Anemia Microcitica

1. INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud define a la Anemia como un trastorno en el cual el número de eritrocitos es insuficiente para satisfacer las necesidades del organismo. Así como también la tasa de Hemoglobina se encuentra en déficit. Comparando con valores normales establecidos para personas sanas de la misma edad, sexo y etnia en circunstancias ambiéntales similares.

Creen que la carencia de hierro es la causa más común de anemia, pero pueden causarla otras carencias nutricionales (como las de ácido fólico, vitamina B12 y vitamina A), la inflamación aguda y crónica, las parasitosis y las enfermedades hereditarias o adquiridas que afectan a la síntesis de hemoglobina y a la producción o la supervivencia de los eritrocitos.

Las Anemias son diagnosticadas teniendo en cuenta la historia clínica del paciente, el exámenes físicos, signos, síntomas, pruebas de laboratorio como Hemograma completo con índices hematimétricos como el VCM, CHCM, HCM y RDW, Recuento de Reticulocitos, Extendido de sangre periférica evaluando la morfología eritrocitaria, Examen de medula ósea, Concentración de Hierro en suero, capacidad de unión de hierro, ferritina, acido fólico, vitamina B12.

En la presente monografía se abordaran las Anemias Microcíticas, que corresponden a las anemias caracterizadas por la presencia de eritrocitos con tamaño inferior al normal, encontrándose el diámetro normal para los eritrocitos de adultos en el rango 6-8 μm, se observan entonces hematíes de tamaño inferior a los 6 μm de diámetro. Observándose valores disminuidos en el Volumen Corpuscular Medio (VCM<80fl), en la Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM<32g/dl), y en la coloración de los eritrocitos (Hipocrómica).

Estas patologías presentan cuadros clínicos asociados como Anemia Ferropénica, por deficiencia en la síntesis de la Hemoglobina; Anemia Sideroblastica debida a deficiencias en la síntesis del grupo Hemo; Talasemia por carencias en la síntesis de la Globina; Envenenamiento con Plomo; además de presentarse en otras enfermedades crónicas como. Los valores normales que se toman para el diagnostico están detallados en la Tabla 2.1.

1. CAPITULO I - CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS.

Los dos criterios mas utilizados para clasificar las anemias son el Morfológico y el Fisiopatológico.

Según el criterio Morfológico las anemias se clasifican teniendo en cuenta los valores que se observan en el Hemograma, los Índices Hematimétricos, el Recuento de Reticulocitos y el extendido de Sangre. Con este criterio se observan tres tipos de anemias: la Anemia Normocítica Normocrómica, la Anemia Microcítica Hipocrómica y Normocrómica, y la Anemia Macrocítica.

Por otro lado, el criterio Fisiopatológico las clasifica según la relación entre el proceso patológico con las causas de las anemias.

Diferenciándose las Anemias Causadas por la disminución en la producción de Eritrocitos, dentro de este grupo se ubican por ejemplo los Trastornos en la síntesis de la Hemoglobina por deficiencia de Hierro o Talasemia; o por mecanismos desconocidos o variados son ejemplo las anemias de las enfermedades crónicas, las asociadas con infiltraciones de la médula ósea y la Anemia Sideroblastica.  Por otro lado las anemias causadas por un aumento en la destrucción o disminución en la producción de Eritrocitos se diferencian según la anomalía sea Intracorpuscular o Extracorpuscular.

...