Actualmente es la 3 causa de muerte en el mundo.
Enviado por Fer6789 • 22 de Agosto de 2018 • Apuntes • 639 Palabras (3 Páginas) • 91 Visitas
EPOC
Actualmente es la 3 causa de muerte en el mundo.
Que pasa fisiológicamente en los bronquios:
El humo del tabaco es la principal causa de epoc. 85-90% de los px con epoc fuman.
El tabaquismo se clasifica en paquetes/año
#ciagrros X no. de años que fumo/ 20
La enfermedad empieza a presentarse cuando el px sobrepasa 10 paq/año. Empiezan a haber cambios en árbol bronquial y parénquima pulmonar.
Linea de corte donde empieza epoc: 10 paq/año
El proceso que provoca esto es una reacción inflamatoria anormal a sustancias toxicas, particularmente humo del cigarro, también puede ser humo de biomasa.
Dejar el tabaco es el mejor tx para mejorar y revertir las complicaciones del epoc.
200 h/año contacto con humo de biomasa, 75% de probabilidad de desarrollar epoc.
Horas de humo diarias por numero de años.
Inflamación anormal, desequilibrio sistema proteasa-antiproteasa (sistema que nos defiende cuando hay insultos pulmonares, regula la inflamación), hipersecreción de moco con hipertrofia de glándulas mucosas asociado a la resp inflamatoria anormal.
La célula epitelial del sistema resp es uno de los factores mas imp en la cadena inflamatoria.
Macrófago alveolar es el 2 mas imp, la inflamación se da mas que nada por neutrófilos.
El pulmón tiene un SNA no colinérgico (no adrenérgico), mediado por sustancia P que es un pontente vasoconstrictor ye stimula el crecim de células en glándulas mucosas, esto causa el crecim y la hipersecreción de moco.
En algunos px con epoc predomina el enfisema y en otros la bronquitis. Soplador rosado y abotagado azul ya no se usa. Tampoco se usan los terminso enfisema y bronquitis.
Cuando se dx epoc hay que preg si el px se descompensa frecuentemente (2 o mas veces/ano), el px tiene sx persistentes (disnea). Estos dos datos hablan de que indep del nivel de epoc que tenga en ese momento, va a comportarse de manera mas agresiva.
El dx de EPOC es por espirometria
Factor de riesgo: mas de 10 paq/año, mas de 200 h/humo, con o sin sx con una relación vef1/cvf, en la espirometria posbroncodilatador <0.7 tiene epoc.
La espirometria es una prueba de vol contra tiempo. El px espira de forma forzada y se mide la cant de aire que sale en el primer seg y al final de la prueba.
Una vez que se establece el dx debe establecerse el pronostico. El pronostico es el nivl de vef1 .
El asma es el principal dx con el que se confunde el epoc.
Si nunca fumo no tiene epoc.
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