer su efecto biológico en cada momento, a partir de la aplicación del fármaco sobre el organismo vivo. Ello requiere el análisis de las concentraciones El movimiento de los fármacos está sometido a leyes formulables por modelos matemáticos. Su conocimiento proporciona importante información para valorar o predecir la acción terapéutica o tóxica de un fármaco. Cuando las leyes se aplican a un individuo determinado, se realiza la farmacocinética clínica.

La farmacodinámica es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de sus mecanismos de acción y la relación entre la concentración del fármaco y el efecto de éste. Es el estudio de todo lo que los fármacos producen al cuerpo opuestamente a la farmacocinética, que es el estudio de cómo el cuerpo influye en la concentración del fármaco.

La farmacodinámica multicelular (MCPD) es el estudio de las propiedades estáticas y dinámicas y las relaciones entre un conjunto de fármacos y una organización multicelular dinámica y diversa cuatridimensional. Es el estudio de todo el funcionamiento del fármaco en el mínimo sistema multicelular (mMCS).

En resumen, la farmacodinámica es lo que le sucede al fármaco, desde que te lo tomas hasta que lo eliminas... como funciona el fármaco respecto a su concentración y sus efectos

Por ejemplo, un beta bloqueante se une a los receptores beta adrenérgicos e impide su activación. ësa es su fármacodinamia.

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