Ano Imperforado

FUNDAMENTOS FISIOPATOLOGICOS DEL ESTUDIO DE ANO IMPERFORADO

DEFINICIÓN:

El ano imperforado es un defecto que está presente al nacer (congénito) que implica ausencia u obstrucción del orificio anal. El ano es la abertura hacia el recto a través de la cual las heces salen del cuerpo.

ETIOLOGÍA:

El ano imperforado puede ocurrir de varias maneras:

• El recto puede terminar en una bolsa ciega que no se conecta con el colon.

• El recto puede tener aberturas hacia la uretra, la vejiga, la base del pene o el escroto en los niños o la vagina en las niñas.

• Puede haber estrechamiento (estenosis) o ausencia del ano.

El problema es causado por el desarrollo anormal del feto. Muchas formas de ano imperforado ocurren con otras anomalías congénitas. Esta anomalía se presenta en más o menos 1 de cada 5,000 bebés

FISIOPALOGIA:

Los efectos patológicos del ano imperforado son dos:

• Obstrucción intestinal: es de tipo bajo donde se observa detención abdominal, vómitos, retención de líquidos en la via digestiva.

• Presencia de Fistula: esta comunica el fondo rectal al periné

• En las niñas: comunica el recto con el tracto genital

• En los niños: comunica el recto con la vía urinaria (uretra)

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

• Orificio anal muy cerca de la abertura vaginal en las mujeres.

• El bebé no elimina la primera deposición al cabo de 24 a 48 horas después del nacimiento.

• Ausencia o desplazamiento del orificio anal.

• Las deposiciones salen a través de la vagina, la base del pene, el escroto o la uretra.

• Área abdominal hinchada.

COMPLICACIONES:

El estado de salud del bebé puede complicarse si no es tratado con rapidez. El bebé no podrá evacuar, las complicaciones son graves e inmediatas y pueden ser fatales para el bebé. Puede presentarse:

• Dolor

• Fiebre

• Deshidratación y desequilibrio de sales minerales (Electrólitos)

• Obstrucción Intestinal

• Peritonitis (es una infección causada por la inflamación de la membrana que recubre los órganos abdominales conocida como peritoneo).

• Perforación de asas intestinales (son las curvaturas que hace el intestino para acomodarse en la cavidad abdominal).

• Sepsis (infección generalizada)

• Muerte

TRATAMIENTO MEDICO:

El bebé debe ser examinado en busca de otros problemas, especialmente los que afectan los genitales, las vías urinarias y la columna.

Se requiere cirugía para corregir el ano. Si el recto se comunica con otros órganos, también será necesaria la reparación de estos órganos. Con frecuencia, se requiere una colostomía temporal (conectar el extremo del intestino grueso a la pared abdominal de manera que las heces se puedan recolectar en una bolsa).

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